Bağırsakta poliplerin çıkarılması: fiyat, inceleme, diyet, postoperatif dönemde

click fraud protectionbağırsaktaki poliplerin

çıkarılması, bağırsak yüzeyine yapışırlar olmayan bu habis tümörlerin çıkarılmasında oluşan ve bağırsak lümenin derinliğini artırarak, cerrahi bir operasyondur.

alışkanlık kolon ya da ince bağırsak, boyutu ve yapısı farklı polip, herhangi bir yerinde büyür, kesikli ve çoklu olabilir. Polipler

birbirinden uzakta bulunan farklı tek bir konum birkaç huylu neoplazmlar ayrık karakteri.

Eğer bu tümörlerin yüzlerce polip çoğul doğasını göstermektedir vardır. Numaraları bu rakamı önemli ölçüde aşarsa, hastaya diffüz polipozis teşhisi konur. Bu durumda, malignite riskinin en üst düzeyde olması gerekir.bağırsak polip çıkarılması için cerrahi

endikasyon için

endikasyon ve kontrendikasyonlar olup: kanama ve anal kanal gelen aşın mukus salgılanmasının

• varlığı;
• şiddetli rahatsızlık hissi;
• alt karında sürekli ağrı;
• aktif bağırsak motilitesinin bozulması;
• bağırsak tıkanıklığı gelişimi;
• bağırsak mukozasının ülserleşmesi.kesinlikle hastanın varlığında kontrendikedir bağırsak polip

instagram viewer

cerrahi olarak çıkarılması:

• diyabet;
• epilepsi;
• malign neoplazmlar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• kalp pilleri;bağırsak duvarının etkilenen poliplerin perforasyon olasılığını arttırır gibi bağırsak bölgesinde
• akut enflamasyon, cerrahi için.

Preparasyon

bağırsağın en polipler çalışmaya kolonoskopi ve sigmoidoskopi işlemleri algoritma hazırlanması esnasında çıkarılabilir çünkü bu tanı çalışmaların önünde gerçekleştirilir bağırsak temizlemek için tedbirler, özdeş bir dizi indirgenir.

• 48 saat işlem öncesi hasta bir diyet besshlakovoy sıkı bir bağlılığı reçete edilir: kolonoskopi prosedür için hazırlamak için

  klinik pratikte en sık aşağıdaki seçenekleri kullanılır.

  Ameliyattan önceki günün ikinci yarısında hastaya hintyağı verilmesi gerekir. Evde Tek lavman akşam ve üç( yarım saatlik aralıklarla) yapılır - Sabah önce kolonoskopi için. Prosedür genellikle günün ilk yarısında reçete edildiğinden yeme kontrendikedir. Ameliyattan birkaç saat önce hasta bir fincan açık çay veya bir bardak su içebilir.yüksek talep İkinci seçenek
• eğitim dünya çapında hastanelerde bugünlerde ilaç Fortrans ilacı kullanan bağırsak temizleme yöntemine dayalı. İlacı hazırlamak için bir paket toz 1000 ml suda eritilir. Hazırlanan solüsyon, programlanan arifesinde, akşam saatlerinde her yirmi dakikada bir bardağa alınır.besshlakovuyu diyet uyma ve temizlik lavman gerçekleştirmek için ihtiyacı ortadan kaldırarak hastalar için, hazırlık bu yöntem daha çekici. Bu seçenek purgation büyük dezavantajı her hasta zaman bu kadar kısa bir süre ilaç bu kadar çok içmek mümkündür olmasıdır. Fortrans alan Bazı hastalar karında mide bulantısı ve kusma, rahatsızlık ve ağırlık neden olabilir. Genellikle, bu semptomatoloji eşlik eden hastalıklardan mustarip hastalar için tipiktir.şikayetler

güçleri doktorların çok sayıda Fortrans hazırlık alma yeni devreler aramak için. En popüler sürümler şunlardır:

• Önerilen tüm çözümü sabahın yarısından ve ikincisinin de operasyondan önceki gün öğleden sonra olmak üzere iki eşit parçaya bölünmesi önerildi. Ameliyat gününde hastaya bir litre daha ilaç solüsyonu içmelidir.
• İkinci varyanta göre, hasta poliplerin alınması prosedüründen önceki gün öğleden sonra iki litre seyreltilmiş ilaç alır. Operasyon gününün sabahı bir litre daha ilaç alınır.İncelemelere göre, bağırsak temizliğinin hastalar tarafından en kolay şekilde tolere edildiği bu varyanttır;Buna ek olarak, yukarıda tarif edilen tüm tekniklerden çok daha az yan etki bulunmaktadır.

Bu vakalarda ozmotik laksatif forlax, yetişkin hastalarda kabızlığı gidermek için kullanılan bağırsakların arındırılması için kullanılır. Bu ilacın büyük bir avantajı, bir kısmının bir bardak suda erimesidir.

Giriş sonrası 24 saat veya 48 saat sonra forlax'ın etkisi ortaya çıktıklarından, hastalar bir gün bu ilacın iki paketini alarak reçete edilir. Kahvaltı sırasında, sabah saatlerinde planlanan işlemden 72 saat önce alınırlar.

Bazı durumlarda, sabah ve akşam aynı miktarda hasta iki poşet forlax almaya karar verildiğinde bir şema uygulanır. Bu eylemlerden dolayı bağırsağın proksimal kısımlarını rahatlatmak mümkündür. Diğer parçaların saflaştırılması için kolay lavman yapılır.

Bazen enemas yerine, ameliyat arifesinde ilacın yarısının dozunu uyguluyorlar. Tıbbi uygulamada bağırsakların dolaşımdan arındırılmasından sonra hiçbir komplikasyon kaydedilmemiştir.

forlaks kullanmanın bir başka avantajı, bileşiminde şeker bulunmamasıdır; bu da şeker hastalarının ve kontrendikasyonları olan hastaların galaktozu almalarını mümkün kılar.bağırsak polip içinde polip çıkarmak için

Yöntemleri ameliyat veya semptomların geçici rahatlama için ciddi bir engel bulunmuyorsa sadece kullanıldığı için düşük verimlilik Muhafazakar tedavi

.

Cerrahi prosedürde, saptanan her polip çıkarılır ve ardından kanser hücrelerini tanımlamak için histolojik bir inceleme yapılır.

Uzmanlara göre, poliplerin çıkarılması için zamanında yapılan ameliyat, kolorektal kanseri önlemenin önde gelen önlemidir.

Modern tıp uygulamalarında en çok talep edilen operasyonlar:

• çıkarılmış tümörün elektrokoagülasyonu ile endoskopik polipektomi;
• polipin transanal eksizyonu;
• benign neoplazmların kolotomi ile çıkarılması.

Bağırsakta sıkça bulunan polipler bir kolonoskopinin teşhis işlemi sırasında çıkarılır. Bu durumda, teşhis prosedürü kolayca bir tedavi prosedürüne dönüştürülür.

Bazen, bir bacak sahibi olan ve bir damla venöz ve lenfatik damarlardan yoksun olan malign polipler bile, ancak bu şekilde dejenerasyon sadece neoplazmanın başına dokunursa kaldırılır.

Endoskopik polipektomi

Bu tip cerrahi bağırsağın orta bölümlerinde lokalize olan benign lezyonlara uygulanır. Minimal invaziv endolüminal ameliyat sayısı ile ilgili olarak, bağırsak poliplerinin endoskopik çıkarılması genellikle lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirildi.bağırsakta polip endoskopik kaldırma

video: Çalışma sırasında

açıkça birkaç aşamadan görülebilir:

• Endoskop ilk önce hastanın bağırsağına polipin bulunduğu bölgeye sokulur;
• hastanın beline bir kurşun plakası( pasif elektrot) bandlandı;endoskop sabitleme
• ikinci elektrot olarak işlev gören ve iyi huylu tümörlerin bazında atmak özel endopetlyu tatbik onun biyopsi kanalında bir polip, en kaldırılması;
• çevrimi sıkıca sıkılarak yüksek frekanslı akıma beslenir;iki adet ikinci akım geri-besleme yanmasını elde edilen
• uçları damarları kesilmiş yalıtım güvenilir sonuçlanan yerleri kenetli ışıma döngü meydana gelir;
• sonra uzman hemostaz sürecini izler;Gerekirse
• , çıkarılmış polip tabanının ilave elektrokoagülasyonuna yönelik tedbirleri alın;
• klipsli polip hastanın vücudundan çıkarılır.çok derin bağırsak duvarının delinmesi ve bağırsak gaz patlaması ile dolu yakmak için

büyük tümörler kuskovaniya yoluyla uzaklaştırılmıştır. Endoplazitler yerine büyük polipleri çıkarmak için biyopsi forsepsi kullanılır.

Neoplazmın başından parçalar koparılması birkaç adımda gerçekleştirilir. Kademeli kaldırma taktiği, bir neoplazm yığınlı poliplerin çoklu doğası için de kullanılır.

büyük( ikiden fazla santimetre) tümörler, bir yıl içinde villöz veya çoklu poliplerin endoskopik kaldırma gözetim endoskopi prosedürü gerçekleştirmek zaman.polipozisin nüks yoksa - kolonoskopi ile bağırsak kontrolünü devlet her üç yılda önerilir. Laparoskopi

laparoskopik cerrahi büyük iyi huylu neoplazmalar( ikiden fazla santimetre) boyutları ile ilgili olarak kullanılır.büyük kesiler uygulanmasını gerektiren klasik operasyonlarda aksine

, özel laparoskopik cerrahi aletler kullanılarak karın duvarı küçük delikler içinden yürütülmektedir.

Bu tip ameliyatlar genel anestezi ve yeterli rehabilitasyon süresinin uygulanmasını gerektirir. Laparotomi

ise, laparotomi etkilenen bağırsak duvarındaki bir kesi aracılığıyla eksizyon işleme göre( karın boşluğu açıklığı) ile gerçekleştirilir( genellikle geniş bir tabana sahip olan poliplerin ilgili) poliplerinde imkansız endoskopik polipektomi çıkarın.tüylü kalın bacakları gibi

polipler ve tümörleri yok etmek için de kolotomiyu kullanılır - işlem karın duvarı üzerinden erişim gerektirir.alan veya nizhnepodvzdoshnoy nizhnesredinnoy sonuçların kesit bir kesi aracılığıyla etkilenen polipozis sigmoid kolon çıkışı.(Eksizyon onlara dikildi sonra) ekstre kolon her iki ucunda lokalizasyon polip belirlenmesi

dokunun konumu, yumuşak zhomy empoze ve bağırsak duvarının uzunlamasına bir kesiti gerçekleştirerek, bir kısmı komşu mukozal dokularıyla tümör kesilip. Bağırsak duvarını dikilmesi için iki sıra kaynak yapmak kullanılır ve karın duvarı için - sağır mahiyettedir. Barsak rezeksiyonu

barsak rezeksiyonu karın duvarı kesme ve çok sayıda tümör etkilenir bağırsağın bir bölümünün ortadan kaldırılması gerekliliği konjugat poliplerin kaldırmak için bir işlemdir. Bu yöntem bağırsakta belirli bir bölgede lokalize olan poliplerin birikimi ile ilişkili olarak kullanılır.

Bu küme rektumun üst segmentinde yoğunlaşırsa anterior rezeksiyon yapılır. Ameliyat sırasında, rektumun bu kısmı sigmoid kolonun alt segmentinden çıkarılır. Ameliyatın son aşamasında her iki bağırsağın uçları birlikte dikilir.tıkanıklık tümörleri rektum merkezi içinde konsantre halinde

, düşük anterior rezeksiyon gerçekleştirin.rektum alt segmentine lokalizasyonu

polipler anal kanal ile üretilen transanal eksizyon gerçekleştirmek için bir göstergesidir. Bağırsak rezeksiyonu yapılan hastanın tam iyileşmesi en az dört hafta gerektirir.

Komplikasyonlar

Operasyonu polipektomi bunlardan en yaygın olanı birkaç komplikasyonlara yol açabilir:

• Kanama. Polip çıkarıldıktan sonra kanama olasılığı on gün boyunca korundu. Polipektomiden sonra gelişen anüsten çıkan kan alınmış polip tabanın pıhtılaşmasının yetersizliğini gösterir. Ameliyattan birkaç gün sonra meydana gelen kanamalar çoğunlukla kesilen kan damarlarının uçlarında oluşan trombozun reddine bağlıdır. Hem erken hem geç kanamanın yoğunluğu önemsiz olabilir veya hastanın yaşamını tehlikeye atacak kadar önemli olabilir. Bu durumda, ekstra cerrahi kan damarlarını kanama endoskopik araçlarını kullanarak ve koterizasyon( koagülasyon) içinde oluşan gerçekleştirdi. Karın boşluğu açılarak gerektirir ameliyattan - Başarısız bir pıhtılaşmasını kullanarak kanamayı durdurmak için, uzmanlar laparotomi başvurdular.
• Bağırsak duvarlarının hasar görmesi( delinme). Bu komplikasyon ameliyat sırasında ve sonrasında ortaya çıkabilir. Bağırsağın duvarında bir delik oluşması, uzak bir polipin koterizasyonundan kaynaklanan derin bir yanmanın bir sonucudur. Bu delik sayesinde bağırsak içeriği karın boşluğuna girebilir ve enfeksiyon sürecine itebilir. Pop delikleri ve Kaplanmış kolostomiye dikilerek ardından bu komplikasyon gerçekleştiren laparotomi( karın kesi), ortadan kaldırmak için( geçici dışkı kolon geçiş yaralı kısmını hariç amacıyla gereklidir).Eksik defektin son iyileşmesinden sonra( genellikle 8-16 hafta içinde) kolostomi ortadan kaldırılır.
• Benign neoplazilerin nüksettiği vakalar. Ameliyat sonrası polipleri tüketmek için hastaların% 15'inde önümüzdeki iki yıl içinde yeniden ortaya çıkma riski hala bulunmaktadır.barsakta polip çıkarmak için ameliyat geçiren hastalar için ameliyat sonrası dönemin postoperatif dönemde

önemli bileşeni noktasında

kurtarma, dikkatli riayet koruyucu diyet bağırsak motor tahliye fonksiyonunu geri yardımcı olur.

Ameliyat edilen hastanın terapötik diyeti üç aşamadan oluşur:

• Birinci aşama ameliyattan hemen sonra oluşur ve bundan üç gün sonra geçer. Ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca, hasta tamamen yeme ve içme yasaktır. Bu süreden sonra, bir süre sonra, su susuzluk küçük( 50 mi) ile söndürülmesi bırakılır - küçük bir sebze suyu ve meyve kompostosu içmeye. On iki saat sonra hastaya küçük bir pilav suyu, et suyu veya jöle sunuluyor. Tüm sınırlar eklem ve yaralı dokularda üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, sindirim sırasında salgılanan sindirici enzimler ve safra olarak, bağırsak motor aktivite en aza indirmek üzere tasarlanır ve boşaltım fonksiyonları azaltılır.
• sonra hastanın ameliyat diyet dikkatle onun koşul mukoza çorbalar, zhidenkie tahıllar( pirinç, darı ve yulaf), yağsız et sufle uygulanan izledikten sonra 72 saat. Hastada belirli bir tabak yedikten sonra ağrı veya artmış gaz oluşursa, diyetten çıkarılır. Terapötik diyetin bu aşamasının amacı tabureyi normalleştirmek ve bağırsaklar üzerindeki yükü yavaş yavaş artırmaktır.
• Ameliyattan iki hafta sonra, 'nin koruyucu diyetinin üçüncü aşaması başlıyor( en az dört ay sürüyor).Kaba bitki liflerinden zengin ürünlerin kullanımı ameliyat geçiren hastaya zararlıdır. Beslenme suyu, sebze ve tahıl çorbaları, püre tahıllar, diyet kedileri ve sufle içermelidir.

Hastanın diyetinden tamamen çıkarıldı:

• her türlü baharat, baharat, sos ve tuz;
• , ekşi, tuzlu, biberli ve baharatlı yiyeceklerdir;
• mantarları( herhangi bir formda);
• yağlı balık ve et;
• çiğ meyve ve sebzeler;
• konserve gıdalar;
• çok sıcak veya soğuk yiyeceklerdir;
• , taze pişmiş ekmek. Bağırsakta fermantasyon işlemine neden olan taze ekmek yerine, hastanın ekmek kırıntıları kullanması önerilir. Aynı nedenle, baklagiller, kuşkonmaz ve fıstıklardan da vazgeçmelidir.

Gıdayı almak için( günde en az altı kez) iyileşen hasta aynı anda çok küçük porsiyonlarda tedavi edilmelidir: bağırsak motor fonksiyonları bundan iyileşir ve yük çok büyük olmayacaktır.

Yorumlar

Marina:

Kolonoskopide bağırsaklardaki polip giderildi. Acı dolu ya da korkutucu değildi. Birkaç saat sonra zaten ofiste oturuyordum - her zamanki iş yerimde. Diyetle uyum sağlamaya bile gerek yoktu.

Victoria:

Bir yıl önce bağırsakta polipleri çıkarmak için endoskopik cerrahi 75 yaşındaki kayınvalide tarafından yapıldı.İşlem başarılı oldu: kayınvalides, ameliyattan hemen sonra ve hastaneden taburcu olduktan sonra( on gün boyunca hastanede tutuldu) kendini hissettiler.İlk kez tabureyi normalleştirmek ve bağırsaklara zarar vermemek için onu tıbbi rasyonel olarak tutmak zorundaydım. Artık yaşlı kadın operasyonu hatırlamıyor ve hayattan hoşlanıyor.

Price

Bağırsaklardaki poliplerin çıkarılmasına yönelik cerrahi maliyeti büyük ölçüde tıbbi kurumun bulunduğu bölgeye göre değişir. Yaklaşık fiyatlar aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

Sigmoid kolondaki poliplerin çıkarılması:

• ( anal kanal yoluyla veya bağırsak duvarının kesilmesi yoluyla) - 7000 ruble'den;Rektumdaki
• - 6000 ruble'den;İki nokta üst üste
• - 10.000 ruble'den.

Bazen bir kontenjan varlığında, bölge kliniklerindeki bu tür operasyonlar tamamen ücretsizdir: bununla ilgili bilgi, uygun profilin bir uzmanını ziyaret ederek elde edilebilir.