Polipler düzensiz, damla şekilli veya yuvarlak şekilli ve organik duvarlara içi boş bir yapıya sahip lokalize olan anormal gelişen anormal ortaya çıkan dışkılamaları çağırır. Genellikle polipöz yapılar geniş bir tabana yerleştirilir veya organ duvanna özgün bir pedikül ile bağlanır.
Polipler herhangi bir organın mukasında bulunabilir, ancak çoğu kez böbrek tutulumu safra veya mesane, bağırsak, rahim, mide veya burun boşluğunda bulunur. Bazen polipöz lezyonlar safra kesesinin duvarlarında görülür.
Hastalık Kavramı
Kolestrol lokalizasyonu polipleri, organın iç mukoza tabakasında oluşan ve lümeninde büyüyen benign doğadaki tümörlü tümörlerdir.
Safra kesesi
'deki polip fotoğrafı Safra kesesi polypam hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre K82 kodu aittir( diğer safra taşı patolojileri).Benzer bir yere sahip poliplerin teşhisi zordur, çünkü diğer kolelitaz patolojilerine benzer bir semptomatolojiye sahiptirler.
Cinsi
Safra kesesinde aşağıdaki polip çeşitleri bulunabilir:
- Adenomatöz - iyi huylu tümör olarak düşünülür. Malignite riski yüksektir( vakaların% 10'u) ve glandüler dokuların çoğalması sonucu gelişirler. Malignite riski nedeniyle, bu polipler doktorlardan sürekli olarak dikkat ve zorunlu tedaviyi gerektirir;
- Papilom aynı zamanda papilliform şekle sahip benign poliplerdir. Ayrıca malign bir tümör olarak yeniden doğabilirler;
- Enflamatuvar kökenli polipler - psödotümenlerle ilgilidir ve mukoza safra kesesi kabuğunda bir enflamasyon reaksiyonunun sonucudur, bunun sonucunda da doku çoğalması gerçekleşir. Bu tür polipler, konstrüksiyonlar, parazitler, vb. Rahatsız edici faktörler nedeniyle oluşur;
- Kolesterol polipleri - sahte polip kategorisine dahildir ve konservatif terapi sürecinde çözülebilir. Ancak zorluk ultrasonla sıklıkla doğru polip olarak algılanmasıdır. Bu tür oluşumlar yağ değişim süreçlerinde meydana gelen arızalardan kaynaklanan kolestrol birikimidir, kalsiyum içerenleri içerebilir, bu nedenle sıklıkla konformasyonlar için karıştırılırlar.
Diğerlerine nazaran konservatif tedaviye katılan kolestrol polipleri daha sık görülür.
Nedenleri Safra kesesinde polip oluşumunun en yaygın nedenleri şu faktör- lerdedir:
- Madde ile ilişkili bozukluklar;
- Enflamatuvar kökenli safra kesesi patolojileri;
- Kalıtsal yatkınlık;
- Genetik kökenli anomaliler;
- Bilier yol ve diğer hepatobiliyer patolojilerin diskinezi.
Çoğu zaman, kolestrol polipleri, kan dolaşımında büyük miktarlarda kolesterol dolaşmasına neden olan çeşitli yağ metabolizması bozukluklarının arka planına karşı oluşturulmuştur. Sonuç olarak, kolestrol fazlalığı, vasküler duvarlarda ve safra kesesinde çöker; bu da kolestrol psödoplizlerinin oluşumunu tetikler.
Kolesistitin kronik formları, polipozis oluşumuna neden olan en yaygın faktörler olarak düşünülmektedir.
Kolelithorasik dokulardaki iltihaplanma sürecinin zemininde, safra taşı durgunluk oluşur ve organın duvarlarının kalınlaşmasına ve deformasyonlarına neden olur. Sonuç olarak, granülasyon dokusunun hücreleri büyür ve psödoploidler oluşur.
Aile geçmişi genetik anormalliklerle yüklü ise, bu patolojinin klinik bulgularının ortaya çıkması için ilave bir provoke edici faktördür.
Safra kanallarının hepatobiliyer hastalıkları veya hastalıkları, safra salgısında bir dengesizlik oluşturur ve bunun gerçekten gerekli hacimleri.
Aşırı veya yetersiz safra salgısı nedeniyle, sindirim süreçleri bozulmakta ve daha sonra safra taşı polipozisi oluşmaktadır.
Semptomlarsemptomatik polipozis safra lokalizasyon model vücutta aşırı büyüme belirli bir konuma neden oldu.çok klinik açıdan en tehlikeli
, serviks veya mesane kanalına polip konumudur. Bu durumda
, polip mekanik bir sarılık gelişmesine yol açacaktır Normal zhelcheottoku müdahale edecektir.
mesane patolojinin klinik resmin bir parçası polipoid oluşumunu yerleştirerek yıpranmış ve konuşulmayan bir karakter hale gelir.Çoğu zaman, bir polip zhelchnopuzyrnogo varlığı böyle tezahürleri gösterir.
- Sarılık. deridi bilirubin kanda ötesinde seviyelerini gösteren sklera olarak sarılık olur. Kabarcık kan akışı içine safra nüfuz etmesine yol, zhelchezastoy geldiğinde Benzer bir model gözlenir.toshnotno-kusturucu sendromu ve kaşıntı, koyu idrar, kas ağrıları ve eklem ağrıları, ateş, gibi cilt semptomlarının sararma tamamlamaktadır.
- acı.zhelchnopuzyrnyh poliplerdeki ağrılı belirtiler, organ distansiyonu duvarları ortaya çıkar. Safra kesesi durması halinde gerçekleşir. Buna ek olarak, ağrı sık mesane kasılmaları arka planı ortaya çıkabilir. Böyle lokalize sağ hipokondriumda ağrı ve sıkıcı bir karaktere sahip. Bunlar yağlı yiyecek veya aşırı yemek, alkol, stres vb.
- Dispepsili sonra ağırlaştırılmış, kramp doğmaktadır. kusma olup orada ağır bir yemekten sonra, genellikle sabahları, sendromun toshnotno çıkması ile karakterize, ve ağızda acılık yoktur. Benzer bulgular da sindirim süreçlerinin zhelchezastoem provoke ihlal koşullanmışlardır. Ağızda acı tadı, motor zhelchnopuzyrnoy hiperaktivitesi sonucu mideye safra geri akış kaynaklanmaktadır.
- hepatik kolik. sağ hipokondriumda ani kramp ve keskin ağrı ortaya. Bu özellik, tipik tercihen uzun bacağı olan poliplerin de, pek sık rastlanmaz. Kolik ağrı hastanın tek bir yerde olmak mümkün değildir o kadar ciddidir ki, bu yüzden bir ağrısız vücut pozisyonu arayan boşuna koşar.pankreas ve karaciğer - eşlik eden hastalıklar
Oldukça sık polipler patolojik bitişik organlarda işlemleri neden olur.zhelchnopuzyrnyh polip arasında, enflamatuar sürecin gelişimini neden enfeksiyon kaynağı olarak hareket edebilir polipozis, sıkça, vb safra krampları, kolesistit, pankreatit ve geliştirilmesi.
Genel olarak, ilgili polipozis patolojiler arasında ayırt edici spazmları kanallar ya da diskinezi, pankreatit, kolesistit çeşitli biçimleri zhelchnopuzyrnyh olabilirya kolelithiazis,
tehlikeli tümör olup olmadığı?tedavi edilmediği takdirde, kolayca habis tümörlere yeniden çünkü
Zhelchnopuzyrnye tehlikeli poliplerin, bu olasılık oranı yaklaşık% 10-30 arasındadır.
ilavesi, polipler yükselmiş bilirubin ortasında gelişebilir Safra kesesi irinli iltihap ve benzeri. Golovnomozgovaya zehirlenmesi ile karmaşık olabilir.
nedenle yardım ve tedavi için uzmanlara zamanında erişim gerektirir.onlar pravopodrebernoy ağrı ile ilişkili karşılık gelen belirtiler olduğunda
Teşhis
Eğitim Tipik olarak hastalar uzmanlar dönüyor. Ama sadece safra poliplerin varlığı bu belirti mümkün değildir belirlemek için.
patoloji uygun ekipman kullanılarak sadece bole kapsamlı tanı sayesinde belirleyebilir.
Birincisi, hastalar zhelchnopuzyrnogo polipozisi belirlenmesinde öncü olarak kabul edilir bir ultrason muayenesi için gönderilir.
bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans kolanjiografinin olarak gösterilen. Bu teknikler, tam yeri, doğa ve saflık polypous oluşumlar belirlenmesi, aynı zamanda ilişkili bozuklukların varlığını tespit etmek için izin verir. Teşhis testinin
olarak kısmı polipoid büyümelerin yerini ve yapısını belirlemek, sıklıkla mevcut ve endoskopik endosonografi olduğunu.
Safra kesesinde poliplerin tedavisi nasıl yapılır?Genellikle polipöz kolinester yapıların saptanmasından sonra konservatif tedavi reçete edilir. Genellikle, diyet ayarlandıktan ve bazı ilaçlar alarak kolestrol polipolarıyla birlikte kolesterol polipleri kendiliğinden kaybolur.
Eğer oluşumlar diğer türlerle ilişkiliyse ve bir santimetreden daha fazla çapa sahip değillerse, yalnızca gözlemlenmeleri bir süre gözlemlenir. Hasta periyodik olarak ultrasonografi muayenesi, BT ya da MR'a gider. Polipler büyüme eğilimi göstermezlerse dokunulmazlar.
Poliplerin ameliyatsız tedavisi
Yukarıda belirtildiği gibi safra kesesi polipozisin cerrahi dışı tedavisi yalnızca oluşumların kolesterik yapısıyla mümkündür. Bu tür poliplerin tedavisinde en sık görülen tedavi Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan gibi ilaçların kullanımı ve yardımcı tedavi için No-shpu ve Gepabene'yi öneriyorlar.
Kolestrol poliplerinin konservatif tedavisi, bir santimetre boyutunu aşmazsa haklıdır.
Polipozis aslında hücre çoğalmaları değil, gelecekte şiddetli ağrı ataklarına yol açacak olan gevşek kolesterol konstrüksiyonları olabilir.
Çalışması
Operasyonel yaklaşım yalnızca poliplerin sabit büyüme ve çoklu karakterde farklılık gösterdiği durumlarda gösterilir.
Doktorların safra kesesinin korunması önceliğinde, ektomisi nedeniyle sindirim ciddi şekilde bozulacak ve yağlı gıdalar hiç emilecek değil.
Kolelitiyaz boşluğunda polipler varsa, doktor mutlaka hastanın özel kontrol altına alınarak oluşumunda bozulma olası risklerini malign bir tümör sürecine dahil etmemelidir.
Geleneksel tedavinin gidişi beklenen etkiyi vermediğinde veya poliplerin büyük ebatlarda büyüdüğü durumlarda sorunun operatif bir çözümü gösterilir.
Endikasyonları
Poliplerin çabuk çıkarılması için mutlak endikasyonlar aşağıdaki gibi faktörlerdir:
- Büyük boy polipozus büyümesi bir santimetreden fazla;
- Poliplerin hızlı büyüme eğilimi, oluşumlarda yılda 2 mm'lik bir artış ile kendini gösterir;
- Geniş bir tabana sahip, ancak pedikül içermeyen, büyümenin baskın olduğu polipez çoklu doğası;
- Polipozis kolelitiazis ile destekleniyorsa;
- Safra kesesinin kronik inflamasyonunun arka planına karşı polipozis gelişimi ile;
- Aile geçmişi varsa.
Malign formasyonda polipin yapısında dönüşümlü bir değişiklik olması, belirgin hepatik kolik, pürülan kolesistit, safra kanal bozuklukları ve artmış bilirubin seviyesi olması durumunda da operasyon gereklidir.
Bir işlem olmadan ne zaman yapabilirim?
Polipler santimetre parametre boyutuna kadar büyümezse, bunları kaldırmaya gerek yoktur, bununla birlikte, önlenmesi için bir kadın altı ay boyunca aylık olarak muayene ve ultrason muayenesinden geçmelidir.
Eğer yarım yıl ilaç maruz kaldıktan sonra, pozitif dinamikler bulgusu yoksa, o zaman operatif tedaviye başlanırlar.
Hazırlama
Polipleri ortadan kaldıracak en yaygın ameliyat kolesistektomidir. Böyle bir prosedür sadece polipöz büyümeleri değil, safra taşı giderilmesini de içerir. Böyle bir işlem normal veya endoskopik şekilde yapılır.İkinci seçenek daha tercih edilir ve vakaların% 90'ında kullanılır.
Ameliyattan önce hasta gerekli tanı testlerine, laboratuvar testleri üzerinden el ele, ultrasonografi tetkiklerine tabi tutulur. Ameliyattan önce, kas dokusunu rahatlatmak için kas gevşetici kullanarak genel anestezi verilir.
işlem karın boşluğuna araçlar geliştirilmesi için delik 4 boyunca gerçekleştirilen ve safra kesesi daha ekstre edildi.en az rehabilitasyonu, ameliyat sonrası ağrı küçük şiddeti vardır, bu işlemin bir sonucu
, örneğin adezyonlar ve fıtık işlemi, enfeksiyöz lezyonlar gibi komplikasyonların her türlü düşük bir yüzdesi.
Yaşam Ameliyattan sonra bir polip
çıkarılmasından sonra, hasta alışılmış diyet değişecektir. Hiçbir safra kesesi yoktur
zaman ciddiye çok daha düşük konsantrasyonlarda mide suyu göze çarpıyor enzimatik aktivite bozulur, ancak bunun yerine hemen bağırsağa safra kesesi gönderildi.az ya da çok bir safra kesesi onsuz yaşamayı öğrendik vücuda
, en az iki yıl gerekir.
özellikle önemlidir ilk altı ayda, diyet ile ilgili en küçük ve en önemsiz şartların gözlenmesi gerektiren: Gıda
- tüketimi sadece pişirme aracı ya da çift tarafından hazırlanmalıdır;
- Gıda çiğnemek ve karaciğer enzim aktivitesi için daha büyük fırsatlar sunacaktır Büyük parçaları alamadım mide için uzun zaman alır;bir gıda endüstrisi için
- sindirim sistemini aşırı etmemek için, gıda az miktarda yemek gerekir.öncesi ve safra kesesi polip için cerrahi diyet sonrasında Hem
Diyet
fraksiyonel güç hasta biraz yemelisiniz modunda, ancak her 3 saatte uyumu gerektirir. Ayrıca: Yemekten sonra
- aşırı yemek hissi olmamalıdır;
- Yiyecekler rendelenmiş veya çok doğranmış şekilde yenilmelidir;
- Yemekten bir buçuk saat sonra herhangi bir yük kaldırın;
- Pişirmeyi pişirme veya fırınla pişirin;
- Yiyecekleri sıcak yemeyin.
mantar ve yağlı çorbalar, kekler ve kızarmış turta, yağlı balık ve et, füme etler, mayonez ve soslar, çeşitli domates, turp, kuzukulağı gibi ekşi sebze ve benzeri yiyemezsin. Ayrıca vb yağlı süt ürünleri, alkol ve soda, çikolata, yasak.
halk ilaçları
doktor safra kesesi polypous tümörlerin ameliyatla alınması tavsiye edilen, sonra asla milli muamele yoluyla onlardan kurtulmak.
Ama doktor gözetimi ve tayin konservatif tedavinin taktiklerini seçtiyse, bu mümkün bitkisel alarak temel tedavi ek, ancak doktor ile istişare ederek üzere. Ek tutucu tedavi için
papatya eklenmesi ile ya da chelidonii bir infüzyon alabilir.Çim kaynar su dökün ve birkaç saat boyunca bir termos içinde muhafaza ardından yemeklerden önce büyük bir kaşık içilir.
Bu infüzyonların en az bir ay sürmesi tavsiye edilir. Dikkat ederseniz, böyle bir muamele yalnızca ana tedaviye bir katkı olabilir ve yerine geçemez.
tedavisi Elena