Akut ve kronik apostimatik pyelonefrit: nedenler, semptomlar, tanı, tedavi

Apostematozny ülser çokluğu oluşturma, süpüratif enflamatuar süreç, böbrek korteksi temsil piyelonefrit. Bu patoloji akut piyelonefritin bir formu olarak düşünülür. Yunan "Apostema" Kimden

Apostematozny piyelonefrit

apse, apse anlamına gelir. Bu patoloji ile böbreklerin korteks özünde birçok küçük apse oluşur. Parankima böyle bir süpürme, akut piyelonefritin geç bir aşaması olarak düşünülür.

Bu patoloji bakteriel etiyolojiye sahiptir.İnflamasyon böbrek borusu sistemini, böbrek pelvisini etkiler.

Hastalığın kodu ICD - 10'a göre:

• №10.Akut tubulointerstisyel nefrit.
• No. 11.Kronik tubulointerstisyel nefrit.
• N12 Tubulointerstisyel nefrit akut veya kronik olarak tanımlanmamıştır.
• N13 Obstrüktif üropati ve reflü-üropati.

Sınıflandırma

genellikle kabul patoloji böyle türlerinde gelişir:

1. ada.Üç form içerir: pürülan, seröz, mezenkimal bir reaksiyon. Akut pürülan form, böbrek ülseri oluşumu ile karakterizedir. Seröz şeklinde lezyonlar vücudun sağlıklı bölümleri ile dönüşümlü olarak kullanılır. Böbrek perivasküler infiltrasyon( hücre elementleri birikimi, kan, lenf) nedeniyle artar. Mezenkimal reaksiyon ile akut form, lökosit infiltrasyonu ile karakterizedir. Purulent sırayla apseler, fokal infiltratif, diffüz infiltratif olmak üzere diffüz olarak ayrılır. Bu pyelonefrit formunun gelişimi hastanın tamamen iyileşmesine neden olabilir. Ayrıca, iltihaplanmayı ihmal eden akut formu kronikleşir.
   instagram viewer
2. Kronik. Bu form, akut pyelonefriti ihmal ederek gelişir. Kronik form bağımsız kronik bir süreç olarak oluşturulabilir. Bu form, periyodik alevlenmelerin bulunduğu yavaş akışla karakterizedir. Parankima sklerozu, komplike hipertansiyon, böbrek yetmezliği olması tehlikelidir.minimal değişiklikler, geçiş-tubulovillus vasküler ile, geçiş vasküler, interstisyel hücre, renal skar geçişli, boru şekilli skleroterapidir: Kronik piyelonefrit apostematozny aşağıdaki türlerden birine tutulabilir.
3. Kronik şiddet ile. Bu formda, yukarıdaki ikisinin özellikleri birleştirilmiştir.

İnflamasyon böbreklerin bir / ikisini etkileyebilir. Buna göre, hastalığın 2 formu izole edilir: tek taraflı

• .İnflamasyon, eşleştirilmiş organların sadece birini etkiler.İşlevleri bozulduğunda idrar yollarının tıkanması ile oluşur;
• çift taraflı.İnflamasyon hem böbrekleri etkiler hematojen kaynaklı olarak gösterir.

hastalığın bu formlar iltihabı uzmanların koşullarını ayırt Verilen: Okurlarımızın böbrek hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için

1. Birincil. Yalnız mükemmel sağlıklı bir organ üzerinde iltihaplanma var.
2. İkincil. Birçok ürolojik hastalıktan birinin sonucu olarak görülüyor. Bu form, idrar sisteminin altında yatan patolojiye ek bir hastalık olarak kendini gösterebilir.

lokusu eşleştirilmiş organın kortikal olarak görünen papüller( ülserler) bulunur olarak kullanılmaktadır.

Apostematik pyelonefritin ortaya çıkışı böbrekte enfeksiyon ile kolaylaştırılır.

Patojen mikroorganizmalar farklı şekillerde nüfuz edebilir:

• kan yoluyla. Eşleştirilmiş organlar( böbrekler) devasa kan hacimlerini pompalar;
• 'yu cinsel organlar aracılığıyla. Enfeksiyon mesane, üretra yoluyla oluşur.

Kadınların, kızların, düşündüğümüz hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, fuar seksinin uzunlamasına kanal üretra özelliğine sahip olmamasıdır. Kısa üretra nedeniyle patojenik mikroorganizmalar hızla üreye nüfuz eder. Grimsi-mavimsi renk olur böbreklerde bir artış ile karakterize edilen

işaret ve semptomlar

hastalığı.Boyutu 1 - 3 mm'ye ulaşan küçük pürülan odaklar, böbrekten bir fibröz kapsül içinde oluşur. Bazı vakalarda, abseler olan odaklar birleşir. Eşleştirilmiş organın medüller maddesinde abselerin radyal konumu göze çarpar.

Birincil apostatik piyelonefrit aniden başlar. Hipotermi altında, yorgunluk, enfeksiyon geçtikten sonra ağrı hissedilir.

Hastada şu belirtiler görülür:

• yüksek sıcaklık( 38-410C);
• ciddi terleme;
• titreme;
• ilgisizlik gösterir;
• kan basıncında bir düşüş gösterdi;
• bazen deri, skleraya ait renk bozulması( renk süsü, pigmentasyon) ile görünür;
• delirium, varsanılar.

Başlangıçta idrarda herhangi bir değişiklik olmaz. Ardından uzmanlar lökositürü, proteinüri, bakteriüriyi keşfederler.

Tedavi uzun süre gecikirse, hasta artan ağrıdan endişe duyar. Karın duvarının kaslarının sağlamlığı vardır( sesleri yükselir).

İkincil apostematik pyelonefrit ile şiddetli zehirlenme hızla gelişmektedir. Kendisini gösterir:

• adynamia( kas zayıflığı);
• genel zayıflık;
• ile kusma;
• kan basıncını düşürüyor;
• baş ağrısı;
• taşikardi;
• bulantı ile.

5 için - üriner sistem semptomları 7 gün tıkanıklığı böyle:

• ağrısı geri kazanmak;
• artmış iltihaplı organ;
• , etkilenen bölgeyi hissederken ağrıyor.

Tanı doğru tanı için, uzmanlar kapsamlı bir anket geçen öneririz. Tanı aşağıdaki verilere dayanmaktadır:

• X-ray;
• klinik;
• radyolojik;
• laboratuvarı;
• anamnestir.

bu tanı yöntemleri yardımcı olacaktır hastalığın saptanması:

1. Blood. Uzmanlar bel alanında( çift taraflı) den de lökositlerin seviyesini karşılaştırmak için bir parmak kan almak ve. Artan seviyedeki beyaz kan hücreleri taraflardan birinde lezyon varlığını gösterecektir.
2. Radyografi. Bu bel bölgesinde gerçekleştirilir ve etkilenen tarafında böbrek, yokluğunda / yumuşatılmış kontur bel kasları bir artış, omurga eğriliği varlığını gösterir. Röntgen, böbrek çevresinde lokalize olan stimülasyonun kenarını gösterir.
3. ultrasonografi. Görüntüler böbrek pelvis duvarı kalınlaşması, fincan deformasyonu, koyulaştırma kapsül, beyin, parenşimasındaki odaklarının Kortikal katmanlar hipojen varlığı artar.
4. Dinamik sintigrafi. Boşaltım, vaskülarizasyon, salgı ihlalini gösterir.
5. Doppler. Vasküler modelin lokal birliğini korteks tabakası içinde gösterir.
6. Ürografi. Nefes alırken böbrek hareketliliğinin bulunmadığını tespit etmeye yardımcı olur. Kaliks deformitesi var, idrar fonksiyonlarında azalma var.
7. Tomografi. Eşlenik organ yoğunluğunda azalma olan parankima kalınlaşmasını gösterir.
   1. Konservatif tedavi: tahribat derecesine bağlı olarak piyelonefrit ultrason
      

      Tedavi apostematoznogo

   işaret tedavinin 2 yöntem kullanılır.
8. Cerrahi müdahale.

Muayene edilen patolojinin tedavisi durağan bir şekilde yapılır.

Hızlı iyileşme için hastanın ihtiyaçları vardır:

• bol miktarda içki;
• diyeti;
• yatak istirahati.

Antibiyotikler açıkça reçete, ancak başlangıçta ekim tankı sırasında idrarda bulunan mikroorganizmaların onlara duyarlılık için bir test yapılır.

Kronik bir formun gelişmesinden kaçınmak için, 6 haftalık bir süre boyunca antibiyotik tedavisi uygulanmaktadır. Apostimatik pyelonefrit, böbreklerin bir diğer enflamasyonunun arka planına karşı ortaya çıkarsa idrar yolu sistemi ana hastalığa yakalanır.

Tedavinin ilk aşaması antibakteriyel tedaviyi içerir. Akut bir inflamasyonu kaldırdıktan sonra, uzmanlar kronik pyelonefrit tedavisine benzer tedaviye başlarlar.

bu amaç için kullanılır:

• penisilinler( "azlosılın", "Karbenisilin" "Amoksisilin").
• Okskinolinler( "Nitroxoline", "5-Knock").
• Cefalosporinler( "Tsedeks", "Supraks").
• Sülfonamid preparatları( "Biseptol").
• Florokinolonlar( "norfloksasin", "Levofloksasin", "ofloksasiline" "Siprofloksasin").
• Nitrofuranlar( Furamag, Furadonin).

Apostemyel pyelonefritin başlıca tedavisi ameliyattır. Modern tıbbın en son teknolojiyi kullanmasını sağladı, modern cerrahi müdahale yöntemleri geliştirdi.

soru uzmanları hastalığın tedavisi bu eylemleri gerçekleştirin:

1. Pozlama böbrek lumbotominin yoluyla.
2. Bu çift organın dekapsülasyonu.
3. Püstüllerin diseksiyonu.
4. retroperitoneal drenaj nefrostomi
5. bindirme idrar serbest akışını( kırık ise geçit) sağlamak için.

Böbrek drenajı bir stent takılarak yapılır. Drenaj idrar yolunun açıklığı tekrar sağlanıncaya kadar sürdürülür. Bu prosedür ikili böbrek hasarı için zorunludur.

Hastaya nazik bir diyet önerilir. Günde yaklaşık 3 litre içmesi gerekiyor.Üre çıkışını hızlandıran diyet ürünlerinden çıkarmak gereklidir. Menü, bir sürü karbonhidrat, protein içeren gıdalarla doldurulmalıdır. Ayrıca özel "peynir altı suyu kokteylleri" alması önerilir.

Tahminleri

Hastanın ikili bir yenilgi olması durumunda olumsuz prognoz.Ölüm ihtimali% 15'dir. Buna ek olarak, koruyucu cerrahi geçirdikten sonra bazen ciddi komplikasyonlar( kronik piyelonefrit ve renal skar, taşlar, böbrek arteriyel hipertansiyon akut alevlenmesi) vardır.