ölçekli yapılarda, içinde pek çok hekim algılama ve tedavi stratejisinin bilinmeyen özgüllük neden olduğunu( ve bağırsak onkoloji patolojilerin% 0,5'ini değildir).
en yaygın habis tümör, safra kesesi veya serviks hücre alt mukozasında gelişir.safra - belirlenmesi
ve istatistik kanser
safra kesesi kanseri, bir fasulye şekline sahip olan, bu organı dokuları etkileyen oldukça nadirdir maligniteleri sınıflandırılır, karaciğer alt parçası ve depolama ve özel bir sıvı birikimi içindir.karaciğer hücreleri tarafından üretilen
, safra sindirim sürecinde temel bir bir üyesidir. Safra kesesi
Kadınların kansere gösterir
Resimde ultrason tanı, erkeklere göre daha sık dört kez ona tabi. Kural olarak, bu hastalık elli yaşın üzerindeki hastaları etkiler.
Nedenler ve onkogen aktivasyonu çoğu aşağıdaki risk faktörleri katkıda bulunduğuna inanılır böylece risk faktörleri, spesifik nedenler bilinmemektedir safra kesesi kanseri sanıklar vardır
:
- genetik yatkınlığın olabileceğini ve aile geçmişinde benzer hastalıkların vaka.
- Ev kimyasallarının bir parçası olan karsinojen ile uzun süreli temas.
- Kauçuk ve metal ergitme ile ilgili zararlı üretim üzerinde çalışın.parazit istilası( clonorchiasis Opisthorchiasis) ya da ülseratif kolitin
- varlığı.
- İçki içmek ve sigara içmekten hoşlanır.
- Tuzlanmış, tütsülenmiş, yağlı ve kızartılmış gıdaların istismarı.
- Olumsuz ekolojik durumdaki bölgelerde konaklama.
da varlığı olabilir safra kesesi kanserine yatkınlık( doku için ivme kronik inflamasyon ve travma sabit epitel displazi olduğunu varsayarak)
- uzun mevcut safra;
- sklerozan kolanjit( karaciğer iltihabı);bir santimetreden daha büyük
- adenomatöz polipler safra kesesi çapı;
- , kronik kolesistit;
- biliyer siroz;
- konjenital fibroz ve polikistik karaciğer hastalığı.safra kesesi malign neoplazmalar farklı türleri
histolojisi sunulan farklı tipte ayırması için temel oluşturur:
- adenokarsinoması;
- scirrer;Düşük dereceli kanser ile
- ;
- mukozal kanser;
- katı kanser;
- skuamöz hücreli karsinom.malignansi yüksek derecede ve( lenf kullanımı ile genellikle), erken metastaz eğilimi ile karakterize edilen tüm için
.
ilk safra kesesi kanseri belirtileri pratikte belirli özellikler erken safhalarını hiçbir hastalık
.Tipik olarak, taşlı kolesistit ile kolesistektomi sırasında ele geçirilen dokuların histolojik incelenmesi sırasında tesadüfen tespit edilen safra kesesi kanseri gelişme bu aşamada.
hastaların onuncu bir göç tromboflebit( sözde Trousseau sendromu) varlığını gösterdi sahiptir.vücudun çeşitli yerlerinde Bu sendromda hemen tedavi edilemeyen, Flebotromboz oluşturulur.dönem dozheltushnogo nedeniyle tümör odağının lokalizasyonu ve safra yolları olan yakınlığı nedeniyle
süresi.pankreas dozheltushny süresinin kuyruk ve vücut tümörün yeri çok daha uzun baş veya ekstrahepatik kanalların lezyonları olan daha uzun sürer zaman.
genel belirtilerimalignite geliştirilmesi ile
belirtiler kompleksi eşliğinde yoğun sarılık, geliştirir.
Bazı durumlarda, ilk uzak gitmiş sürecin varlığına işaret etmektedir.
Sarılık duodenum lümenine safra serbest akışının önlenmesi, tümör yayılması veya safra kanalının mekanik sıkıştırma kaynaklanır.
sarılık dönemi için ayrı karaciğer önemli bir artış, bulantı varlığı ile karakterize edilen sarılık, kaşıntı, sabit, idrar renginde değişim( koyulaştırmak) ve dışkı( parlak olur) kusma raf. Blokaj
safra kanalı kanseri doku ödemi veya ampiyem safra kesesi, safra kanalı iltihabı( kolanjit) ve sekonder biliyer siroz yol açar.karaciğer kanseri hücrelerinin
lezyon karaciğer yetmezliği semptomlarının ortaya çıkmasına yol açan, uyuşukluk ifade zihinsel yavaşlama reaksiyonları keskin kas zayıflığı( adynamia).
safra kesesi kanseri periton kanseri, karında su toplanması( asit) ve gövde( kaşeksi) aşırı tükenmesine yol açan daha sonra adımları ulaşmıştır.safra kesesi iç duvarında yoğunlaşmıştır sıfır evre mutasyona uğramış hücreler de
Sahne
- hastalığı, onun sağlıklı dokuyu vurmaya başlıyor. Küçük bir ince uzun oval ya da neoplazmaları varlığında, safra kesesi duvarına lokalize edilmesi ve hafifçe boşluğuna uzanan ile karakterize edilen hastalık
- adım 1 için. Dışarıda polipe benzer, büyümesinin hızı ile karakterizedir. Gelişiminde ilk aşamanın tümörü iki aşamalıdır.iç ve bağ dokusu katmanları: ilk zarar sırasında safra kesesi duvar meydana gelir.İkinci adım sırasında şişme kas hücreleri ve başka bağlama tabakası yakalar.
- İki aşamada da evre 2 tümörün gelişimi için karakteristiktir. Birincisinde, iç organ peritonu etkilenir. Daha sonra işlem, tümör pankreas dokusu, karaciğer, kalın ve ince bağırsağı ve yakındaki lenf damarlarına uzanır. Adım 3
- malignanlıkla vücut boyunca yayılması ihtimalini hasıl, karaciğer, kan damarları etkiler. Aşama 4
- uzak metastaz ve uzak organlar ve lenf damarlarının lezyonlar ile karakterize edilir. Yolları
metastatik safra kesesi kanseri üç yolla metastaz edilebilir: - bitişik doku( karaciğer, pankreas, kolon ve ince bağırsak, lenf kanalları) filizlenmeyi ile.
- Lenfojen yol( lenf damarları yoluyla).
- Hematojen yol( kan dolaşımı boyunca kan damarları boyunca).belirtilerinin safra kesesi kanseri( % 70) en çalışamaz bir tümör aşamasında teşhis suçluların arasında
Teşhis
asemptomatik sızıntı ve düşük özgüllük uzatmıştır.
- fiziksel incelemede hasta palpasyon artış safra kesesi, dalak ve karaciğer, hem de periton boşluğuna infiltrasyonu varlığını ortaya koymaktadır.
- Teşhis laparoskopi tümörün çalışabilirliğini ve metastazların varlığını saptamak için kullanılır. Karın ve safra kesesi
- ultrason sadece tümörün sonucu içlerinde meydana gelen patolojik bir dizi değişiklik tespit edemez, ama aynı zamanda bir delinme sırasında biyomalzeme çekilmesi ile yardımcı olur.varsa şüphesiz
- karaciğer biyopsisi veya deri altı biyopsi kesesi tanısında yapmaktadır.
- hastanın kan konsantrasyonu karsinoembriyonik antijen ölçülmüş ve biyokimyasal analiz edilir.
- yöntemleri CT PTK ana kolanjiografinin MR, retrograd kolanjiyopankreatografi holestsintigrafii tarafından gerçekleştirilen teşhis yeniler.
- Safra kesesi kanseri tedavisi radikal olmalıdır. Onun erken teşhis ederken( 0, I ve II) çalışması gerçekleştirilmiştir veya basit kolesistektomi( safra kesesi çıkarılması) genişletilmiş aşamaları.Kanser evre III
- kolesistektomi ek olarak hastalıklı doku, karaciğer sağ lobunun bir kesip çıkarma içeren bir toplu işlem üzerinde gerçekleştirilmektedir. Gösterildiği pankreas ve duodenum( pankreatoduodenektomiyu) çıkarılmasını yapmaktadır.
- çalışamaz tümör safra kanalının sarılık rekanalizasyon( lümen kurtarma) azaltmak için ya da yüzey safra fistül atma safra akışı için yeni bir yol oluşturmak için karmaşık bir hafifletici önlemler işlev görecektir. Türleri cerrahi işlemleri gerçekleştirdikten sonra standart tedavi
ve aynı zamanda mümkün görülmeyen tümörlerde mevcudiyetinde zorunlu olarak kemoterapi ve radyasyon terapisi gerçekleştirilebilir safra kesesi. Annem( tümör ikinci aşamada tespit edildi) işlemi kolesistektomi ve bölgesel lenfadenektomi sırasında safra kesesi, bölgesel lenf düğümleri ve karaciğer parçası kaldırıldı: İncelemeler safra kesesi kanseri
Catherine kaldırıldı hastaları