Gastrik ülseri belirlemeden önce, birkaç uzman bir anda çalışmalıdır. Tanı, hasta terapist, endoskülist, radyolog, cerrah tarafından muayene edildikten sonra verilir. Morfolog ve laboratuvar yardımcısı mide ülseri tanımaya yardımcı olur. Tüm uzmanların görevleri şunları içerir:
- karnın yapısının değerlendirilmesi;
- ülseratif kusurların saptanması, şekli ve büyüklüğü;
- diğer patolojilerin hariç tutulması;
- öğrenme işlevleri;
- hastalığın seyrinin izlenmesi.
Bir mide ülseri oluştuğunda, patolojinin tanımı hastanın şikayetlerine bağlıdır. Başlıca belirtiler ağrı ve dispeptik sendromlardır. Haftada birkaç kez ortaya çıkan doktor belirtilerini korur. Hastalar mide bulantısı, ağrı, midede ağırlama, mide ekşimesi, kusma şikayetinde bulunurlar.
Hastada mide ülseri tam olarak nedir anlamak için? Doğru tanı için doğrudan muayene yöntemleri, enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri kullanılmaktadır. Palpasyon, muayene, dinleme ve perküsyon sırasında bir ülser belirlenir. Mide ülseri uzmanının hastanın ön muayenesinde bulunabileceğini bilmek. Patolojinin ciddiyetine bağlı olarak, hasta zorla( yanlarında, bacaklarını veya karnını karnı altına çekerek) olabilir. Perforasyon karmaşıksa, hasta yatar, sırtından geçmemelidir.
Cildi ve ağzı incelerken mide ülseri tespit edebilirsiniz. Soluk cilt, kanamayla ortaya çıkan anemi gelişimini gösterebilir. Ortaya çıkan alevlenmeler kilo kaybına ve cildin elastikiyet kaybına yol açar. Midenin peptik ülseri perforasyon ile akıyorsa, hasta belirgin bir çiçekle dilin kuruluğu ile işaretlenir. Genellikle diş ve diş etleri hastalıklarının varlığına dikkat çekti.
Bir mide ülseri tespit etmek için testler yardımcı olur. Kan göstergeleri genellikle eritrosit içeriğindeki ve posthemorajik aneminin gelişimindeki değişiklikleri gösterir. Komplike olmayan akışta, hemoglobin yükseltilebilir. Komplikasyonlar ile lökositoz ve yüksek ESR tespit edilir. Akut alevlenme esnasında gastrin serumunda yoğunlaşma artar. Dışkı analizi, hastalığın teşhisinde önemli bir rol oynamaktadır. Gizli kan dışkıında mide ülseri olup olmadığını kontrol edin.
US
Muayene için doğru hazırlık durumuna bağlı olarak midenin ülseri olup olmadığına ultrason koyup açmayacağına bağlıdır. Ultrasonun, organın niteliksel bir görüntüsü elde edildiğinde, gerçek zamanlı çalışan bir cihazla yürütülmesi tercih edilir. Sabahları boş bir karnın muayenesini yapın. Bir mide ülseri varsa, ultrasound en büyük ağız bölgelerinin belirlenmesine yardımcı olur( cihazın kontrolü altındaki palpasyon yardımıyla), midenin sesi ve peristalsisini ve tahliye kapasitesini belirler. Muayene sırasında özellikle midenin duvarlarının durumuna dikkat edilmiştir. Bazı durumlarda, ultrasonla mide ülseri görülür, çünkü tüm organın duvarları, kontürleri değerlendirilir.
FGDS
Mide ülseri için FGDS, esnek fiber optik ile donatılmış optik bir cihazla organın durumunun incelenmesine yardımcı olur. Bu yöntem sayesinde, ülserin yerini görebilir, boyutunu tahmin edebilir, biyopsi için doku alabilir. Tedaviyi değerlendirmek de mümkündür. Olguların% 90'ında FGD sayesinde, doğru tanı koymanın yanı sıra eşlik eden patolojiyi saptamak mümkündür. Genellikle bu yöntem komplikasyonlara yol açmaz ve pratik olarak güvenlidir.
Davranışları için kontrendikasyonlar şunlardır:
- kalp yetmezliği( dekompanse);
- akut inme;
- miyokard enfarktüsü;
- özofagus daralması;
- özofagus yakar;
- geniş aortik anevrizma;
- terminal devletleri.
Bir hastada bir mide ülseri varsa, EGF( video) mukozal durumun görülmesine, organ deformitesinin netleşmesine ve motor bozuklukların varlığına yardımcı olur. Acil GVHH, ülser perforasyonunu gidermek veya kanamanın kaynağını oluşturmak için yapılır.
'nin röntgen muayenesi Bir EGF gerçekleştirilemiyorsa, bir röntgen muayenesi yapılır. Bu yöntem gastrointestinal bozuklukları teşhis etmenizi sağlar. Bu yöntemin doğruluğu% 80'dir.Ülserler, radyologların radyolojik bulguları "niş" olarak tanımlanır, bunun tersi de spazmodik kaslardır( "işaret parmağı").Çoğu zaman, aşağıdaki belirtilere sahip hastalara X-ışınları gösterilir:
- disfaji;
- mide rahatsızlığı;
- kusma;
- keskin kilo kaybı;
- ağrı;
- karında mühürler;Gizli kan gösteren
- ;
- anemi;
- , salgı işlevinin ihlali.
X-ray ana yöntemlerini belirleyin: geleneksel, acil, iki fazlı, test ve çift kontrast. Röntgen filmindeki gastrik ülser, çift kontrastlı yöntemle( kontrast madde ve hava kullanarak) daha sık tespit edilir. Doktorlar, ileride yeterli tedaviyi gerçekleştirmek için sindirim sisteminin motor fonksiyonunu, organın telafi olasılığını incelerler.
Helicobacter pylori testi
Ülser - Helicobacter pylori'ye neden olan bir bakteri tanımlamaya yardımcı olan invaziv ve invaziv olmayan testler bulunmaktadır.İnvaziv testler, vasküler hipertansiyon veya kan testi sırasında alınan dokuların incelenmesini içerir. Tükürük, idrar, dışkı, ekzalale alınmış hava - non-invaziv testler. Bu testlerin yardımı ile peptik ülser, iyileşmesi ile teşhis edilir ve kontrol edilir. Birkaç invaziv olmayan test var.
Soyulmuş solunum sistemi
Testin prensibi, Helicobacter bakterisinin üreyi parçalayarak amonyağa ve CO2'ye maruz kalabilmesine dayanmaktadır. Boş bir karnında, 2 numune ekshalasyon havası alınır, ardından hafif bir kahvaltı ve etiketli karbon ile üre solüsyonu içeren özel bir alt kat. Test alt tabakasını aldıktan sonra, bir saat boyunca 15 dakikada bir ekshalasyon havası numunelerini alın ve özel ekipman üzerindeki etiketli karbon miktarını belirleyin. Bu test yardımı ile vakaların% 98'inde bir bakteri varlığı güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir. Yöntemin kesinlikle güvende olduğuna dikkat edilmelidir. Mide ülseri kanarsa test uygulanmaz.
İmmunolojik testler
Bir nefes testi yapmanın imkansız olduğu durumlarda geçerlidir.Çalışma, Helicobacter bakterisinin, immünolojik reaksiyonlara neden olduğu, spesifik antikor ürettiği gerçeğine dayanıyor. Bunlar tükürük, idrar, dışkı, kan bulunur.
Hızlı kesilmiş
Üre ve reaktif içeren özel bir gösterge kullanılarak bakterilerin varlığı için test edilen bir parça doku( biyopsi) gereklidir. Reaksiyonun yoğunluğu, biyopsideki bakteri sayısına bağlı olacaktır.
Bakteriyolojik test
Bu çalışma en doğru ve% 100 sonuç verir. Test, saf bir kültürünü izole etmenizi ve özelliklerini ve ilaca duyarlılıklarını incelemenizi sağlar. Bunu yapmak için, özel ekipman ve pahalı reaktifler gereklidir. Biyopsi çalışmasının kendisi 7 güne kadar sürebilir. Birincil teşhis için, azaltılmış solunum yolu veya immünolojik test kullanılır. Resim netse, açıklama için immünolojik yöntemlerle özel ekspres testleri kullanılır. Ciddi araştırma durumunda, azaltılmış solunum, soyulmuş hızlı ve bakteriyolojik testler kullanılır.
'nın tanı ve tedavisinde biyopsinin rolü Bir mide ülseri olan bir biyopsi, mukozanın belirli bir bölgesinden gerçekleştirilir. Bu çalışma tanı için büyük önem taşımaktadır.Örnekleme materyalinin temel metodları vardır: aspirasyon ve gastroskopi. Aspirasyon biyopsisi materyali bir sonda ile alındığında. Endoskopik muayene sırasında yapılan biyopsinin rolü önemlidir çünkü mukozada ülserasyonun saptanmasına izin verir. Bazen bir biyopsi yanlış negatif sonuçlar verir. Bunun nedeni, biyopside malzeme eksikliği veya istenmeyen doku girişi( nekrotik, granülasyon) gereğidir. Hatalar, çalışma sırasında hastanın tedirgin davranışıyla ilişkilendirilebilir. Doğru terapi taktiklerini seçmek için doktor hataları ortadan kaldırmalı, prosedürü en az 6 parça çit ile dikkatlice yapmalıdır.