Artmış kan basıncı sadece kalp ve kan damarlarının hastalığı, aynı zamanda vücuttaki diğer patolojik değişiklikler hakkında gösterebilir. Böbrek dokusunda değişikliklerin çoğu radikal kalp ve kan damarları iş dahil iç organların, işlevini değiştirin.
nefrojen hipertansiyon, renal arter hipertansiyonu( ikincil hipertansiyon) - böbrek özek dokusunda doku yaralanması veya damar sisteminin bir sonucu olarak artmış kan basıncı bir hastalıktır.
hastalığı Sınıflandırması:
- Renovasküler formu( böbrek damarlarının patoloji);Parenkimal
- şekli( farklı nefropati, kronik interstisyel enflamatuar süreçler);
- karışık formu.
uluslararası sınıflandırma ICD-10, nefrojenik hipertansiyon kodudur Ben 12
hipertansiyondur Video:
nedenleri ve türleri ikincil nefrojenik hipertansiyon nedenleri
: vasküler faktörlere
- renal arterlerin fibro-müsküler tabakanın kalınlaşması arasında,aterosklerotik plakların ve anevrizma( incelme anormal alanları) kendi iç tabakasında eğitimi. Aort arteriovenöz fistül( fistüller) koarktasyonu Bu gibi patolojiler, böbrek silme böbrek arter değiştirme hastanın vasküler yatakta yüksek kan basıncının gelişimini teşvik eder.yüksek kan basıncı
nedeni böbreğin bir iskemidir. Eğer ihlal edersen böbrek parankimi kan tedarik anjiyotensin anjiyotensiyojen dönüşüme katkıda bulunduğu, renin üretimini artırdı.büyük ölçüde çevresinde vasküler ve renal vasküler direnci tonu arttırmaktadır anjiyotensin 2 dönüşümler için Anjiyotensin 1.Vücuttaki sıvı muhafaza aldosteron üretimini arttırır. Okurlarımızın böbrek hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için
- , böbrek doku atrofi gelişir. Bu durum, vücuttan sodyum yüksek konsantrasyonunun kan kan hacmini arttırır.
- Nefropati diyabet:
nefropati gibi çeşidi vardır.Çünkü yüksek kan şekeri gücünü ve damar duvarlarının ve böbrek parankimi elastikiyetini etkileyebilecek biyokimyasal ve metabolik metabolik bozuklukları gözlemlenmiştir;Ürik asit
- gut normal fonksiyonel birimi( nefron) sayısını azaltır renal doku, kristalize olur;otoimmün süreçler ve bazı ilaçların alımı olarak
- böbrek dokusu hücrelerinin immün kompleksleri sabitleme oluştuğu membranöz nefropati gelişimi mekanizması oluşabilir;
- toksik nefropati, toksik maddelerin etkisi altında meydana gelir;
- dismetabolik nefropati arka metabolizma bozukluklarının en böbrek interstisyumda çeşitli maddelerin kristallerinin birikmesi neden oldu.
Belirti ve bulgular
Renal kökenli arteriyel hipertansiyon sıklıkla kademeli olarak gelişir, kalp rahatlama evresinde yüksek hipertansiyon seviyesine ve kan basıncına göre farklılık gösterir. Arteriyel basınç, antihipertansif tedavi ile uyumludur. Hastalar baş ağrılarından şikayetçi olup, lokalizasyonu daha çok boyun ağzında, susuzluk, sürekli yorgunluk, iştah azalması, ki bunlar hipertansiyon için tipiktir., Norm aşan, laboratuar testleri ile tespit proteinin idrar belirli bir miktarda belirli bir patoloji de akşam indirgenir - Sabah, genellikle( böbrek kökenli tercihen yüzde) ödem görünür. Doğru tanı için
- hastanın şikayetleri netleştirmek için, yaşam ve hastalık öyküsü toplamak için çok önemlidir:
tanı yöntemleri hipertansiyon nefrojenik sendromu tür çalışmaların ardından teşhis
.
- İdrarın ve kanın genel analizi zorunludur. UAC sonuçlarına dayanarak, eritropoetin( normun üstünde eritrosit sayısı) aktivitesinde bir artış tespit edilebilir. Ve idrarda böbreklerde iltihaplanma varlığına işaret eden lökositler bulunur.
- renal arter darlığı oskültasyon epigastrik iyi tarafı alanında tutulur sistolik veya sistolik-diyastolik üfürümler, kaydedilen zaman. Sol veya sağ kostal-vertebral köşelerde açıkça duyulmaktadır.anevrizma( anormal duvar incelmesi) - Sistolik gürültü renal arter daralması kısmı, sistolik ve diastolik kaydedildi.
- Arteriyel kan basıncı seviyesi, vücudun yatay konumundan dikey olarak geçmeden önce ve sonra dinlenme ve fiziksel harpten sonra ölçülmelidir.aort ve aortoarteriit göstergesi koarktasyonu( daralma) olan kol ve bacaklarda ve nabız asimetri arasındaki kan basıncını kaydetme.
- Nefrojenik hipertansiyon şüphesi varsa, hastanın bir göz doktoruna danışması önerilmelidir. Fundus üzerinde böyle değişiklikler vardır: optik sinir ödemi, çoklu kanamalar ve venöz bolluk, iskemi alanları.Bu hastalarda, görme fonksiyonu sıklıkla bozulmuştur.
- Doppler ile böbreklerin ultrasonografisi. Bu yöntem böbrek arterindeki kan akışının yoğunluğunu ve yönünü, böbreklerin yapısını ve üriner sistemin kendisini belirlemenizi sağlar.
- Boşaltım ürografisi. Böbrek ve diğer birçok değişikliğin aksatılmasında gecikmeyi tanımlamanıza yarayan tanı yöntemi.
- Radyoizotop anjiyografi ile sintigrafi, kontrastlı renal anjiyografi( kontrast ortamı ile damarların görüntülenmesi yöntemi) kullanılır. Renal anjiyografi sırasında, kanında renin aktivitesi oluşturmak mümkündür ve bu artışın hastalığın güvenilir bir işareti olduğu düşünülmektedir.
MR ve BT çalışmaları renal vasküler sistemin ve bunların interstisyel dokularının durumunu teşhis etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tedavisi Renal menşeli arteriyel hipertansiyon çoğu vakada habis bir seyir izlemektedir. Tedavinin ciddi sonuçlar doğurmasını önlemek için, hastalığın erken evrelerinde reçete edilmelidir.
- Vazoreal hipertansiyon formu invaziv müdahalelerle tedavi edilebilir. Renal arterin lümeni daralırsa, parankime giden kan miktarı bozulur. Stenoz alanında atardamarın içine bir balon kateteri veya özel bir stent yerleştirerek, normal kan akışını geri yükleyebilirsiniz.
da arter yeniden açık cerrahi kullanılan rezeksiyon daralmış kısım anastomoz, endarterektomi, arter protezin kurulum.
Nefroptoz kullanıldığında nefropi için müdahale( fiksasyon).Böbreğin fonksiyonel aktivitesinin olmaması böbreklerin alınması için bir göstergedir.
- Arteryel hipertansiyonun parankimal formunun tedavisi, insan vücudundaki neden ve birincil patolojik süreci ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.
Çeşitli nefropatiler için tıbbi yöntemler vardır:
Hipertansif sendromun nedeni kronik piyelonefrit olarak görev ise- , tedavinin hedefi - bakteriyel etkenlerin ortadan kaldırılması ve idrar serbest akışını geri yükleyin.neden olan ajan spesifik anti-bakteriyel ilaç( antibiyotik penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler, monobaktamlar, aminoglikosidler, tetrasiklinler) bağlı olarak atanmıştır. Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar da kullanılır.
Kırmızı kan hücrelerinin esnekliğini arttırmak için Trental( pentoksifilin) reçete edilir. Bu ilaç trombositlerin agregasyon kapasitesini azaltır ve böylece vasküler yataktaki kan akışını iyileştirir. Aynı amaçla Venoruton'u( troksevasin) 3-4 hafta için atayın.vücuttaki lipid dengesini normale düşük proteinli diyet, diyabetik nefropati dismetabolic ya da tavsiye bağlılık içinde: Çeşitli nefropa- arka plan üzerinde hipertansiyon oluşumu
- In case gelişimlerinin nedenini ortadan kaldırmak gerekir. ACE inhibitörlerini atamak( lisinopril, kaptopril, berlipril, prestarium).
- gutlu nefropati ürik asit kristallerinin çözünmesini kolaylaştırır allopurinol, atama ve oluşumunun azaltılması ile tedavi edilmektedir. Hastalar, düşük miktarda pürin içeren bir diyet rejimine uymalıdır.
- Yüksek kan basıncını düşürmek için anjiyotensin 2 reseptör blokerleri( valsartan, losartan).
- bir organizmaya atanmış farklı adaptogens( Çin manolya, ginseng) metilurasil birkaç hafta günde 4g immünolojik özellikleri geliştirmek için.
- immünomodülatörler inflamatuar otoimmün işlem kullanılan levamizol timalin, T aktivin uzun olarak. Vücudun bağışıklık sisteminin tepkisini azaltırlar.
Kan basıncını düşürmek için halka yemek tarifleri:
- Yemekten önce zemin keten tohumlarını kullanın;
- Her geçen gün ballı kızılcık ezilmiş çilek karışımı;
- 3-4 hafta karanlık bir yerde% 40 alkol ile doldurulmuş ve ısrar su kozalaklar önceden yıkanmıştır.
Tahmin ve komplikasyonlar hipertansiyon hastası, böbrek oluşumu primer hastalığı gelişiminin erken evrelerinde ve bazı tıbbi önlemler atandı zamanında tespit edilmiştir durumunda oldukça elverişlidir, yaşam ve hastanın engellilik bakış
.
Ameliyat geçiren hastalarda pozitif dinamikler kaydedilmiştir. Her iki böbrekten de etkilenirse, tahmini olumsuzdur.
Olası komplikasyonlar: kalp ve kan damarlarının yetmezliği, hipoksi ve miyokard iskemi, felç, böbrek yetmezliği.