Opioid bağımlılığı en yaygın bağımlılık tiplerinden biridir. Genellikle HIV, hepatit B ve diğer ciddi hastalıkları olan enfeksiyon kışkırtan, hatta sosyal olarak dezavantajlı nüfusun sektörlere, kaderi kırma arasında gelişir.
Teşhis afyon bağımlılığı
şimdi afyon bağımlılığı tanısı ana yöntem tıbbi tarihidir. Bununla birlikte, yanlışlığı ve öznelliklerinden dolayı, bu yöntemin çeşitli araştırmalarla teyit edilmesi gerekir:
- laboratuarı;
- enstrümantal;
- klinik.
Laboratuvarda kromatografi esas olarak yürütülür ve içinde organizmanın biyolojik ortamları incelenir. Böylece, toksikoloji idrar analizi, bir kişinin son 48 saat içinde afyon alıp almadığını belirlemenize izin verir.
Kromatografik çalışmanın doğruluğu% 90'tır, ancak ilacın bağımlılığının belirlenmesi mümkün değildir. Buna ek olarak, bu yöntem büyük zaman, malzeme ve işçilik maliyetleri gerektirir. Reaksiyon gözlenmez
vücut yarım saat ise, kişi yine mg İM, 0.4 mg iv ya da 0.8 tatbik.
Aşağıdaki işaretler olumlu bir reaksiyon gösterir:
- dilate pupiller;
- davranış bozukluğu;
- çekilme sendromu;
- uyuşukluk;
- , distrofik bir etkidir.
Afyon bağımlılığını teşhis koymanın en modern yöntemi EOM-3 aparatı tarafından gerçekleştirilen elektronontodiyagnostiktir.Çalışmanın amacı bozulmamış dişlerin elektroksitabilite derecesini belirlemektir.
Opioidlere bağımlılığın varlığı hamurun sinir ve reseptör bozuklukları tarafından endikedir. Uyuşturucu bağımlıları arasında elektrik çarpmasına karşı heyecan verici olma eşiğinin bir kural olarak, normalden 10-15 kat daha düşüktür.
klinik tablo yoksunluk sendromu
yoksunluk sendromu elektroondontodiagnostiki - bozukluklar üç grup ile birlikte, alma maddeleri sendromu, iptal edilir:
- Psikotik.
- Nörolojik.
- Somatoveztikatif.
Çekilme sendromunun şiddeti bağımlılığın oluştuğu spesifik ilaçla belirlenir. Morfin, afyon, eroin, metadon ve diğer pek çok opiat olabilir.
Ayrıca, çekme şiddeti maddelerin uygulama süresi ve doz, komplikasyonlar reaktivite varlığı gibi faktörlerden etkilenir.
Afyon bağımlılığı için geri çekilme semptomlarının gelişme hızı da farklı olabilir.Örneğin, intravenöz uygulanan metadona bağımlı, çekilme belirtileri asetillenmiş afyon haşhaş preparatlarını alanlara göre daha geç ortaya çıkar. Ne olursa olsun, özellikle maddenin
opioid bağımlılığı yoksunluk sendromu birkaç aşamada meydana gelir, bağımlılık meydana içinde çözüldü.
Başlangıçta zihinsel bağımlılık belirtileri vardır - hoşnutsuzluk, gerginlik durumu.
Aynı anda somatovegetatif bozukluk belirtileri vardır:
- dilate pupiller;
- kaz tüyü;
- gerginlik;
- esneme;Kaşkın burun ve hapşırıyor;
- iştahsızlık;
- uyku sorunları.
ikinci aşama çekme birinci fazın belirtilerden güçlendirilmesi ile birlikte ilaç, kesildikten sonra 30-36 saat sonra ortaya çıkar ve yeni görünümü: ateş ve titremeyi alternatif
- ;
- uyuşukluk;
- genel zayıflık;
- piloerection;
- kas ve eklem ağrısı.önemli ölçüde geliştirilmiş önceki tüm belirtilerin üçüncü fazına geçiş, özellikle kas ağrısı
.Bir kişi rahat bir pozisyon bulamaz: sürekli yatağa girer, kalkar ve tekrar yatar. O depresyon geliştirir, umutsuzluk hissi vardır.Üçüncü gün
5-10 gün süren bir yoksunluk sendromu, dördüncü aşaması gelir.
Bu dönem dispeptik olaylarla karakterizedir:
- karın ağrısı;
- kusma;
- ishal;
- yanlış arındırma arzusu.
Ayrıca yoksunluk döneminde kan koagülabilitesi artar, taşikardi, hipertansiyon vücut ısısını biraz yükseltir. Bazen intravenöz opioidleri enjekte eden uyuşturucu bağımlıları damarlarda şiddetli kaşıntı çekerler.
Buna ek olarak, çekilme sendromunda bulunan her bağımlı, durumunu kolaylaştırmak için afyon almak için dayanılmaz bir arzusu vardır.
Eroin bağımlıları kaslardaki en şiddetli ağrıyı yaşarlar, ancak tedavi sırasında 4-5 gün boyunca tamamen geçer.
Hastalar genellikle kronik patolojileri sadece yasaklanma döneminde bulurlar. Bağırsaklarda ve midede gastrointestinal rahatsızlıklar kusmaya ve ağrıya neden olurken, pulmoner disfonksiyon ile dispnese görünür.
Kalp yetmezliği, bir yoklama sendromu sırasında hastanın ölümüne neden olur.
Tedavisi
Afyon bağımlılığının tedavisinde temel görev çekilme sendromunu ortadan kaldırmaktır.
Bunun için 4 ilaç kullanılmıştır:
- Clopheline.
- Tiaprid.
- Tramvay.
- Heminearrin.
Clopheline somatovejatif bozuklukları derhal durdurur, tiaprid ağrı sendromunu ve psikopatik bozuklukları hafifletir. Tramal ağrı sendromunu baskılamaktadır. Geminearin, katekolamin sisteminin işlevselliğini eski haline getirir.
Tedavinin bir sonraki aşamasında, ilaçların istekliliği bastırılmalıdır. Uyuşturucuya zayıflama, nuleptil ve propazin gibi nöroleptiklere yardımcı olur. Bununla birlikte, eylemleri kesildikten hemen sonra sonlandırılır.
Son zamanlarda, opioid bağımlılığının tedavisinde, toksik olmayan ve etkili bir ilaç olan ksenon giderek kullanılmaktadır. Başlangıçta, vücudun kronik zehirlenmesinin sonuçları ile mücadele eder. Bu süre 5 ila 8 gün arasında sürer.
Xenon daha sonra inme sonrası erken dönemle çakışan anti-relapse terapisinin bir parçası olarak kullanılır. Tedavi 10-15 gün sürer.
Ksenon ile inhalasyonlardan 30-60 saniye sonra hastanın nabzı normalleştirilir ve işlem bittikten 45-60 saniye sonra bacaklarda ağrı kaybolur ve kaygı düzelmesi ortadan kalkar.
Buna ek olarak, ksenonun kullanımından sonra, çoğu hasta afyon almak için karşı konulmaz dayanağı kaybeder.
Bir kişinin bağımlılıktan kurtulma arzusu olduğunda, psikoterapi - grup ve aile reçete edilir.
Bu tür çalışmaların amacı, negatif bir refleks oluşturarak uyuşturucuya karşı olan güçlü bir nefret yaratmaktır. Bunun için uyuşturucu zehirlenmesi sırasında hastaya intravenöz korazol uygulanır ve panik korkuya neden olur.
Remisyonlar ve nüksler
Hastalığın hafifletilmesi başlangıcından birkaç ay sonra sıklıkla nüks oluşturan sahte bir geri çekme sendromu gelişir.
Bu durum, bir yıl boyunca, karakteristik belirtiler eşliğinde sürebilir:
- uykusuzluk;
- hafif otonomik bozukluklar;
- uyuşturucu özleminin güçlendirilmesi;
- iştahsızlık;
- ruh hali salıncakları.
Dengeli bir remisyon elde etmek çok zordur, bu nedenle tedaviden sonra doktoru takip etmeye ve bakım tedavisine devam etmenin önemi önemlidir.
Hastanın ilk vakası, bir yoksunluk sendromu, akut veya kronik zehirlenme, psikoz olup olmamasına bakılmaksızın hastaneye kaldırıldı.
Sonra tedavi başlıyor, bu 3 önemli adımı içermektedir:
- Detoksifikasyon ve restoratif tedavi.
- Bağımlılık için yoğun tedavi.
- Antiretroviral tedavi.
Birincil görev, hastanın afyonlara erişimini tamamen engellemektir ve bu işlem yavaş, hızlı veya ani olabilir.
Belirgin psikopat özelliklere sahip sağlıklı bir hasta, ilacı keskin bir şekilde yoksun bırakıyor. Vücut zayıflarsa, ilacın reddi yavaş yavaş yerine getirilir.
3-4 hafta sonra tedavinin ikinci aşaması başlar. Bu dönemde, hipnoz da dahil olmak üzere psikoterapötik tedavi yöntemleri kullanılır.İlaç üzerinde olumsuz bir refleks geliştirmeyi amaçlıyor.
Tedavinin son aşaması en uzun süredir. Yaklaşık 5 yıl sürer ve asıl amacı nükseden kaçınmaktır. Bu aşamada, psikoterapötik tedavi devam eder, uyarıcı ve onarıcı tedavi yapılır.