, bir orta, beyaz renkli ya da beyaz madde, su içinde kolayca çözünür vardır.
salım sağlama biçimi, bileşimin ve şeffaf camdan yapılmış şişe liyofilize toz biçiminde imal edilir ve paketlenir ambalaj
Gemsitabin alüminyum kapaklar gevşek plakalar içinde yalıtılmıştır brombutilkauchukovye boru gri kullanılan mühürleme için( 200, 1000 ila 1500 mg ilaç ihtiva eden).Her flakon
ayrıca bir karton kutu içinde paketlenmiş ve kullanım talimatlarında koydu.
Üretici
gemsitabin İmalatı özel işletmelerin kurulmuş: Orta ve Doğu Avrupa, Hırvat ilaç şirketi "Pliva" in
- büyük.
- , Avusturyalı şirket Ebewe Pharma'nın.
- Özel Alman şirketi Medak GmbH.
- Rus ilaç şirketleri "OJSC Nizhpharm" ve "ARS LLC."
- , Hintli ilaç şirketi Hetero Labs Limited'e.
- , Belarus ilaç topluluğu "Belmedpreparaty".
Endikasyonları kanser hastalarının tedavisinde kullanılan gemsitabin
:
- pankreası( metastatik veya lokal olarak ilerlemiş adenokarsinom);
- mesane, böbrek, prostat( iyi sonuçlar, gemstabin ve sisplatinin kombinasyonu ile elde edilir);(Preparat monoterapide ya da cisplatin ile kombinasyon halinde de kullanılabilir, bu durumda)
- ışığı;
- meme( bu durumda gemsitabin yardımına metastatik ameliyat edilemeyen bu formlar, bir antikanser ilacı paklitaksel gelir);
- yumurtalık( epitelyal karsinom, karboplatin tedavi planına dahil ilacı);Testisin
- ( refrakter).
Kontrendikasyonlar
Alma gemsitabin kesinlikle yasaktır: İlacın aşırı duyarlı olan
- insanlar;
- hamile kadınlara;Hemşirelik anneleri.İlacın atanması
son derece dikkatli hastaya göre alınmalıdır:
- karaciğer ve böbrek işleyişinde düzensizliği;bakteriyel veya viral nitelikte enfeksiyon hastalıklardan muzdarip
- ;kemik iliği hücrelerinin hematopötik fonksiyonunun belirgin inhibisyonuyla
- .tümör hücrelerinin farklı tipte olup, burada ifade edilen fazospetsifichnostyu etkin bir sitotoksik etki almak mümkün gemsitabin
aksiyon
mekanizması.etkisi altında esas olarak adlandırılan S-faz kanser hücrelerini öldürür deoksiribonükleik asidin sentezi sırasında.nükleosid - ilaç bir insan vücudunda faz S.
bir geçiş bağlantısı olan bir önceki aşamada G1, hücre bölünmesini durdurmak mümkün olan belirli koşullar oluştururken
, gemsitabin özel madde oluşur ve bunun bir sonucu olarak, kimyasal bir dizi değişiklik maruz kalır. Reaksiyon, bir DNA sentezi olmadan mümkün değildir maddelerin oluşumu ile sona ermektedir hızlandırır özel bir enzim - nükleosit difosfat ile ribonükleotid redüktazın işlem yavaşlatmaktadır. Bu anda
Trifosfat nükleositler deoksinükleosid trifosfatlar yerini değiştirmek için gerekli olan etkinliği( enzimler, aynı anda hücrelere ve yapı malzemesinin bir enerji kaynağı olan) hem DNA ve RNA moleküllerinin uyması.DNA zincirinde ilave nükleotidlerin görünümü sentezini ve kanser hücrelerinin sonraki ölüm yavaşlatmak tam bir yol açar.gemsitabin yönetim
sonra maksimum konsantrasyonu, 5-10 dakika içinde gerçekleşir ve kan plazması, bir diğer yarım saat için terapötik değerlerde kalmaktadır.
Preparatın kan plazma proteinleri ile ilişkisi önemsiz kalır( % 10 düzeyinde), bu nedenle organizmanın dokularındaki dağılımı seviyesi olduğu kadar düşük kalır.
İlaçların yarı ömrü otuz doksan dakika arasındadır. Aktif olmayan bir metabolit haline dönüştürülen ilacın ana miktarı( % 99'a kadar) idrarla birlikte dışarıya atılır ve geri kalan kısmı dışkı ile atılır.
Eğer ilacın dozu tam olarak talimat ile uyumlu bir şekilde uygulanıyorsa, tamamen ortadan kaldırılması uygulama tarihinden itibaren altı ila on saatlik bir zaman aralığında yapılır. Gemsitabin, haftada bir defadan fazla uygulanmaz, vücudun dokularında birikme zamanı yoktur.
Kullanım Talimatları Gemsitabin:
dozajı Gemsitabin, sadece damlalıkla intravenöz uygulama için öngörülmüştür.
İnfüzyon uygulayarak( ilaç damla damla verilir, işlemin süresi en az yarım saat olmalıdır) yalnızca kanserli hastaların tedavisinde geniş deneyime sahip uzman bir uzman tarafından yapılmalıdır. Gemsitabin'in uygulanması sırasında, hastanın durumunu dikkatle izlemelisiniz.
Randevu alırken( bir dozaj rejimi ve terapi süresinin sağlanması), doktor, malign neoplazmın türünü ve evresini hesaba katmalıdır. Aşağıdaki talimatlar paragraflarda uygun olarak tüm aseptik kurallara uygun olarak hazırlanmış taze ilaç çözeltisi kullanılarak
infüzyon gerçekleştirmek için:
- liyofilizat tuz sadece( sözde% 0,9 sodyum klorid çözeltisi) ile seyreltme için uygundur.
- 200 mg liyofilizat içeren şişenin içinde 5 ml salin enjekte edilir;ilacın bir gramını seyreltmek için 25 ml solvent gerekir. Enjeksiyonluk solüsyonun en popüler konsantrasyonu 1 ml salin başına gemsitabin 40 mg'dır.
- Salin solüsyonunu tamamladıktan sonra, tıpın şişesi iyice çalkalanarak tozun tamamen çözülmesini sağlayın. Taze hazırlanmış çözeltinin rengi sarımtıraya dönüşebilir.
- Yabancı yabancı maddelerin ortaya çıkması ve solüsyonun değişen rengi, ilacın kullanım için uygun olmadığını gösterir.
İlaç kullanım talimatlarındaki gemsitabanın dozaj rejimi aşağıdaki gibi tanımlanmıştır:
göğüs tümörlerinin tedavisinde - gemsitabin sitostatik ilaç paklitaksel( - 21 gün süre tedavi programı) ile kombinasyon halinde kullanılır .Gemsitabain infüzyonu, yardımcı bir preparat damlaması için üç saatlik bir prosedürden önce gelir. Bu gibi infüzyonların sıklığı: tedavinin birinci ve sekizinci günü.
- Pankreas kanseri olan hastalarının tedavisinde gemsitabin, haftada bir kez( m2 başına 1000 mg) yedi hafta boyunca uygulanır. Bundan sonra, bir hafta süreyle durup dururlar ve daha sonra üç haftalık infüzyon gerçekleştirerek tedavi programını değiştirirler, tedaviyi yedi günlük dinlenme süreleri ile değiştirirler.
- safra kanalı tümörlerinin monoterapisi, haftalık gemsitabin( 1000 ml / m2 dozajında) ile gerçekleştirilir. Tedavi seyri üç haftadır için tasarlanmıştır. Bir hafta ara verdikten sonra birkaç tane daha kurs yapılır. Klinik endikasyonlara odaklanan doktor, dozajı değiştirebilir( aşağıya doğru) ve terapötik derslerin miktarını özgürce değiştirebilir.sisplatin kullanımını içeren
- kombinasyon terapisi, tedavinin ilk gününde( 70 mg / m2 bir dozajda) bir birinci infüzyon gemsitabin sağlar. Bundan sonra gemsitabin( 1250 mg / m2), tekrarlanması öngörülen üç haftalık bir tedavinin birinci ve sekizinci günlerinde verilir. Terapötik dozun düzeltilmesi, doktor tarafından yapılabilir.(- 28 gün tedavi süresi), safra kesesi tümörlerin tedavisi için
- tedavi birinci sekizinci ve on beşinci günde intravenöz infüzyon gemsitabin( 1 g / m2) kullanıldı.Sisplatin her iki günde bir kullanılır. Terapatik dersler düzenli olarak tekrarlanır.küçük-olmayan hücreli akciğer hastalıkları olan hastaların ile ilgili olarak
- gemsitabin monoterapi( çözelti konsantrasyonu 1 g / m2 oranında gerçekleştirilir) haftalık infüzyon sağlar .Kursun süresi üç haftadır. Tedavide bir hafta süreyle kesintiden sonra, terapi aynı şemaya göre devam eder. Yan ilaçlar kullanılırken, hazırlanan solüsyondaki gemsitabin dozajı değiştirilir( 1250 mg / m2 olmalıdır).İnfüzyon takvimi - tedavinin ilk, sekizinci ve yirmi birinci günü.
- 'nin yumurtalık kanseri kompleks tedavisinde gemsitabin karboplatin ile birlikte kullanılır. Terapötik solüsyonun dozu 1 g / m2'dir, infüzyon çizelgesi yukarıdaki durumdakiyle aynıdır. Gemsitabin'in non-mekanik toksisite düzeyini belirlemek için hastanın öncelikle böbrek ve karaciğerin çalışmasına dikkat ederek düzenli olarak muayene edilmesi gerekir. Elde edilen sonuçlara bağlı olarak, ilacın dozajında adım adım azalma yapılır( hem mevcut tedavi döngüsü boyunca hem de bir sonraki tedavinin başında).gemsitabin alma
Yan etkileri
tüm iç organlar ve vücut sistemleri ile ilgili istenmeyen etkilerin çok sayıda neden olabilir:
- Gemsitabin, yalnızca antitümör tedavide geniş deneyim sahibi bir uzman tarafından verilebilir. Dozaj ve taktikler
- gemsitabin tedavisi( tek başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde) ayrı ayrı seçilmelidir.
- ( ölüm dahil) ağır toksik komplikasyonların yüksek olasılık göz önüne alındığında, her bir hasta kemoterapi ve mevcut güvenlik önlemleri ile ilişkili riskleri hakkında doktordan detaylı bilgi verilecektir.
- Bir hastanede kemoterapinin ilk aşaması zorunludur.gemsitabin her bir infüzyondan önce
- oluşmuş olan elementlerine sayısının sayılması içeren, kan klinik analiz izlenmesi gereklidir. Bu kontrolün sonucu kan işlevi belirgin bir inhibisyonunu gösterir, doktor kemoterapi ya da süspansiyon ile ilgili ya da dozajların adaptasyonu kararı verir.
- Gemsitabin'in infüzyonu ne kadar sık ve uzun sürerse toksisitesi o kadar yüksek olur.
- Bozulmuş kemik iliği fonksiyonuna sahip hastalarla ilgili olarak, gemsitabin çok dikkatli kullanılmalıdır.1 g / m2 bir dozajda
- giriş gemsitabin( tedavi süresi - altı hafta) aynı zamanda, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan hasta ile ilgili olarak radyasyon tedavisi oturumları ile, pnömoni ve şiddetli özofajit( enflamasyon lezyon mukoza özofagus kabukların geliştirilmesi yolu ile birlikte, yüksek toksiklik seviyeleri oluşumuna yol açabilir), yaşam için gerçek bir tehdit oluşturuyor.hastalara kemoterapi
- gemsitabin göreli olarak olan anamnesis yansıyan siroz, hepatit, alkolizm ölçüde karaciğer yetmezliği ile ifade durum arttırabilir olanlara, akciğere metastaz yapmış olan.yetersiz böbrek ve karaciğer işlevleri olan hastalara Amaç
- gemsitabin düzenli veri Laboratuvarı, performanslarının izlenmesi çok dikkatli yapılmalıdır.
- aynı dikkatli çünkü kan damarları ve kalp kasından komplikasyon riskinin yüksek olması kalp-damar sistemi hastalıkları muzdarip hastalara ilişkin olarak ihtiyaç vardır.
- akciğer kanseri olan hastaların tedavisi için gemsitabinin kullanımı( aynı zamanda hastalık akciğer metastaz yapmış olduğu hastaların gibi), solunum sistemi istenmeyen etkileri tetikleyebilir. Pnömoni veya pulmoner infiltrasyon ilk belirtileri oluşumu gemsitabin kemoterapi hemen bırakma göstergesidir.
- gemsitabin tedavisi( tek ilaçlı terapi, ve diğer ilaçlar ile entegre kullanım) kılcal sızıntı sendromunun neden olabilir. Bu durum, gelişimin erken bir safhasında tanımlandıysa, yeterli önlemlerin alınması, hızlı ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur. Aksi halde, bu sendrom ölümle sonuçlanabilir.artan vasküler permeabilite kılcal sızıntı sendromunun da geçiş( hücre dışı) boşluk içine proteinler ve damar içi sıvı geçiş içermesi gerçeğine yol açar. Akut böbrek yetmezliği gelişimi görünür, genel şişme, hızlı kilo alma, ortaya çıkması( kan, serum albümin miktarının azaltılması) kan basıncı, pulmoner ödem, gipoalbunemiey azalmıştır. Arka plan radyasyon terapisi( veya kemoterapi başlamadan önce bir haftadan az bir kendi oturumların deşarj) hakkında gemsitabin
- Tedavi anlamlı radyasyon reaksiyonlarının riskini( iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma yüzünden sağlıklı doku reaktif değişiklikler) artırır.
- Yaşayan aşılar( özellikle sarı humma) ile gemsitabin alan bir hastanın aşılanması atılmalıdır. Kemoterapinin tamamlanması ile aşı başlangıcı arasındaki minimum süre en az on iki hafta olmalıdır.gemsitabin ile tedavi sırasında çocuk doğurma çağındaki( her iki cinsiyette) ait
- hastalar doğum kontrol yöntemleri kanıtlanmış alınmalıdır.
- çalışma doğurganlık, erkek laboratuvar farelerde gemsitabin etkisinde( olgun erkek üreme hücrelerinin oluşumunda zayıflaması) gipospermatogenez geliştirilen bulunmuştur( cinsel olgun sağlıklı yavrular çoğaltmak yeteneği).Gemsitabin tedavisi gören erkeklerin tedavi sırasında ve kemoterapiden altı ay sonra yalnızca korunan cinsel ilişkileri gerçekleştirmeleri önerilir bu yüzden. Gemsitabin tedavisinin bir sonucu olarak infertilite olasılığı göz önüne alındığında, tedaviye başlamadan önce çok ihtiyatlı olan, spermlerin kriyoprezervasyon tekniğine başvurun.
- İlacın çözülmesi ve uygulanması ile ilgili tüm manipülasyonlar, giysilerin, maskelerin ve lastik eldivenlerin kullanılması da dahil olmak üzere koruyucu önlemler alınması şartıyla sadece kalifiye tıbbi personel tarafından yapılmalıdır.
- sindirim sistemi, buna mide bulantısı ve kusma, ishal( ya da kabızlık) ve ağır anoreksi gelişimini reaksiyona kan serumunda karaciğer enzimlerinin sayısındaki artış olabilir. hematopoetik sistem üzerinde ilacın
- darbe anemi, lökopeni ve trombositopeni gelişmesine yol açabilir.
- yanıt üriner sistem ve proteinüri( idrarda protein olarak adlandırılan varlığı)( idrarda kan görünümünü ardından patoloji) hematüri şeklinde kendini gösterebilir. Nadir durumlarda,( trombositopeni, hemolitik anemi ve böbrek yetmezliğinin aynı zamanda mevcudiyeti ve ardından bir akut hastalık), hemolitik üremik sendrom benzer semptomlar görülebilir. Kan testleri( trombosit eksikliği, keskin hemoglobin düzeyinin artmış üre içeriği, bilirubin ve kreatinin düştü) Eğer hasta hemolitik anemi, gemsitabin ile tedavi derhal durdurulmalıdır geliştirmeye başlar göstermektedir. Hatta tedavi kaldırılmasına rağmen, böbrek ihlal geri dönüşümsüz olabilir. Bu durumda, diyaliz( suni böbrek makinesi kullanılarak kan temizleme tekniği) gerekebilir.
- solunum sistemi sıklıkla( - alveoller ara boşluk çevreleyen bağ dokusu bir lezyon eşliğinde akciğer inflamatuar hastalık,), pulmoner ödem ve interstisyel pnömoni( bronkospazm ortaya çıkmasına kadar nadir durumlarda) nefes gemsitabin cevap verir. Böyle belirtilerin ortaya çıkması gemsitabin ile tedavinin derhal durdurulması için bir göstergesidir.baş ağrısı, titreme, ciddi ateş, nezle, öksürük, terleme, kas ağrıları( kas ağrıları), duyumlar genel yorgunluk, asteni varlığıyla ortaya grip görünümü durumları tepkimeye girebilen gemsitabin alınmasına yanıt olarak, bir bütün olarak
- bütün gövde( durum nervnozihinsel güçsüzlük).Nadir durumlarda - - kardiyovasküler sistem ile gemsitabin
- etkisi, bazen periferik ödem görünüşü ile biter miyokard enfarktüsü ve arteryel hipotansiyona( tansiyon düşüklüğü).
- gemsitabin tedavisi dermatolojik reaksiyonlar neden olabilir, kendisi kısmi alopesi( saç dökülmesi),( ağızda ülser oluşumu ile) egzama ve stomatit gelişimini, şiddetli kaşıntı ve pullanma cilt eşliğinde cilt ve veziküler döküntü görünümünü beyan eder. alerjik reaksiyonlar ortaya eğilimli
- hastalar, gemsitabin alıcı anafilaktik şok neden olabilir.
- gemsitabin muamele, periferal ve merkezi sinir sistemi durumunu etkileyebilir, hasta uykulu ve zayıf yapabilme yeteneği;aynı zamanda parestezi( karıncalanma eşlik adlandırılan duyarlılık bozukluğu, karıncalanma ve uyuşma) neden olabilir.
Aşırı doz
gemsitabin belirli panzehir yok.klinik olarak kabul edilebilir olarak kabul düzeylerde toksisite oluşturulmasıyla sonuçlanır( bir dozda geçmeyen 5700 mg / m2) ile iki kez bir frekansta bir ay ile uygulanan intravenöz infüzyon.
( hala yapıldığı takdirde) aşırı dozda kullanılması yol açar:
- miyelosüpresyon( trombositler ve kan hücreleri, lökositler sayısında bir azalma ile karakterize komplikasyonlar);
- işaretlenmiş cilt döküntüleri;
- parestezisi.gemsitabin doz nötropeni( kanda nötrofil düşük düzeyi ile ilişkili bir durumun) olan hastalarda ateş tahrik durumunda
, geniş spektrumlu antibiyotikler yardımıyla güvenmek verdi. Etkilerinin etkinliği tanı testleri ve bakteriyolojik çalışmaların sonuçları ile değerlendirilir. Kalkınma
lökopeni( düşük beyaz kan hücresi sayımı) dinamik izleme hastalar bulaşıcı hastalıkların kendi belirtilerini tespit etmek için bir göstergesidir. Gerekirse, antibiyotiklerle tedavi edilirler.
Özel talimatlar
birlikte immünosupresanlar ile ilaç etkileşimi
- Uygulama gemsitabin( örneğin, merkaptopurin, siklofosfamit, klorambusil, siklosporin, azatioprin için) enfeksiyon riskini arttırabilir. Giriş
- ölüme yol açabilecek sistemik hastalıkların gelişimi ile doludur antikorların üretimini azaltabilir, gemsitabin gören hastalara aşı yaşıyor. Bu, zayıf bağışıklık sistemine sahip hastalar için en büyük tehlikeyi oluşturur.
Anastasia Yorumlar: me tromboz damar sona
gemsitabin tedavisi. Ben "Detraleks" ve atanmıştır ilaçların normalleşmesi için "Trombotik ACC."
Valentin: Zaten metastazları vermek vardı pankreas kanseri teşhisi kondu bir tıbbi muayene sırasında
.Katılan hekim gemisitabin ile kemoterapi tayin etti. Zaten dört dersi tamamladım. Durum tatmin edicidir.terapi süresince nahoş yan etkileri gözlemlenmiştir: büyük rahatsızlık bağırsak kolik ve ishal nöbetleri getirdi.
Julia:
( gemsitabin Avastin artı karboplatin ile kombinasyon halinde kullanılır) kombinasyon kemoterapi altı döngü aldı.Maalesef, tedavi herhangi bir sonuç getirmedi.
Anastasia: Ameliyattan sonra
ben gemsitabin ile kemoterapi aldı altı ay içinde bir pankreas tümörü almak. Tedavi Bana zorluk verildi: Şiddetli karın ağrısı ve ishal musallat olan ilacı aldıktan sonra. Stomatit, yaşanan işkencelere ek olarak düzenli olarak gelişti.
Alexander: Üç ilaçların bir arada kullanarak
Kompleksi kemoterapi: Avastin, sisplatin ve gemsitabin benim vücut için en zor sınavdı: mide ağrısı, sürekli kustu, ben gıda bakmak ve tam anlamıyla nedeniyle ağrılı ishal tuvalet indi olamazdı.Tek teselli, tedavinin saç dökülmesine yol açmadığıydı.Moskova'da
Fiyat
Moskova oldukça geniş ve ambalajlarda sunulan gemsitabin eczaneler.fiyatlarının Eşit etkileyici aralığı, üreticiye bağlı olarak ve aşağıda da görüleceği.
( çözeltisinin hazırlanması için bir liyofilizat formunda) Medac ilacın gemsitabin maliyet:
- 200 mg - 1000 Ruble.
- 1000 mg - 3500-5600 ovuşturmak.
- 1500 mg - 5950 ovuşturmak.
Gemsitabine Actavis tüketici için( liyofilizat) maliyet:
- 460 ruble.200 mg içeren bir şişe için;
- 1700 ovuşturmak.1000 mg ilaç için.- 800-1560 sürtme
- 20 mi: -( infüzyon için konsantre bir biçimde ilaç konsantrasyonu 10 mg / ml) ile bir şişe Gemsitabin-EBEWE arasında
fiyatı, geniş sınırlar içinde değişebilir.
- 50 ml - 2500-3990 ovuşturdu.
- 100 ml - 4300-5100 ovuşturdu. Alıcının gemsitabin( liyofilizat) Yerli üretim için
ödeyecek:
- 700 ruble.200 mg için;
- 2000 sürtünme.- 1000 mg için. Moskova eczanelerde toz formunda 1 g gemsitabin içeren
paketi 4100 ruble 3600 ödenebilir. Benzer şekilde
eylem ilaçlar ticari Analogları:
- «Onkoril";
- "Vizgem";
- "Hercizar";
- Ftorafur;
- "Capecitabine-Vita";
- "Larasit";
- "Viztar";
- "Mercaptopurin";
- "Citogem";
- "Capecitabine-LF";
- "Citin";
- "Kladrıbın";
- Metotreksat;
- "Cytarabine";
- "Gemtaz";
- "Hidroksikarbamid";
- "Tutabin";
- "Xeloda".
Hangisi daha iyidir, Gemzar veya Gemcitabin?
Sorunun ifadeler ilaç "Gemzar" adıyla, yanlış olarak kabul edilmelidir( ABD ve yerleşik bağlı ortaklığı "Lilly Fransa SAS", genel merkezi, uluslararası ilaç endişeyle "Lilly and Company" tarafından üretilenFransa), "Gemcitabine" ilacıyla eşanlamlıdır ve bu nedenle bunların terapötik etkileri tam bir kimlik ile karakterizedir.
Eşanlamlılar
Modern üreticiler ticaret isimleri altında gemsitabin üretirler:
- "Hematics";
- Strigem;
- "Gemzar";
- "Oncohem";Gemciter
- ;
- Dercin;
- "Gemtsibin";
- "Tolchetsit".
Bu eş anlamlı olan tüm bu isimler aynı ilaca ilişkin olarak kullanılır.eczanelerin arz
Koşulları
gemsitabin tıp kurumunun mührü tarafından onaylı, sadece reçete ile yayınladı.
Depolama koşulları ve son kullanma tarihi
Raf ömrü - üretim tarihinden itibaren 36 ay. Açılmamış flakonları liyofilize toz ile güneş ışığından koruyan kuru bir yerde tutun ve çocuklar hariç tutun.
Gemsitabain'in saklama yerindeki hava sıcaklığı yirmi beş derecenin üzerinde olmamalıdır.
Taze hazırlanmış solüsyon bir gün boyunca aynı sıcaklıkta saklanabilir.Çözeltinin dondurulması, kristalleşme ihtimalinden ötürü kabul edilemez.
- 20 mi: -( infüzyon için konsantre bir biçimde ilaç konsantrasyonu 10 mg / ml) ile bir şişe Gemsitabin-EBEWE arasında
fiyatı, geniş sınırlar içinde değişebilir.