Temozolomid, bağışıklığı bastırma kabiliyeti ile ayırt edilen, imidazotetrazin türevlerinin ikinci jenerasyonunu belirten bir antitümör ilaçtır.
Form bırakma, formülasyon ve ambalajlama
Temozolomid, oral kullanım için tasarlanmıştır. Kapsüller koyu renkli cam şişelere paketlenir ve karton paketleri halinde ambalajlanır.
Temozolomid
- üreticisi Temozolomid kapsülleri Hindistan, Rusya tarafından üretilmiştir.
- Temozolomide-Teva - İsrail.
Kullanım Endikasyonları
- Hastalığın nüksettiği vakalarda karmaşık tedavide malign gliomların tedavisi;
- Metastazlı malign melanom.
Etki mekanizması
Temozolomid yok edildi, bunun yerine monometiltriazenoimidazolkarboksamit( MTIK) oluşturuldu.
MTIC, aminoimidazolkarboksamit + diazonyum iyonuna ayrışan aktif bir metabolittir. Diazonyum iyonu, metil gruplarını DNA'ya aktaran, DNA'nın nitrojen bazıyla reaksiyona giren aktif bir bileşentir.
Ana reaksiyon guanin O6 pozisyonunda oluşur, yardımcı reaksiyon guanin N7 pozisyonunda oluşur, adenin O3 pozisyonu. En büyük hasar, DNA guaninin O6 pozisyonunda metilleştirildiğinde ortaya çıkar.
Bu reaksiyon sırasında, timidin, hücre kontrol sistemi tarafından çevrimi durdurmak için bir sinyal olarak algılanan sitozin yerine DNA zincirine sokulur.
Kesinti, mitoz hücre bölünmesinden önceki evreye karşılık gelen G2 / M noktasında gerçekleşir. Hücre bölünmesi meydana gelmez, G2 / M kontrol noktasında durmak, kanser hücresinin apoptoz( programlı imha) sürecini başlatır. Temozolomid midede emilimden geçer.İlaç böbrekler tarafından atılır.
Kullanım Talimatları: Dozaj
Kapsüller yemeklerden 60 dakika önce bir kez sarhoş olur. Kapsül su ile tüketilir.İlaç siklik olarak alınır, her devir süresi 28 gündür.
Başlangıç dozu: Kemoterapi tedavisi almayan hastalarda
- - 5 gün süreyle 200 mg / m2, daha sonra 23 gün süren bir duraklama yapılır;Kemoterapi uygulanan hastalarda
- - 5 gün süreyle 150 mg / m2, daha sonra 23 gün boyunca mola.
Yeniden kemoterapi uygulanan hastalar için, ikinci devirin ilk gününde
- nötrofilleri 1,5 x 109 / L olacak şekilde dozaj 200 mg / m2 olacak şekilde arttırılabilir;
- trombositleri - en az 100 × 109 / l.
Yan etkileri Temozolomid bağışıklığı baskılamaktadır. Bu kalite bulaşıcı viral, bakteriyel, mantar enfeksiyonlarına eğilimi ile kendini gösterir. Tedavideki yaygın enfeksiyonlar herpetik, adil, grip benzeri koşullardır.
Temozolomid tedavisinde ortaya çıkan laboratuar kan testleri:
- , trombosit sayısı, nötrofil sayısı, lenfosit sayısı azaldı;
- 'nin her türlü kan hücresi, lökopeni, anemi sıkıntısı çekme olasılığı daha düşüktür.
Yan etkileri sisteminde değişiklik ile kendini gösteren:
- sinir - uykululuk, yorgunluk, baş ağrısı, depresyon, kafa karışıklığı, titreme, kötü koordinasyon, baş dönmesi;
- kardiyovasküler - ekstremitenin ödemi, taşikardi, ven trombozu;
- bağışıklık - ürtiker, anafilaktik şok, anjiyoödem, ödem; derisinin
- - döküntüler, alopesi, kaşıntı, eritroderma, pigmentasyon, yüz şişmesi;
- solunum organları - nefes darlığı, enfeksiyonlar;
- sindirim sistemi - mide bulantısı, iştahsızlık, dışkı bozukluğu, bir tad bozukluğu, karında ağrı.
Doz aşımı
Temozolomid için herhangi bir antidot yoktur. Bir aşırı doz hematolojik kontrol altında semptomatik tedavi olduğunda.
Temozolomit hamilelik sırasında yasaktır Dikkat Edilecek Hususlar.
teratojen ilaç, D FDA meyve kategorisi sınıflandırma eylem anlamına gelir.aracı çünkü süte nüfuz kabiliyeti üzerindeki verilerin eksikliği emzirme sırasında kullanmaz. Tedavi sırasında DNA üzerinde ilacın zararlı etkileri nedeniyle
doğum kullanmak gereklidir.Çünkü erkekler için geri dönüşü olmayan kısırlık riski tedavisi öncesinde dondurularak saklanmış sperm önerilir.
Temozolomit çocuk yaşı için yasaklanmıştır;
- az glioblastoma multiforme için 3 yıldan;Melanom için 18 yaşından
- .
dikkatli Temozolomid böbrek, karaciğer yetmezliği, laktoz intoleransı, galaktoz olması halinde, yaşlılar için kullanılır.
önce ya da temozolomid antiemetik alma ile muamele edildikten sonra şiddetli bulantı - ilaçlar, özellikle, anti-tümör ajanlarının tedavisinde bulantı ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır.
ilaç uyuşukluğa neden olur motor kontrol kapasitesi, yol bozulur.ilaçlar ile temozolomid ilaç etkileşimi
Kullanım:
- valproik asit - plazmadan klirens oranında bir azalmaya yol açar;
- kemik iliği aktivitesini bozulur - miyelosupresyonun riskini artırır.
Kimya temozolomid beynin tekrarlayan malign tümörler için tavsiye edilir Yorumlar. Tedavinin uygulanması uzun süre her zaman değil, Durumunu düzeltmek, ancak remisyon süresini uzatmak için.ruble temozolomid
Fiyat ilaç
maliyet( 5 kapsüller, Hindistan paket):
- 100 mg - 34144;
- 250 - 85361.
Ambalaj temozolomid, Hindistan, ruble 20 kapsül değeri:
- : 100 mg - 136 578;-
- 250 341445.
maliyeti Teva temozolomid RUB( 5 kapsüller, İsrail paketleme):
- 20 mg - 2161;
- 100 - lomustin, vinkristin, prokarbazin içeren Karmustin, Karboplatin, Sisplatin, Avastin, PCV protokolü - 9944.
Analoglar temozolomid
ilaçlar benzer bir etkiye sahip habis glioblastomlar, melanom metastazı tedavi etmek için kullanılabilir.
kelimeler
ilaçlar - aktif madde için eş - Temozolomid-Teva Temtsital, temodal, Astroglif, Tezalom.eczanelerin arz
Koşulları reçete
.
saklama koşulları, ilaç
raf ömrü, 3 yıl geçmesi 30 0C aşmayan bir sıcaklıkta karanlık bir yerde saklayın.