Onkologiska processer i sköldkörteln är sällsynta. De kan utvecklas i flera histologiska former: follikulär, anaplastisk, medullär, papillär etc.
Den vanligaste typen av sköldkörtelcancer är papillärformen. Papillär sköldkörtelcancer är ett ojämnt cystiskt karcinom bildat från friska glandulära vävnader och.
Papillärbildning kännetecknas av närvaron av ett antal utsprång( papillapilla), ibland liknar det ett fernblad. Andelen papillär malign onkologi hos sköldkörteln står för cirka 75-80% av fallen, och i den kvinnliga populationen upptäcks en sådan tumör mycket oftare.
Tidig behandling i mer än 90% av fallen leder till fullständig återhämtning. Livslängden hos sådana patienter överstiger ofta 25-årsperioden.
Orsaker till utveckling av
Papillär sköldkörtelcancer är en starkt differentierad tumör, vars cellulära strukturer liknar friska celler.
Cancerceller dör inte i slutet av livscykeln, de multiplicerar långsamt och växer, bildar en tumör och angriper friska organ.
Viktiga faktorer i utvecklingen av sköldkörtelcancer är faktorer som:
- Strålningsexponering. Sköldkörteln är särskilt känslig för joniserande effekter. Således har kärnkraftverk anställda ofta sköldkörteltumörer.
- Genom att genomgå strålbehandlingstiden ökar sannolikheten för att utveckla malign papillär onkologi frekventa röntgenprocedurer.
- Förekomst av kroniska processer som sköldkörtel, matsmältning eller urogenitala patologier;
- Förekomsten i familjen av fall av goiter sköldkörtel;
- jodbrist;
- Dysfunktionell onkogen arv
- Om en kvinna redan har en godartad bildning i körtelvävnaderna och tar orala preventivmedel, kan detta prova malignitet hos tumören.
- ohälsosamma missbruk som alkohol, tobak etc.
- Anknytning till honkön. Forskare har bevisat att den papillära formen av sköldkörtelcancer påverkas mer av kvinnor 30-50 år.
Patienter över 50 år är mottagliga för mer aggressiva typer av papillär onkologi. Om sköldkörtelcancer börjar behandlas i tid, har patienten alla chanser att få en lång eftergift och definitivt botemedel.
Symtom på papillär sköldkörtelcancer
Symptomatiska manifestationer av sköldkörtelcancer är vanligtvis uppdelade i två kategorier: ospecifik och karakteristisk.
Nonspecifika symptom kan observeras vid andra patologiska processer, så de inte på ett tillförlitligt sätt kan indikera utvecklingen av sköldkörtelcancer.
Sådana attribut inkluderar:
- Förekomst av komprimering i nacken;
- Obehagliga känslor bakom öronen och i struphuvudet;
- Märklig svullnad av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna;
- Oförklarlig hypertermi;
- Svårighetsproblem vid sväljning, hosta och heshet, andningssvårigheter;
- Om den resulterande komprimeringen pressar på de vaskulära parathyroidpassagen bildas ett kärlnät på nacken;
- Om formationen pressar på vagusnerven i struphuvudet upplever patienten en röstdysfoni.
Ursprungligen är utvecklingen av sköldkörtelcancer dold. När endokrinologisk undersökning hos patienter är typiska för onkopatologiska tecken:
I- sköldkörtelvävnader sonderade med en specifik nod sidotätning med papillate yta och utan att orsaka obehag;
- I ultraljudsdiagnostik visas bildandet av en glandulär kapsel och angränsande vävnader att gro;
- En långsam tillväxt av tumören observeras;
- På utbildningsområdet finns en karakteristisk ökning av lymfkörtlar;
- Vid laboratorieblodanalys avslöjade ökad halt tyreoglobulin - oncomarker förekomst av cancer. Dessutom har nivån av CEA förhöjts i blodet;
- Disorders av sköldkörtelns aktivitet i papillärcancer är vanligtvis frånvarande.
Metastasin sprider sig genom sköldkörteln, sedan till lymfkörtlarna. Fjärrmetastaser i malign cancer på sköldkörteln sker nästan inte.
grader och
sköldkörtelcancer prognosen bildas i steg 4:
- första graden - noden har en lokal plats shchitovidki kapsel inte förändras, vilket ger inga metastaser;
- Andra graden a - en enda, icke-metastatisk bildning, förändrar formen av sköldkörteln;
- Avancerad nivå b - singeltumör med metastaser på ena sidan;
- tredje etappen - tumör som sträcker sig bortom gränserna för glandulära kapslar eller pressning till närliggande byggnader limfouzlovye metastaser är lokaliserade på vardera sidan av sköldkörteln;
- Fjärde etappen - det finns en spiring av tumören i närmaste och avlägsna organiska strukturer.
Vid upptäckt och behandling av onkopatologi vid stadium 1-2 når femårsöverlevnaden nästan 100% av nivån. Om tumören detekteras i steg 3 kommer överlevnadshastigheten att vara cirka 95% och i 4 steg - 45%.
Hur diagnostiseras karcinom?
Diagnos sköldkörtelcancer börjar med endokrinologiska undersökningar, varefter läkaren hänvisar patienten för ytterligare förfaranden såsom:
- ultraljudsdiagnos, vilket gör det möjligt att definiera de gränser och struktur av sköldkörteln;
- Aspirationsbiopsi - obligatorisk diagnos, som tillåter att bestämma graden av malignitet i tumörer
- Tomografiska tekniker som PET, MR eller CT som visualiserar sköldkörtelvävnad och tumörer och kan bestämma närvaron av metastas
- Radioisotopscanning, som vanligtvis föreskrivs för hyperfunktionaliteten hos sköldkörteln.
- Laboratoriediagnostik - den innehåller blodprov för oncomarkers, nivån på hypofys- och sköldkörtelhormoner, etc.;
- Histologisk studie av biopsi.
behandling och prognos av livet patienter efter operation
Thyroid cancer är en av de få cancer patologi, som kan vara helt botas eller dlitelnotekuschey uppnå remission. Skalan
manipulation bestämd rörelse specialist individuellt baserat på data om storleken av tumören, dess metastas och så vidare.
- sköldkörtelcancer bland de minst aggressiva formationer, så bildningen av mindre mängder( mindre än en centimeter) tillät partiellt avlägsnande av prostata.
- Vid större storlekar 1-4 cm utan metastaser läkare som möjligt försöka hålla en liten del av prostata för att minimera hormonella läkemedel.
- Om tumören är mer än 4 cm, avlägsnas sköldkörteln fullständigt.
- I närvaro av lymfatisk metastasering indikeras avlägsnande av de drabbade lymfkörtlarna.
Ytterligare strålbehandling rekommenderas för destruktion av de återstående cancercellerna efter operation.
Tillräckligt effektiv riktning i cancerterapi för sköldkörtel papillär typ av tumör är behandlingen av radioaktivt jod, som ackumuleras vid platsen för cancercellerna och dödar dem. Om tumören är mycket stor i sköldkörteln och obrukbar, är administrering av anticancerläkemedel( kemoterapi) tilldelat som en palliativ terapi.
Efter behandling har patienterna alla chanser att ha ett långt liv. Med papillär sköldkörtelcancer bor cirka 80-90% av patienterna mer än 10 år. Om det har skett en metastas i lunga och benvävnad, prognosen allvarligt försämras dock möjligt ett positivt resultat.
Fall av död efter avlägsnande av tumören uppstod först efter upprepad bildning av cancer på en bit sköldkörtel efter operation. Efter borttagning av körteln lider inte livskvaliteten hos cancerpatienter alls, förutom att rösten kan förändras något, och sedan tillfälligt.
Återkommande sköldkörtelcancer
undvika återfall hos patienter efter kirurgi måste hållas årligen endokrinolog undersökning.
sannolikheten för återfall i papillär cancer är ca 30%, och åter svullnad kan utvecklas även efter tio år eller mer efter operation för att ta bort den .Om
återfall kan säga symptom som smärta, andnöd, heshet och hosta, röststörningar och andra.
Därför är det nödvändigt att regelbundet besöka en endokrinolog och systematiskt kontrollera blod för tumörmarkörer, då ett återfall kan förhindras.
Video om kirurgisk behandling av papillär sköldkörtelcancer hos högriskpatienter: