Işık kan sürekli olarak pompalanır içinden doku yapılarının oldukça büyük bir alanları ile karakterize edilir. Bu nedenle bu çift organ karaciğerden sonra uzak metastazda ikinci sırayı alıyor. Kanser geliştirir bağırsaklar ve diğer organlarda
, o zaman% 30-35 akciğer yapısına metastaz yapar.
Pulmoner metastaz hematojen ve lenfatik taşıma ile yayılmakta birincil habis bırakma vardır.onkoprotsessa sadece son aşamasında ortaya olarak metastaz Böyle lokalizasyon, hayatı tehdit doğasıdır.
nedenleri
Daha önce akciğer yapıları kılcal geniş bir ağa sahip, açıklık.lenfatik sistem, vasküler sistemin ve organik mikrosirkülasyon süreçlerinde aktif bir katılımcı ayrılmaz bir parçası olarak, lenf drenaj taşır ve lenfojenöz akciğer metastazlarının oluşumunda rol oynamıştır işlevleri gerçekleştirir.
en yaygın akciğer doku kanserinin metastaz:
- idrar torbası ya da böbrek;
- Özofagus;
- Gastrointestinal;
- Kolorektal;
- Süt sütunu;
- Cilt( melanoma).İstatistiklere göre
yenilgi akciğer kanseri
böbrek, böbrek kanseri genellikle akciğerlere( % 50-60) metastaz yapar. Bazı hastalarda, primer tedavi sırasında sekonder malign odağı bulunurken, bazıları nefrektomiden sonra gelişir.
Genellikle böbrek kanseri akciğer metastazları açıkça röntgen veya bilgisayarlı tomografi teşhis araştırma ile görüntülendi yumurta şeklinde ya da yuvarlak bileşenleri benziyor. Uzun bir süre için asemptomatik olabilir metastaz durumunda her ne kadar
klinik tezahür akciğer metastazı, vücudun birincil lezyon benzerdir.
metastatik nodüller çoklu ve tek, ve bunların boyutları 0.5-2 cm ile sınırlıdır.
zaman molochnozhelezistom akciğer kanseri metastazı erken bir aşamada onkoprotsessa tespit edilebilir meme kanseri
.Tümör işleminin akciğerlere yayılması hematojenez yoluyla gerçekleşir.
Benzer bir kansere sahip metastazlar genellikle küresel, yumrulu, yalnız ve litiktir. Yoğun biçimde artabilir, ancak formlarını kaybetmezler.
Türleri
Pulmoner metastaz birçok farklı tipe ayrılmıştır:
- onlar küçük ve büyük çaplı içinde;
- 'nin yerine göre - iki taraflı ve tek taraflı;
- sayısına göre - bir çoklu,( 2-3) ve yalnız( tek);
- Metastazların tipine göre - infiltratif ve fokal;
- dağıtımının özelliklerine göre - mediastinal ve yaygın.
Buna ek olarak pulmoner metastazlar röntgen filmine göre değişir. Bunlar:
- Psevdopnevmaticheskimi - yoğun doku ince teller formunda;
- düğümlerin - birden ve net konturları ile düğümler şeklinde resimlerde görünen yalnız metastazları;
- Karışık - birden fazla form birleştirildiğinde;
- plevral - işaretler plevral efüzyonu hatırlatır üzerine, akciğer plevra sıvısının pütürlü büyümeler gösterebilir görünür.
Belirtileri ve akciğer metastaz belirtileri metastatik akciğer lezyonları uzun gizlenmiş gelişebilir
, bu yüzden sıklıkla ileri evrelerde zaten ortaya koyuyor.aşağıdaki gibi
spesifik semptomların gibi, bu: nefes darlığı
- ;
- Boğaz bağırsak ağrısı;
- Hemopleji;
- Öksürük;
- İştahsızlığı;
- Alt alevlenme durumu.
Minör hipertermi uzun süre devam edebilir. Benzer işaretler birincil pulmoner tümörü işaret edebilir.
Bir tümörün varlığı ile değil, hücre-hücre lokalizasyonu için inflamatuar sürecin gelişimi ile açıklanmaktadır. Pulmoner metastazların primer kanserli odaktan daha erken tespit edildiği olur. Kanser hastalarının% 85-90 ortaya çıkan akciğer metastazı ilk belirtileri biri öksürük
Öksürük. Ancak metastatik öksürük, geleneksel öksürükten önemli ölçüde farklıdır.
Başlangıçta, hastalar kuru, ağrılı ve histerik bir öksürükten endişe duymaktadır, özellikle geceleri yorucu.
Daha sonra ıslak geçer ve balgam çıkarma, mukoza karakteri, bazen kanlı yabancı maddelerin eşlik eder.
Zamanla bronş lümeni daralır, balgam yapısı pürülan hale gelir. Bazen bronkopulmoner deşarjda kan damarları bulunur.
Akciğerlerde kanama belirtileri olabilir. Metastazlar plevral dokulara çimlenirse, öksürüğü güçlendiren ve şiddetli ağrı uyandıran, uykuyu önleyen bronş üzerine baskı yapar.
'nin akciğer dokusundaki metastazlar nasıl görülebilir Pulmoner metastazlar radyografik tanı ile saptanabilir.
- Resimlerde ikincil odaklar nodal, karışık ve diffüz lenfatik formda görülür. Düğüm odakları çoklu veya tekli oluşumlardır.
- Yalnız, bazal yapılarda genellikle bulunan yuvarlak düğümlerdir. Yalnız metastazlar birincil odaklara benzerdir.
- Genellikle pulmoner metastaz fokal formda tezahür eder, ancak geniş düğüm varyantları da vardır. Metastatik tümörlere genellikle lenfanit eşlik eder, bu nedenle karakteristik semptomatoloji erken safhalarda görülmeye başlar.
- Metastatik oluşumlar psödo-pnömatik ise, ağır desen, röntgen filminde doğrusal ince contalar olarak değişir.
- Plevral bölgedeki metastaz plöreziyi andırıyor. Bir radyografik görüntü, muazzam efüzyon ve şık plaka büyümelerini gösterir. Sonuç olarak, onkoloji plevra, akciğer yetmezliği daima mevcuttur subfebrilitet Kanser hastalarının genel durumunun kötüye giden.
Teşhis
Teşhis, laboratuvar ve enstrümantal araştırmalar kullanılarak yapılır. Hasta küçük metastazların varlığını saptamayı sağlayan göğüs radyografisi ve BT'yi yapmalıdır.
Çocukluk çağı ve tekrar tekrar radyasyona maruz bırakılan hastaların, manyetik rezonans görüntülemeyi gerçekleştirdikleri gösterilmiştir. Böyle bir çalışma 0.3 mm'den küçük ikincil tümörleri ortaya çıkarabilir. Tanı
Onay biyopsi elde balgam ve sıvı veya histoloji biyo sitolojik analizi kullanılarak yapılır.., Yan ve ön -
X-ışını radyografi çalışma iki çıkıntı çalışma vücut görüntü sırasında tipik olarak, vb gerçekleştirilir ve metastatik oluşumları olan bir kesinti tespit etmek için bir yapı dokuları aydınlatmak yardımcı olur.
fotoğraf akciğer metastazları farklı nitelikteki farklı boyut opasitelerin paralar gibi bakmak röntgen
üzerinde bir X-ışını görüntüsünde akciğerlerde metastaz görünümünü gösterir( çoklu, yalnız ve benzeri plevral,.).Bu formların görünüşü yukarıda açıklanmıştır.
Sekonder oluşumları nasıl tedavi edebilirim?
İkincil pulmoner onkoflavların tedavisi primer oluşumlarla aynıdır. Radyasyon, lazer, hormonal ve kemoterapötik yöntemler kullanılır.
- ameliyat sadece diğer organların metastatik lezyonlar olmadan tek metastaz durumlarında haklı.Hormonal tedavinin pulmoner metastazı etkinliği ile prostat kanserinin veya molochnozhelezistom olarak
- .
- Tedavinin temeli genellikle antitümör ilaçların kemoterapötik etkisidir. Radyoterapi
- radyasyona maruz aşırı duyarlılık farklılık reticulosarcoma, osteojenik sarkom veya Ewing oluşursa haklı.
Yukarıdaki yöntemlere ek olarak, lazer cerrahisi ve radyocerrahi kullanılır. Büyük bronşları sıkılmış, o zaman endobronşiyal brakiterapi düzenledi. Böyle büyüklüğü ve metastaz sayısı, derecesi ve primer tümörün yeri, tedavinin zamanında olarak
Prognostik sonuçlar birçok faktöre kaynaklanır hastalar için