Hypothyroidism - vad är det? Symtom, orsaker och behandling

click fraud protectionHypotyreos

- ett syndrom som utvecklar vid låga koncentrationer av tyreoideahormoner är en av de vanligaste sjukdomarna i det endokrina systemet.

särskilt farliga medfödd hypotyreos, och om tiden, omedelbart efter födseln inte påbörja behandling, det kan vara irreversibel förlust av intelligens, utveckling av mental retardation.

Sjukdomen kan inte visas under en längre tid. Detta beror på att den gradvisa omärklig början av den patologiska processen. I lindriga till måttliga stadier av hypotyreos sköldkörtelpatienter är tillfredsställande raderas symtom. Sjukdomen förekommer hos 1% av människor unga och 10% av de äldre.

skäl till varför det är hypotyreos, och vad är det? Väger hypotyreos, vars orsaker kan orsakas av olika faktorer, experter säger att i första hand, de är beroende av den form i vilken sjukdomen förekommer. Hittills skiljer två former av sjukdomen:

1. Medfödd;Förvärvade
2. .

förvärvade hypotyreos

vanligaste förvärvade formen av sjukdomen. De främsta orsakerna till dess utveckling kallas följande:

• kronisk autoimmun tyreoidit - skador på sköldkörteln eget immunförsvar, vilket kan leda till hypotyreos under år eller tom decennier efter debuten;
• iatrogen hypotyreos - utvecklas efter fullständig eller delvis avlägsnande av sköldkörteln, eller efter behandling av den reaktiva jod;
• mottagnings tyreostatika vid behandling av diffus toxisk struma;
• betydande brist på jod i vatten och mat.

medfödd hypotyroidism

uppträder som ett resultat av medfödd hypotyroidism:

• medfödd aplasi och hypoplasi( minskning) sköldkörtel;
• medfödda strukturella abnormaliteter hos hypotalamus-hypofys-axeln;
• ärftliga defekter av biosyntesen av sköldkörtelhormon( T3 och T4);
• exogena påverkan( närvaro av maternella antikroppar i autoimmun sjukdom, användning av medicin) under prenatal perioden.

exempel tränger genom moderkakan, matern sköldkörtelhormon att kompensera styrningen av fostret med sköldkörtelsjukdom, men efter födseln, när nivån av maternella hormoner i hans blod sjunker dramatiskt, kan deras brist orsaka irreversibel underutveckling av det centrala nervsystemet av barnet( hjärnbarkeni synnerhet).

Barnet utvecklar tecken på skelettutveckling och andra organ, och viktigast av allt - mental retardation i varierande grad, utan undantag fullt kretinism. Primär hypotyreos

Ansluten primär hypotyreos med sköldkörtelsjukdom, vilket leder till en minskning i massan av sköldkörtelkörtelvävnad och hämning av syntesen av hormoner tyroxin och trijodtyronin. Detta kan bero på aplasi eller agenesis av sköldkörteln, autoimmuna processer, jodbrist, selenbrist.

sekundär hypotyreos

Associerad med sekundär hypotyreos utfällning tropic hypofysen( TSH reduktionsprodukter).Otillräckligt intag av sköldkörtelhormon leder till störningar av protein, kolhydratmetabolism, plattning av kurvan efter sockerglukosbelastning, till störningar av lipid, vatten och saltutbyte. Grader

By graders manifestationer är följande former av sjukdomen:

• latent eller subkliniska, form - inga kliniska manifestationer, avslöjade en ökning i nivån av tyroidstimulerande hormon( hormon som ökar aktiviteten hos sköldkörteln) vid normal nivå, tyroxin och trijodtyronin( sköldkörtelhormon);
• explicit formen - tecken på hypotyreos. Symtom på hypotyreos

svårighetsgrad av symtom beror på graden av tyreoideadysfunktion. Hypotyreos utvecklas vanligen gradvis. Patienter med en lång tid inte märker symptomen och inte söka läkarvård. De klagar ofta letargi, ovilja att flytta, plötslig minnesförsämring, dåsighet, ödem, torr hud och förstoppning.

mångfacetterade manifestationer av hypotyreos var för sig symptomen är ospecifika:

• fetma, minskad kroppstemperatur, kyla - konstant känsla av kyla på grund av avtagande metabolism, jaundiced hud, högt kolesterol, tidig ateroskleros;
• myxedema ödem: ödem runt ögonen, dentala utskrifter språket, svårigheter näsandning och hörselnedsättning( svullnad i de nasala slemhinnor och örontrumpeten), heshet av röst;
• sömnighet, långsam mentala processer( tänkande, tal, emotionella reaktioner), minnesförlust, polyneuropati;
• andfåddhet, speciellt när man går, plötsliga rörelser, smärta i hjärtat och bakom bröstbenet, myxedema hjärta( saktar av hjärtfrekvens, ökning i hjärtstorlek), hypotoni;
• tendens till förstoppning, illamående, uppsvälldhet, förstorad lever, biliär dyskinesi, kolelitiasis;
  anemi;
• torrhet, brittleness och håravfall, naglar sköra med tvärgående och längsgående spår;
• menstruella oegentligheter hos kvinnor.

över utseendet av sjukdomen hos patienter förändras, är rörelse långsam, inte svarar ögon, ansikte är rund, uppsvullna, svullna, särskilt i de nedre ögonlock, läppar cyanotisk, bleka ansikte något spolas väl med en blåaktig ton. Patienterna fryser i alla slags väder.

huden är blek, ibland med en gulaktig nyans beroende på den ökade mängden av karoten i blodet, kallt för beröring, torr, grov, förtjockad, fjällande. Hudskalning är ofta mest uttalad på skinnets främre yta. Karaktäristiskt är den överdrivna förkolning och förtjockning av de ytliga skikten i huden på knä och armbågar( Behrs symptom).

Diagnostik

Endocrinologist hypotyreos kan anta närvaron av de karakteristiska manifestationer:

• markerade svaghet, nedsatt arbetsförmåga;
• torr hud, håravfall, spröda naglar. För att bekräfta diagnosen

utsett vissa diagnostiska tester:

1. Blod på sköldkörtelhormon för att hjälpa honom undersöka kvantitativt mått tyroxin och trijodtyronin i blod. Normalt är deras koncentration 2,6-5,7 mmol / L respektive 9,0-22,0 mmol / L.Med hypothyroidism kommer dessa indikatorer att vara betydligt lägre än vanligt. Dessutom är det viktigt att undersöka patientens blod för tyreoideastimulerande hormon( TSH) i hypofysen: Med denna manipulation avgörs, vad är den typ av hypotyreos hos kvinnor, det vill säga det är en primär eller sekundär. Scintigrafi av sköldkörteln med radioaktivt jod. I denna studie finns en ackumulering av radioaktivt jod som införs i kroppen i körtelvävnaden. Det genomförs för att studera sköldkörtelns struktur och funktion.
2. Datortomografi av hjärnan med misstänkt hypofysör( hjärnområde som reglerar sköldkörtelns funktionella aktivitet).
3. ultraljud av sköldkörteln.

differentialdiagnos tillbringar med andra endokrinopatier: tillväxthämning, och dvärgväxt, encefalopati, Downs syndrom, kondrodystrofi, rakitis, Hirschsprungs sjukdom. Behandling av hypotyreos

Tack vare resultaten av läkemedelsindustrin, vilket gör att artificiellt syntetisera sköldkörtelhormon är modern endokrinologi en effektiv metod för behandling av hypotyreos hos kvinnor. Terapi utförs genom att ersätta de saknade sköldkörtelhormonerna i kroppen med sin syntetiska analog - levothyroxin( L-thyroxin).

Om möjligt är det nödvändigt att eliminera orsaken till utvecklingen av förvärvad hypotyreos, till exempel:

• avbryta läkemedel som orsakar minskad aktivitet hos sköldkörtelhormon,
• behandla tyreoidit,
• normalisera tillförseln av jod i kosten.

Manifest( klinisk) hypotyroidism kräver utnämning av substitutionsbehandling, oberoende av patientens ålder och samtidiga patologi. Individuellt utvalt alternativ för att starta behandlingen, den inledande dosen av läkemedlet och graden av ökningen.

Prognos

Med daglig administrering av sköldkörtelhormoner är prognosen gynnsam: patienter leder en normal livsstil. I de fall där det inte finns någon behandling av hypotyreos, kan de kliniska manifestationerna förvärras tills uppkomsten meksedematoznoy koma.

Diet

Som nämnts ovan kännetecknas hypothyroidism av brist på sköldkörtelhormoner. Om man ska förklara i enkla ord betyder det att alla metaboliska processer i kroppen minskas. Det är därför att kosten för hypotyreoidism i sköldkörteln bör vara lågt kaloriinnehåll.

Livsmedel bör väljas med särskild försiktighet, eftersom deras åtgärder bör inriktas på att återställa och stimulera alla oxidativa processer. Det enklaste sättet är att minska mängden kolhydrater och fetter.

Förteckningen över icke-rekommenderade -produkter omfattar:

• -fett kött( fläsk, lamm) och fjäderfä( gås, anka);
• lever( hjärnor, lever, njurar);
• sylt, honung är begränsad;
• senap, peppar, pepparrot;
• starkt te eller kaffe, kakao, coca-cola;
• bröd av högsta kvalitet mjöl, alla bakade bakverk, kakor, bakverk, stekt produkter( pajer, pannkakor, friterar);
• fiskkaviar;
• rökt och saltad fisk, konserverad fisk;
• feta korv;
• margarin, svin, matolja;
• är alla baljväxter;
• kött, fjäderfä och fisk;
• rökt kött, pickles;
• cruciferous( alla typer av kål, räkor, rädisa, rädisa, räkor);
• svamp i vilken form som helst;
• rika buljonger från
• pasta och ris är begränsade. Listan över rekommenderade

produkter inkluderar:

• fisk, företrädesvis havet( torsk, makrill, lax), rik på fosfor, fleromättade fettsyror, och jod;
• frukter är några, särskilt persimmon, feijoa, kiwi, som är rika på jod, liksom körsbär, druvor, bananer, avokadoer;
• grönsaker utom för cruciferous familjen, färska gröna;
• lite bryggade drycker( kaffe och te), te med citron eller mjölk, färskpressad juice, avkok av rosen och mår
• Mjölksyra och mjölksyradrycker, liksom stekt ost och gräddfil - i disk
• ost av osaltade, fettfria och icke-milda sorter;
• bröd från 1 och 2 grader mjöl, igår eller torkat, torkat kex;
• kött av fettfattiga sorter, "vit" kycklingkött, innehållande tyrosin;
• fettsorter av korv;
• sallader från färska grönsaker, kryddat med vegetabilisk olja, sallad, jellied;
• smör med försiktighet, vegetabiliska oljor - i disk och när du lagar mat;
• proteinomeletter, mjukkokta ägg, ojämn varning;
• gröt( bovete, hirs, korn), grytor och rätter från dem;
• skaldjur( musslor, kammusslor, ostron, havskål, rullar och sushi från dem).

Dieten för hypothyroidism innebär inte en skarp begränsning av livsmedel och övergången till speciella livsmedel. Matsystemet är fortfarande gott och användbart, med tillämpning av vissa specifika regler. Adherens till terapeutisk näring har en fördelaktig effekt på metaboliska processer och, viktigare, lindrar symtomen på sjukdomen hos patienten. Korrekt näring mättar syrgasceller och minskar risken för att utveckla svåra former av sjukdomen.