Böbreklerdeki tüm neoplazm tipleri arasında yalnız kist önde gelen bir konuma sahiptir - bu patoloji en sık görülür. Hastalığın, bilim insanlarının ve doktorların kesin nedenleri henüz ortaya çıkmamıştır, ancak bu cehalet dikkatli teşhis ve tedavi ile telafi edilmekten daha önemlidir. Bugün, bir hastada yalnız bir kisti tanımak oldukça kolaydır ve tedavi yöntemleri hemen hemen mükemmele tamamlanmıştır.
Böbrekte soliter kist
Yalnız kist, vücudun farklı bölümlerinde bulunur, yalnızca böbreklerde görülmez."Yalnız" adı, kistin geniş ve tek başına olduğu anlamına gelir.Çoğu zaman, böbreklerde tek bir soliter kist oluşur, ancak iki neoplazm görünebilir.
Nadir durumlarda, doktorlar neredeyse simetrik kistleri teşhis eder - her böbrekte. Teşhiste doktor mutlaka sağ ve sol ne bir böbrek kistiyle işaretler.Çoğunlukla, tümör sol organda bulunur ve erkekler 55-60 yaşlarında hastalığın kurbanı olurlar.
Kistin kendisi, duvarları tarafından oluşturulan ve bir miktar sıvı veya başka içerikle dolu bir organın boşluğudur. Kist basit olarak adlandırılır: ince duvarları vardır, içinde bölme ya da bölme yoktur.
ICD-10( tam adı - Hastalıkların Uluslararası Sınıflaması Sağlık) genitoüriner sistem hastalıklarının kategorisine yalnız böbrek kist düşünmektedir. ICD-10 için verilen kod N28.1, elde edilen kist. Tek bir doğuştan kist için şifre Q61.0'dır.böbrek kistleri rağmen
nedenleri
- Hastalık oldukça öğrenilen, sağlık görevlilerinin hala yalnız orada olmasının nedeni, kesin bir cevap vermek için başarısız oldu. Günümüzde bu konuda 2 temel teori bulunmaktadır ve buna göre tek tip neoplazmalar 2 tipe dağıtılmıştır: edinilmiş ve konjenital. Bazı kaynaklar diğerleri genel hurma konjenital tümörler vermek oran eşit olduğunu iddia:
Sen böbrek kistleri tür en sık ortaya neyi hakkında çeşitli istatistikleri bulabilirsiniz. Ancak, büyük Rus hastanelerinde sık sık düzenlenen küçük çalışmalar, bu tanıdaki hastaların çoğunun 50 yaşın üstünde erkek olduğunu bildiriyor. Yani, bu vakalarda kist kazanılır.
Konjenital kistik oluşum », bilim adamları düşünmek olur. Daha kesin olmak gerekirse, bazı renal tübüllerin esasları çıkış kanallarına yanlış bağlanmıştır.
Farklı hastalıkların arka planında böyle bir fenomen var:
- böbrek hasarından sonra;Ürolitiyazisli
- ( taşlar idrarda durgunluğa neden olur);Böbrek hastalığı için
- ;Enflamasyon için
- ( örn. Piyelonefrit);
- kanser yüzünden. Belirtiler
Soliter böbrek kisti 10 cm'ye kadar birkaç milimetreden ölçebilir. Küçük bir tümör tamamen asemptomatik oluşabilir, bazı hastalar birçok kist ile yıllar ve onun varlığının farkında bile yaşar.
Ama kistik kabarcık büyürse, bu ulaştığında belirli bir boyuttaki yakındaki dokulara baskı ve adama somut rahatsızlık getirmek başlar.
Aşağıdaki belirtiler oluşur:
- şiddeti ve kistik böbrek yanındaki ağrıyan ağrı;
- idrarın koyu renkli rengi( durgun sıvı ile birlikte);
- hipertansiyon( böbrek hipertansiyonu);
- azalmış veya idrar yok;
- idrarda kan karışımı( en tehlikeli belirti).
Soliter kiste bir enfeksiyon eklenirse böbrek sancıları ve kolik yoğunlaşır, karın gider. Hastanın bir ateşi var, titreme. Bu durumda, semptomlar soliter kistin "yerleştiği" - sağda ve solda - böbrek üzerine bağlı değildir.Önemli olan, kistik oluşumun boyutu, enfeksiyonların varlığı, eşlik eden hastalıklar ve benzeri.
Yalnız bir kistli kronik böbrek yetmezliği çok nadiren gelişir ancak bazı işaretleri büyük kistli hastalarda görülebilir. Susuzluk, ağız kuruluğu, artmış idrar miktarı( poliüri).
Teşhisi
Rutin muayene, anamnez ve laboratuvar yöntemleri doktora yalnız bir kist tanımlamasına yardımcı olmaz. Bazen palpasyon yapıldığında böbrek tümörü hissedilir, ancak bu durumda neoplazm her zaman kist olmaz.
Bu nedenle, tek böbrek kistlerinin teşhisinde kullanılan başlıca yöntemler enstrümantal yöntemlerdir:
- Ultrasonografi muayenesi. Böbreğin tomografisi.
- Boşaltım ürografisi.
Genellikle, kistik lezyonlar, diğer endikasyonlar için bir ultrason taraması yapıldığında yanlışlıkla tespit edilir.
Ultrasonda, soliter kist aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- pürüzsüz, yuvarlak şekli, kortikal böbrek tabakasının arka planına karşı açıkça görülebilen ince duvarlar;
- , kistin böbrek parankimine bağlandığı yerde, akut açıyı( gaga semptomu olarak adlandırılır) tanıyabilirsiniz;
- kisti, pelvisin bulunduğu böbrek çiçeklerini iter. Bazen pelvis kendisini sıkıştırır.
Tek hücreli böbrek kistini malign neoplazmlardan tanımlamak gerektiğinde, ayırıcı tanı önemlidir. Bu durumda nefrotomografi ile birlikte boşaltım ürografisi vazgeçilmezdir, X-ışınları yapılır ve kistler delinir. Yani, seröz içeriği çalışması.
1 - normal renal doku;2- kist.
Tedavisi Birçok durumda, soliter kist belirli bir boyuta gelir ve rahatsızlığa neden olmadan ve komplikasyonları kışkırtmadan durdurur. Böbrek kisti 20 mm'yi aşmazsa, doktorlar beklenen tedaviyi kullanırlar. Hastaya özel muamele yapılmaz, ultrason ve idrar tetkikleri yılda bir kere yapılır ve uzmanlar kistin büyümeye başlamadığını izler.
Kistik eğitim enfeksiyon ile ilişkili ise, antibiyotik tedavisi gereklidir.
Ağır vakalarda cerrahi gereklidir: laparoskopik veya konvansiyonel.
"Böbreklerin soliter kisti" tanısında cerrahi müdahale için ana endikasyonlar:
- şiddetli bel ağrısı;
- bozulmuş idrar çıkışı( küçük hacimli, bulanık renk tonu, vb.);
- kistin boyutu 4 cm'den fazla;
- , kanserli bir tümör geliştirme ihtimalidir.
Otopsi bittikten sonra doktor mutlaka organın durumunu değerlendirir, habis değişiklikler arar. Buna bağlı olarak, hasta böbrek kaldırma, rezeksiyon, kistik duvarların eksizyonu veya neoplazmı beklemek için bekleyebilir.
Tahminleri
Geleneksel olarak, üroloji, güvenli bir neoplazi olarak yalnız bir kiste değinmektedir - bu tanı ile prognoz oldukça elverişlidir, kist nadiren malign bir tümöre dönüşür.
Eğer hasta büyüklüğü artmazsa ve ameliyatlar için endikasyon yoksa hasta bu tür bir tanı ile yaşayabilir ve endişelenmez: yaşam kalitesinin tek böbrek kisti kesinlikle etkilenmez.
Ancak kistik kabarcık genişlediğinde, tehlikeli komplikasyonlar gelişebilir:
- Tek başına bir kist Rüptürü.
- Kist içerisindeki enfeksiyon ve süpürasyon.
- Kronik pyelonefrit.
- üremi( vücudun protein metabolizmasının zehirli ürünleriyle zehirlenmesi).
- Basit bir kistin malign bir tümöre dönüşmesi( bazen tümör doğrudan kistik boşlukta gelişir veya duvardan dışarıya "büyür").
- Kronik böbrek yetmezliği.
Yalnız bir kistin görünümünün kesin nedenleri belirlenmediğinden, bu rahatsızlığı önlemenin bir yolu da yoktur. Fakat bizim gücümüzle - böbrek hastalığının riskini azaltmak için: Hipoterige dikkat edin, enfeksiyonları zamanında tedavi edin, yaralanmaları önleyin ve doğru yiyin.