Anjiyoödem - mukoza, deri ve keskin bir yerel şişme şeklinde akut, genellikle alerjik reaksiyon derin kökenli çeşitli organların çalışmasını bozan ve hayatı tehdit eden bir anafilaktik şok, yüksek bir olasılık ile akan ve boğaz şişme, doku. Hastaların% 50 sıklıkla düzensiz sınırları olan, deri üzerinde kırmızı lekeler sınırlı alerjik ödem olarak tanımlanır ürtiker ve kabarcıklar ile birlikte gelişmektedir.
Anjioödem, genellikle gün birkaç dakika sürer ve ayrıca üç "senaryoları" ile geliştirilebilir - tedricen zaman zaman çökmek tekrarlanmasını vermek veya hastanın boğulma, alerjik şok ve ölüme neden hızla artar. Bu yazıda belirti ve algoritmalar( standart) anjiyoödem ilk ön tıbbi ve acil bakım sağlayan tartışacağız.
ilk belirtiler
reaksiyon patoloji bu durumu müjdeleyen belirtileri olmadan dramatik aniden sıklıkla gelişir. Tehlikeli bir patolojinin semptomlarını tanımak, dış işaretlerle mümkündür. Hemen dikkat gerektiren İlk belirtiler,:
- Akut başlangıçlı, çok hızlı gelişimi - 10 - 20 dakika, bazen 1 - 2 saat, hangi ölçüde şişmiş organları veya vücudun alanları.Çoğu zaman - yumuşak yüz dokuları ve müköz membranlar. Eksprese
- dudak büyütme, yanaklar, hasta çoğu zaman gözleri açmak mümkün olmadığı, üst kapak, bir( ya da her ikisi).şişebilir
- ek olarak: alt çene, boyun derisi bir oluk gibi olduğu;dil, gırtlak, trakea;yemek borusu, mide, bağırsaklar, üriner organlar;skrotum, labia, menenjeler, ayağın ve ellerin arkası.
- Şişkinlik, kaşıntılarla birleşmediği sürece kaşıntı oluşturmaz.
Tipik belirtiler
Özellikleri ödem:
Pro ödem semptomları videoyu anlatmak Quincke şişmiş bölümü üzerinde basınç altında koyu bir kumaş karşı zaman
- , yoğunluğu ifade subkutan dokuda biriken sıvı, belirgin bir yoğunluk şişmiş alan sağlayarak protein bileşikleri büyük miktarda içerdiği;
- yüksek gerilim ve cilt dokularının gerginlik, yanma şişkin eşlik eder;palpasyon şişmiş kısmı sırasında ağrı
- tezahürü;
- foveadan üzerinde şişmiş yerinde basınç sonra acil değildir;değiştirmek veya pembe olamaz şişme yerinde
- ten rengi;şişlik bir artış, özellikle burun ve üst dudak, siyanotik solunum mukozasının
- ödem, ilk aşamada, yüzde cilt, daha sonra, kırmızı,
- oluşabilir ürtiker görülen anjiyoödem: kaşıntı, döküntü, yırtılma ve konjonktiva iltihabı, burun tıkanıklığı.
| ödem | İşaretler | Özellikleri | |
|---|---|---|---|
| mukozası, küçük dil( 20 - Hastaların% 25).Hayat tehdit eden bir durum, özellikle çünkü bloklar |
| süresinden çok sayıda küçük kanamalar karşı Genellikle bütün niteliklerin bir artış soluk borusunun mukoza üzerinde ödem yayılması, hastanın net bir bozulma ve mide, yemek borusu, kolon, ürogenital bölge |
|
| mukoza tarafından ölüm riski vardır; | değişikliklerin, içinde darlığı beyin dokuları ve membranlar, iç kulak | anormallikler nörolojik alanda mukoza | |
: epileptik benzeri
|
Özellikleri hava yolu ödemi alanında tüm işaretler özellikle akut geliştirmek ve 3'e kadar küçük çocuklarda görülen dile - 5 yıl. Bu, yaş, anatomik dar yutak, gırtlak ve nefes borusu ve bunların çalışmalarına dair fizyolojik özelliklerini kaynaklanmaktadır.bozulma neredeyse yardım için zaman vermeden, hızla büyüyor çünkü çocuk devlet boğaz şişmesi son derece tehlikelidir.hışıltı
görünüm akciğerlere hava zorluk gösterir ve solunum sürecinde genç hastalar tüm güçlerini süzün. Bu kritik bir durumdur ve acilen doktorların yardımına ihtiyaç duyar "ambulans" veya hatta canlandırma.Özellikle çocuklarda solunum yetmezliği artış oranı, endişe verici ve larinks lümenin örtüşme böylece entübasyon şeklinde bile acil önlemler alma imkansız olduğunu telaffuz edilir.
Solunum yollarında çocuğun Quincke ödemin spesifik özellikleri:
- ağlama sesinde kısık ses;
- kaba havlama öksürüğü;
- havayı emerek ateşli solunum ile nefes alıp verme;
- bir dikmenin ortaya çıkması( ıslık);ağız ve nedeniyle zayıf kan temini seviyeleri ve kandaki oksijen eksikliği burun çevresinde
- siyanoz;
- köprücük kemiği, Midenin üzerinde yumuşak alanının çekilmesi ile nefes sık sığ;
- güçlü anksiyete, heyecan ve sonra - harabiyeti, uyuşukluk;
- aşırı terleme, parmak, kalem, bacak titreyen;
- kuvvetli çarpıntı;
- laringeal ödem bronşların tıkanması ve astım krizi ve yanlış krup larenjit çok benzer tüm özellikleri ödemli trakea ile birleştirildiğinde. Sonraki
yetişkinlerde ve çocuklarda anjiyoödem acil ilk yardım düşündü.kesinlikle tahmin edilemez ve çok yoğun anjiyoödem gelişmesi yana
İlkyardım anjioödem
, gereken ilk şey tehdit sonuçlarını önlemek için yapılması gereken - "hızlı" neden olsa bile şu anda Hastanın durumu oldukça tatmin edici. Genellikle ölümcül bir hata işlemekten, yakınları devletin yanlış istikrarını aldatıcı - onlar anjiyoödem için o bekliyor - kabul edilemez.
Yani, onun için anjiyoödemden ilk ön-tıbbi acil durum ve tıbbi bakım ile ne öğrenelim.
tıp eğitimine
Genel "ambulans" gelmeden önce
kuralları gereklidir: -, balkon kapıları derhal biliniyorsa rahatsız edici alerjen ile temas sona
açık pencereleri, havalandırma - maksimum hava akışını sağlamak
Bu videoda, anjioödemli 1 tıp eğitimine destek gözden geçirdi.
- zaman arı sokması, arı - cımbız ile stinger kaldırmak.
- pozisyon onun için rahat bir pozisyonda hasta otururken( koymayın), yatıştırmaya;
- küçük çocuk bebek geri doğrudan pozisyonunu sağlayan elini almak gereklidir;
- her bir araya getirmeye ve giysiler presleme, boyun, göğüs, bel çıkarılır;3 yaşındaki yetişkinler ve bebekler için
- gövdesinin( soda karışımı - su, maden suyu 0,5 litre 1 gr, mineral suyu) allerjen verir zengin alkali su elde edilmesi;
- antialerjik maddeler tabletler( damla Suprastin, pipolfen, Tavegil®, Fenkarol, Diazolin, Fenistil) uygulanır. Pediyatrik formülasyonlar için, ve diğer ilaçları - çocuk 2 yıl ise, Claritin( çocuk şurup ya da çeyrek tabletler 2.5 ml tekabül 2.5 mg) Fenkarol( 0,005 mg 2s) sağladı.İlaçlar
ödem ısırık enjekte eline ilacın sonra takip edin:
- drag( sıkı değil) lokma alanı / enjeksiyon üzerinde bandaj yerine( büyük damarların sıkıştırılmadan 30 dakika);sıcak su şişesi, buz ödem büyümesini durdurmak için, kanda alerjene yayılmasını yavaşlatmak için - tıp girilir sitesinde( girilen sokması) için
- , soğuk olun.daha etkili olduğu gibi
küçük çocuklar ve gırtlak, boğaz ödem belirtileri, yemek borusu bütün ilaçlar, eğer mümkünse ile her yaştaki hastalar, enjeksiyon girmeye ve ilaçların mide ve bağırsak emiliminin şişlik bozuk olduğunda.
- antihistaminler biraz durumu hafifletmek, ancak kesinlikle kabul edilebilir değildir arama ambulans iptal etmek.
- emici maddeler emilim geciktirici alerjenler ve toksinler gibi, Polysorb, Polipefan, enterosorbent, aktive edilmiş mangal kömürü( - 10 kg vücut ağırlığı başına 2 tablet genellikle 1 ile verilen) kullanmak gereklidir.bir yıl 2'ye( 1 çay kaşığı bebekler kadar, Enterosgel - 3 yıla
- çocuk en fazla 3 karbon tabletleri kadar eziyet ve Smecta vermek, 150 ml su ile karıştırıp( 3 yıl 1 bebekler günde, çocuk 2 kez 12 ay, 2 günlük paket paket)1 - 3 yaşındaki bebekler için kaşıklar).Acil durumlarda
,( özellikle - çocuklarda) larinks ödemi belirgin bozulma hasta ölümünü engellemek amacıyla, bu hormonal yöntemlerin kas içi enjeksiyonları yapmak için "ilk" beklemeden gereklidir:
- Prednizolon. Yetişkinler - 300 mg, yeni doğmuş formül l'e uygun dozu hesaplamak 2-1 bir yıl büyük çocuklar, ağırlık bebeğin kg, ve aynı dozda 7 yıl öğrenciye 3 mg arasındadır. Deksametazon
- yetişkin - 60 - 80 mg, küçük hastalar - bir katı hesaplanan doz ağırlık olarak: 0,02776 - kilogram başına 0,16665 mg.
Quincke'nin şişmesi için acilen ilk yardım ve eylem algoritması nedir, daha fazla bilgi. Hemen hastaneye hava yolu ödemi belirtisi gösteren herhangi bir yaşta, bir
Tıp
hasta. Akut safhada tedavisi, alerji, ödem giderme, histamin indirgeme reaksiyonu( hormon aktif düzenleyici işlem akut alerjik reaksiyonların arabulucu) ortadan kaldırılması kompleks amaçlanmaktadır.
- acil deri altı / intravenöz epinefrin% 0.1 kan basıncında önemli bir düşüşü engellemek için: larinjeal ödem zaman
acil tedavisi yapılan. Yetişkinler 0,3 - 0,8 ml, cildin altında en yüksek doz - 1 ml( günde - 5 ml'ye kadar).Çocuklar - yaşa bağlı olarak 0,1 - 0,5 ml'dir.ödem anjioödemli kombine özellikle şişkinlik hızla uzaklaştırılması için gerekli ve solunum geri olan hormonların
- kullanılması.Temel ilaçlar yavaşça uygulandığında( eğer IV - derin kalçaya - 3 dakika kas içi ise): prednizolon yetişkin 60-90 mg deksametazon 20-80 mg( günde en fazla 4 kez) Hidrokortizon 75-125 mg arasındadır.14 yıl bir yıl 3 mg, - - 12 ay 2-02 Aralık mg: ağırlıkça 1 kg çocuklar için prednizolon
- tek bir dozdur. Gerekirse - ilacı 20-30 dakika sonra tekrar dökün.0,02776 - - 0,16665 mg 1 kg bebek ağırlığı başına günde
- Pediatrik Doz Deksametazon .
- intravenöz olarak diüretiklerin uygulanması: Lasix 40 - 80 mg;Furosemid% 1 1-2 mi,( vücut ağırlığının kilogramı başına 1-1,5 g),% 15 mannitol çözeltisi, üre ve% 30( 0,5-1,5 g / kg ağırlık);
- eksikliklerine rağmen, en çok etkilidir, kas içine( iv) bu yana antialerjik ilaçlar I kuşak sedatif etkisi kullanılan bir alerjen, duyarlılığın düşürülmesi için de antihistamin kullanımı:
- Suprastin, aslında verilen ağırlığının 1 kg'ı başına doz olamaz2 mg'ın üstünde olmak: ortalama 40 ila 60 mg'lık bir yetişkin.Çocuklara başlangıç dozu: 1 - 12 ay: 5 mg;yıldan yıla 6 yıla kadar: 10 mg;6 ila 14: 10 ila 20 mg arasındadır.
- Ayrıca Diphenhydramine, Tavegil, Pipolphen kullanın.0.5 mg - 1 - mg
- bradikardi atropin% 0.1,% 0.1, 0.25 enjeksiyonları( kalp anormal yavaşlatan).Çocuklar, yaş kriterlerine ve ağırlığa göre bir kere 0.05-0.5 mg reçete edilir. Ağır durumlarda, ilaç her 10 ila 15 dakikada enjekte edilir.
- orada bronkospazm belirtileri vardır deksametazon, bronkodilatör intravenöz aminofilin kullanırsanız;
- oksijen tedavisi aktif siyanoz görünümü, kuru, hırıltı, nefes darlığı( belirgin derinlik bozukluğu ritim frekansı ile sık sık zor nefes alma)( a kandaki oksijen eksikliği olan deri ve mukoza mavileştirici) ile uygulanır;aktif kaldırma alerjenler amaçlı
- yöntem olup, bunların vücut toksinleri - hemosorbtion( sorbent yoluyla kan geçirilmesiyle kandan toksinler kaldırarak böbrek dışı);
- tuz bir infüzyon, kolloid( 0.5 bir karışımı 1 - l, normal tuzlu su, hidroksietil nişasta, 0.5 litre, 0.4 l poliglyukina) kullanılarak ani basınç düşüşü önlemek için;trakeostomi( konikotomiyu) - asfiksi( boğulma) aşamasında anjiyonörotik ödem durumlarda
- hasta hemen bir işlem tesisinde gerçekleştirilir. Bu videoda
Elena Malysheva anjioödemin ölmek değil nasıl söyleyecektir:
- maksimum hava akışını sağlamak
Bu videoda, anjioödemli 1 tıp eğitimine destek gözden geçirdi.
- zaman arı sokması, arı - cımbız ile stinger kaldırmak.
- pozisyon onun için rahat bir pozisyonda hasta otururken( koymayın), yatıştırmaya;
- küçük çocuk bebek geri doğrudan pozisyonunu sağlayan elini almak gereklidir;
- her bir araya getirmeye ve giysiler presleme, boyun, göğüs, bel çıkarılır;3 yaşındaki yetişkinler ve bebekler için
- gövdesinin( soda karışımı - su, maden suyu 0,5 litre 1 gr, mineral suyu) allerjen verir zengin alkali su elde edilmesi;
- antialerjik maddeler tabletler( damla Suprastin, pipolfen, Tavegil®, Fenkarol, Diazolin, Fenistil) uygulanır. Pediyatrik formülasyonlar için, ve diğer ilaçları - çocuk 2 yıl ise, Claritin( çocuk şurup ya da çeyrek tabletler 2.5 ml tekabül 2.5 mg) Fenkarol( 0,005 mg 2s) sağladı.İlaçlar
ödem ısırık enjekte eline ilacın sonra takip edin:
- drag( sıkı değil) lokma alanı / enjeksiyon üzerinde bandaj yerine( büyük damarların sıkıştırılmadan 30 dakika);sıcak su şişesi, buz ödem büyümesini durdurmak için, kanda alerjene yayılmasını yavaşlatmak için - tıp girilir sitesinde( girilen sokması) için
- , soğuk olun.daha etkili olduğu gibi
küçük çocuklar ve gırtlak, boğaz ödem belirtileri, yemek borusu bütün ilaçlar, eğer mümkünse ile her yaştaki hastalar, enjeksiyon girmeye ve ilaçların mide ve bağırsak emiliminin şişlik bozuk olduğunda.
- antihistaminler biraz durumu hafifletmek, ancak kesinlikle kabul edilebilir değildir arama ambulans iptal etmek.
- emici maddeler emilim geciktirici alerjenler ve toksinler gibi, Polysorb, Polipefan, enterosorbent, aktive edilmiş mangal kömürü( - 10 kg vücut ağırlığı başına 2 tablet genellikle 1 ile verilen) kullanmak gereklidir.bir yıl 2'ye( 1 çay kaşığı bebekler kadar, Enterosgel - 3 yıla
- çocuk en fazla 3 karbon tabletleri kadar eziyet ve Smecta vermek, 150 ml su ile karıştırıp( 3 yıl 1 bebekler günde, çocuk 2 kez 12 ay, 2 günlük paket paket)1 - 3 yaşındaki bebekler için kaşıklar).Acil durumlarda
,( özellikle - çocuklarda) larinks ödemi belirgin bozulma hasta ölümünü engellemek amacıyla, bu hormonal yöntemlerin kas içi enjeksiyonları yapmak için "ilk" beklemeden gereklidir:
- Prednizolon. Yetişkinler - 300 mg, yeni doğmuş formül l'e uygun dozu hesaplamak 2-1 bir yıl büyük çocuklar, ağırlık bebeğin kg, ve aynı dozda 7 yıl öğrenciye 3 mg arasındadır. Deksametazon
- yetişkin - 60 - 80 mg, küçük hastalar - bir katı hesaplanan doz ağırlık olarak: 0,02776 - kilogram başına 0,16665 mg.
Quincke'nin şişmesi için acilen ilk yardım ve eylem algoritması nedir, daha fazla bilgi. Hemen hastaneye hava yolu ödemi belirtisi gösteren herhangi bir yaşta, bir
Tıp
hasta. Akut safhada tedavisi, alerji, ödem giderme, histamin indirgeme reaksiyonu( hormon aktif düzenleyici işlem akut alerjik reaksiyonların arabulucu) ortadan kaldırılması kompleks amaçlanmaktadır.
- acil deri altı / intravenöz epinefrin% 0.1 kan basıncında önemli bir düşüşü engellemek için: larinjeal ödem zaman
acil tedavisi yapılan. Yetişkinler 0,3 - 0,8 ml, cildin altında en yüksek doz - 1 ml( günde - 5 ml'ye kadar).Çocuklar - yaşa bağlı olarak 0,1 - 0,5 ml'dir.ödem anjioödemli kombine özellikle şişkinlik hızla uzaklaştırılması için gerekli ve solunum geri olan hormonların
- kullanılması.Temel ilaçlar yavaşça uygulandığında( eğer IV - derin kalçaya - 3 dakika kas içi ise): prednizolon yetişkin 60-90 mg deksametazon 20-80 mg( günde en fazla 4 kez) Hidrokortizon 75-125 mg arasındadır.14 yıl bir yıl 3 mg, - - 12 ay 2-02 Aralık mg: ağırlıkça 1 kg çocuklar için prednizolon
- tek bir dozdur. Gerekirse - ilacı 20-30 dakika sonra tekrar dökün.0,02776 - - 0,16665 mg 1 kg bebek ağırlığı başına günde
- Pediatrik Doz Deksametazon .
- intravenöz olarak diüretiklerin uygulanması: Lasix 40 - 80 mg;Furosemid% 1 1-2 mi,( vücut ağırlığının kilogramı başına 1-1,5 g),% 15 mannitol çözeltisi, üre ve% 30( 0,5-1,5 g / kg ağırlık);
- eksikliklerine rağmen, en çok etkilidir, kas içine( iv) bu yana antialerjik ilaçlar I kuşak sedatif etkisi kullanılan bir alerjen, duyarlılığın düşürülmesi için de antihistamin kullanımı:
- Suprastin, aslında verilen ağırlığının 1 kg'ı başına doz olamaz2 mg'ın üstünde olmak: ortalama 40 ila 60 mg'lık bir yetişkin.Çocuklara başlangıç dozu: 1 - 12 ay: 5 mg;yıldan yıla 6 yıla kadar: 10 mg;6 ila 14: 10 ila 20 mg arasındadır.
- Ayrıca Diphenhydramine, Tavegil, Pipolphen kullanın.0.5 mg - 1 - mg
- bradikardi atropin% 0.1,% 0.1, 0.25 enjeksiyonları( kalp anormal yavaşlatan).Çocuklar, yaş kriterlerine ve ağırlığa göre bir kere 0.05-0.5 mg reçete edilir. Ağır durumlarda, ilaç her 10 ila 15 dakikada enjekte edilir.
- orada bronkospazm belirtileri vardır deksametazon, bronkodilatör intravenöz aminofilin kullanırsanız;
- oksijen tedavisi aktif siyanoz görünümü, kuru, hırıltı, nefes darlığı( belirgin derinlik bozukluğu ritim frekansı ile sık sık zor nefes alma)( a kandaki oksijen eksikliği olan deri ve mukoza mavileştirici) ile uygulanır;aktif kaldırma alerjenler amaçlı
- yöntem olup, bunların vücut toksinleri - hemosorbtion( sorbent yoluyla kan geçirilmesiyle kandan toksinler kaldırarak böbrek dışı);
- tuz bir infüzyon, kolloid( 0.5 bir karışımı 1 - l, normal tuzlu su, hidroksietil nişasta, 0.5 litre, 0.4 l poliglyukina) kullanılarak ani basınç düşüşü önlemek için;trakeostomi( konikotomiyu) - asfiksi( boğulma) aşamasında anjiyonörotik ödem durumlarda
- hasta hemen bir işlem tesisinde gerçekleştirilir. Bu videoda
Elena Malysheva anjioödemin ölmek değil nasıl söyleyecektir: