Vinblastin, bitkisel kökenli, alkaloid vinca pembe kimyasal formülü olan bir antitümör ilaçtır.renk( açık krem rengi bazen) beyaz bir toz halinde ince taneli bir madde - İlacın
aktif madde vinblastin sülfattır.
Vinblastin( non-Hodgkin lenfoma ve testis kanseri, Hodgkin hastalığı, kronik lösemi dahil) farklı kökenli ve yerelleştirme habis tümörleri olan hastaların tedavisinde kullanılmaktadır.
bir bileşim, Ürün Formu ve Paketleme
Vinblastin bir liyofilizat şeklinde üretilmiş olan - enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için tasarlanmış edilmiş( hafif kurutma ile hazırlandı) toz.liyofilizat ilacın 5 ya da 10 gram kabı( cam rengi turuncu veya nötr olabilir), cam şişeler içine dolduruldu.
Bir ampul beş veya on mililitre% 0.9 izotonik sodyum klorür çözeltisi içerir( herhangi bir mekanik inklüzyon içermemelidir).
Ambalaj farklı şekilde paketlenebilir:
- Bir şişe( talimat ile birlikte) ayrı bir karton kutuya yerleştirilebilir.özel plastik tepsiler veya karton bölümleri ile donatılmış
- karton paketleri, beş veya on şişeleri ve ilaç kullanımı için bir talimat tutabilir.fizyolojik tuzlu su( % 0.9 sodyum klorür sulu solüsyonu) - bölme ile
- karton paketleri liyofilizatın 5 ya da 10 şişe ve 5 flakon "çözücü" olarak adlandırılan 10 olabilir veya içinde. Bu da, kullanım, kazıyıcı( ampulleri açılması için özel bir levha) veya ampul açacağı için talimatlar koymak için gereklidir.Şişeler halka kırığı veya özel çentik veya scarifier veya ambalajın içindeki ampul bıçakla donatılmış ise yatırım değildir.
- Hastanelerde kullanılmak üzere tasarlanan Ambalaj( karton kutu), 25, 50, 85 ve hatta 100 şişeyi barındırabilir.İzotonik bir solüsyon ile ampuller yerleştirilmez. Kullanım için talimatlar, beş şişenin tek parça oranında bir kutuya konur.uzman şirketler tarafından vinblastin
Üreticileri
Üretim: "Gedeon Richter" ilaç markası "Vinblastm-Richter" için zapantentovavshey haklarının
- Macar ilaç şirketleri;
- , "Vinblastine-Lance" ilacını üreten Rus üretim ilaç şirketi "Lance-Farm" 'ın;Vinblastine-Teva uyuşturucu üretme hakkına sahip İsrail şirketi Teva Pharmaceutical Industries Ltd.'nin
- .
Kullanım Endikasyonları
Vinblastin, aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılır:
- kanser mesane tümörleri;Histiyositoz X'in( Letterer-Sive hastalığı şeklinde gerçekleşen)
- ;
- memenin malign neoplazmları;
- böbrek kanseri;Bir nöroblast ile
- ;
- nazofaringeal tümörlerin;
- lenfogranulomatoz;
- Boyun ve baş bölgesinde lokalize malign neoplaziler;
- mantar mikozunun genel aşamaları;
- koryon karsinoması( diğer kemoterapötik ajanlara dirençli);
- yumurtalıkların ve testislerin germinojen tümörleri;
- malign akciğer tümörleri;Miyeloma
- ;
- histiyositik lenfoma;
- Kaposi sarkomu;
- non-Hodgkin lenfomaları;
- , kronik lösemi.
Kontrendikasyonlar
Vinblastin kullanımı kontrendikedir:
Kemik iliği faaliyetinde belirgin baskıya sahip hastalara- ;
- gebeliğin herhangi bir aşamasında hamileler( istisna yalnızca, tedavi fetus üzerindeki olası olumsuz etkilerini aşan, iyi bir olumlu etkisi elde portends hastalar için yapılır);emzirme döneminde
- ( o tedavinin tüm dönem boyunca bebeği beslemek meme reddederse ilaç tedavisi emziren anneye takdirde mümkündür);
- , etken maddenin aşırı duyarlılığı olan hastalar için;
- , bulaşıcı ve viral etiyoloji hastalıklarının varlığında.vinblastin atanması
son derece dikkatli olun hastalara ilişkin olarak gereklidir: Yaşlı
- ;Şiddetli karaciğer hastalıklarıyla
- ;
- analizleri trombositopeni ve lökopeni varlığını gösterir;
- karmaşık tedaviyi geçerek, kemoterapi ve radyoterapi oturumlarını eşzamanlı olarak alıyor.metafaz - üçüncü aşama ulaştı ve mitoz ve hücre bölünmesi( işlem) durdurma - farmakolojik etkisinin farmakolojik aksiyon
vinblastin mekanizması tubulin( protein yapısı hücre iskeletinin bir parçası olan mikrotübül oluşan bir protein) bir engellenmesinin.
mikrotübül bağlanma, önemli ölçüde etki eden aktif ilaç maddesi mitotik iğ adlandırılan dinamik yapıların oluşumunu yavaşlatır.
kez( damar içine enjeksiyon ile), hastanın organizmasında, vinblastin hızlı bir şekilde( merkezi sinir sistemi, kan ve beyin omurilik sıvısı arasındaki madde alışverişini düzenleyen bir fizyolojik mekanizmadır), kan-beyin bariyerini bir şekilde etkilemeden, çeşitli doku yapıları içine nüfuz eder.
İlacın etken aktif maddesi hemen tüm kan elementleri ve kan plazma proteinleriyle ilişkilidir.hücresel yapıların dokularda ara metabolitler - karaciğerde Vinblastin biyo-dönüştürme aktif metabolitlerin oluşmasına yol açar.
Vinblastinin insan vücudundan atılması( çoğunlukla safra ile birlikte) üç aşamada gerçekleşir. Yarı ömürlerin ortalama değerleri:
- beş dakika;
- iki saat;Otuz saat kadar
- yapın.
idrarda bulunan metabolitleri ve sağlam şeklinde ilacın az miktarda. Vinblastin
Kullanım Talimatı: Enjeksiyon dozaj
vinblastin( bir ila iki dakika süreyle gerçekleştirilir hazırlanması bolus) damardan özel yapmaktadır.(Intratekal kullanım adlandırılır) omurilikteki vinblastin tanıtımı kesinlikle yasaktır. Vinblastin
solüsyonu taze hazırlanmalıdır: Bir hastaya tatbikattan hemen önce hazırlanır. Bu amaçla,% 0.9 izotonik sodyum klorür solüsyonu beş mililitre içinde seyreltilmiş bir flakonun içeriği( yasaklanmış bir başka çözüm kullanın).
vinblastin dozaj hastalığın klinik özelliklerine göre tespit edilir, hastanın genel durumu, kemoterapi düzeni kullanılır ve bir kan beyaz kan hücrelerinin sayısı.
Tipik olarak, ilacın bir yetişkin dozu, vücut yüzeyinin metre karesi başına 5 ila 7.5 miligramdır.Çocuklar için
vücut yüzeyinin m2 başına beş miligram geçmemelidir uygulanan miktar. Giriş vinblastin her yedi veya on dört günde bir yürüttü.Bazı durumlarda
, haftalık dozaj kademeli ve sürekli bir artış bir strateji:
yetişkin hastalar yaşlı ilk doz için- 3.7 mg / m2'dir. Kandaki lökositler içeriği az olan ve hacim birimi başına 4.000 daha fazla ise, doz uygulanan miktar 18.5 mg / m2'lik tek bir doz sınırına ulaşmaz kadar bir haftalık 1.8 mg / m2 ile artar.
- 1.25 mg birim dozaj küçük hastalar haftada bir artış için / m2, 2.5 mg / m2 ile başlangıç dozu ve en fazla tek doz 12, tek fark yetişkin hastalarda aynı şemaya göre gerçekleştirilir5 mg / m2.O zamandan beri
( bir kez ya da iki hafta içinde) vinblastin bakım dozlarını, değeri son başlangıç dozunun daha az tanıtmak için devam eder:
- erişkin hasta yaşı - 1.8 mg / m2;küçük hasta için
- - 1.25 mg / m2 arasındadır. Kan serumunda
bilirubin seviyesi 51 mol / l'den daha fazla, bir tek doz% 50 azaltılır.hematopoezis sistemine vinblastin
- yan etkileri Yan etkiler granülositopeni gelişiminde sıklıkla tezahür( granülosit çok düşük konsantrasyonu en son enjeksiyondan sonra 6-10 gün sonra görülür ve iyileşme önceki düzeyi sonraki iki hafta biridir), hem de lökopeni;anemi ve trombositopeni daha az sıklıkla gözlenen.mide-bağırsak yolu organlara vinblastin maruziyet
- olumsuz etkiler, bulantı, kusma, karın ağrısı, şiddetli diyare veya( paralitik ileusun kadar) sürekli kabızlık, farenjit geliştirme, stomatit, hemorajik enterokolit bir görünüm oluşur, hem de arka kanamaZaten mevcut ülser. Yan etkisi
- vinblastin sinir sisteminin işleyişi önemli yol açar derin tendon refleksleri güçlü baş ağrısı ve baş dönmesi, parestezi, kramp, çift görme( diplopi), çene bölgesinde ağrı, genel halsizlik azalma( zarar tamamlamak kadar).geliştirme ürtiker ve bronkospazm tecelli vinblastin idaresi tarafından provoke
- Alerjik reaksiyonlar,.vinblastin
- nokta enjeksiyonu sonra reaksiyon cilt ağrı ve kızarması tezahür olan gözlenebilir;deri altına girişi ilaç suçlu inflamatuar deri altı yağ veya etkilenen dokuların nekrozun gelişimi ile venöz duvarlar( flebit) olabilir. Yukarıdaki komplikasyonlara
- ek Vinblastin( ejakülat sperm yokluğu) nefropati, hiperürisemi ( kanda ürik asit artış), saç dökülmesi, kemik ağrısı, adet görmeme( altı ay için ayda yokluğu) ve azospermiden gelişmesine yol açmaktadır mochekisloy olabilir. Buna ek olarak, hasta kan basıncını yükseltebilir ve Raynaud hastalığı olan hastalarda sıklıkla klinik belirtiler gelişmiş görülmektedir.sendromu üreten vazopressin ( antidiüretik hormon) yetersiz gelişimi ile dolu vinblastin amacı
- yüksek dozlarda. Aşırı doz durumunda
aşırı dozda kullanılması artan yan etkileri ortaya çıkar.Özel bir panzehir yoktur.diüretikler uygunsuz antidiüretik hormon üretiminin sendromunu geliştiren reçete
- hastaları ve sıvı alımını sınırlayarak tavsiye:
Semptomatik tedavi aşağıdaki eylemleri yapmaktır. Kardiyovasküler sistem
- işleyişi sıkı kontrol altında alınır. Eşit
- kan özelliklerinin dikkatli kontrolüne tabi. Gerekirse, kan nakli yapmak.
- Hastalar Anticonvulsantsı reçete.
- gerçekleştirilen bağırsak tıkanması, hastalar verilen müshil ve lavman önlemek için.bu durumda tamamen etkisiz olduğu doz
vinblastin hemodiyaliz( böbrek dışı kan arıtma tekniğidir) 'de belirtilen değildir.
Özel talimatlar
büyük bir dikkatle- ne zaman kullanılması gerektiğini vinblastin böbrek taşı, gut, su çiçeği, zona ve diğer akut enfeksiyon hastalıkları.
- vinblastin tedavi hastanın kanında beyaz kan hücrelerinin yakın takip gerektirir.3000 / μl'ye düşürülmesi, vinblastin kullanımının durdurulması için bir göstergedir. Hasta, tedavi gören vinblastine
- ürat diyatezi gelişmeyen, düzenli, sıvının girme hacim kan serum ürik asit seviyesini, allopurinol randevu izlemek ve kontrol etmek için gereklidir.
- karaciğer transaminaz seviyesi( hücre yapılarında metabolizmasını sağlayan özel enzimler) kontrol etmek için gerekli olan terapötik kurs boyunca, bilirubin ve laktat dehidrojenaz( laktik asit ve glikoz oksidasyonu sentezinde yer alan bir enzim).Semptomlar neurointoxication tedavinin kesilmesinden ihtiyacını gösterir
- .nedeniyle lökopeni riskinin yüksek deri ve kaşeksi ülseratiflezyonlara muzdarip hastalara vinblastin tayin değil
- .Kemik iliğinde metastazlı hastalara göre vinblastin hatta orta doz
- uygulama trombositlerin ve lökositlerin sayısında keskin bir azalmaya neden olabilir. Bu gerçekleşirse, ilacın derhal kesilmesi gerekir.deri altı dokusu( ekstravazasyonu) 'de vinblastin kazara temas
- durumda son derece acı lokal reaksiyon ve doku nekrozu gelişebilir. Bu olur, çare başka bir damara enjekte edilir;Etkilenen bölgenin dokusunda, hiyalüronidaz tanıtmak gereklidir.yanlışlıkla göz yakalanmış
- vinblastin, önemli tahrişe veya kornea ülsere neden olabilir, bu nedenle bol su ile hemen yıkanmalıdır.
- aşılanması hastalar ve tedavi vinblastin sırasında onlarla birlikte yaşayan aile bireyleri mantıklı değil.
- tedavi vinblastin alınması psikomotor reaksiyonları ve dikkat yüksek konsantrasyonunun çabukluk gibi herhangi bir araç sürüş gerektiren belirli etkinlikler potansiyel olarak tehlikeli olabilir faaliyetleri kaçınmak zorunda.ihlal edildiğini
- istenmeyen tanıtım vinblastin ven bacaklarda kan dolaşımı.ilacın intratekal
- ( intratekal) uygulama ölümcül sonucu ile doludur.vinblastin ilaç nörotoksik eylemler( Bu grubun tipik temsilcileri, ilaç L-asparaginaz ve izoniazid) sayesinde ilaç etkileşimi
Yasaklanan birlikte uygulanması.
çok dikkatli ve vinblastin birlikte kullanılmasını gerektirir:
- Fenitoin - antiepileptik ilaç antikonvülsan etkinlik oluşturma ve bir kas gevşetici ve bir anti-aritmik madde olarak kullanılır. Kandaki fenitoimin varlığını azaltan vinblastinin etkisi bu ilacın antikonvülsan aktivitesini olumsuz yönde etkileyebilir.
- protivopodagricakih preparatları.Vinblastinin etkisi altında, bu ilaçların toksisitesi önemli ölçüde artabilir.İki ilacın
- kombinasyonları: sisplatin ve bleomisin. Bu üç güçlü maddenin kombine etkisi beyin dokularındaki dolaşım bozukluklarını ve miyokard enfarktüsünü tetikleyebilir.platin içerir
- ilaç.Vinblastin ile kombine olarak, bu ilaçlar sekizinci CHMN çiftine( kranial sinirler) tehdit oluşturuyor.aracılar vasıtasıyla - - onu çok iyi bir miktar ödeyerek, ilaç Vinblastinle-Richter var Büyük zorlukla
:
Elizabeth Yorumlar. Sonuç sadece hayal kırıklığı yaratmakla kalmadı, aynı zamanda hayal kırıklığını azalttı.Beklenen gelişme yerine, kan testleri hızla bozulmuştur - lökosit sayısındaki belirgin azalmayı göstermektedir.sık fenomen, ilacın geçici değiştirme ihtiyacını belirten -
o olduğunu söylüyor, sakinleştirmeye çalışıyor, hekime katılıyor.Şahsen böyle haberlerden memnun kaldım.Çok para harcadım ve sonuç sıfır oldu.
Galina:
vinblastin uygulanmasından sonrakanımda beyaz kan hücreleri hızlı bir düşüş olmuştur. Uyuşturucunun açıklamasını okudum ve bunun tipik bir resim olduğundan emin oldum. Başvuran doktor da sakince aldı ve geçici olarak bu ilacın kullanımını iptal etti.Şimdi ilaçları bulma ve lökosit seviyesini düzeltme yolları ile ilgileniyorum. Fiyat
Vinblastin Moskova
eczanelerde hazırlama maliyeti Moskova aşağıda belirtilen: enjeksiyon için liyofilize toz, 10 mg
- Paketleme tek antitümör ilacı flakon Vinblastin-Teva - 1450 ruble.196 ruble - ilaç-Lance Vinblastin bir şişe( 5 mg) ile
- karton paket.9980 ruble - on şişeleri( 5 mg) ve% 0.9 sodyum klorid ile on liyofilizat ampullerde Ambalaj
- ilaç Vinblastin Richter. Benzer şekilde
eylem ilaçları Analogları:
- «Tsitoblastin";
- "Velbe";
- "Rozevin";
- "Vero-Vinblastine".Eşanlamlılar
hazırlık
Vinblastm birkaç eşanlamlı isimleri "Vinblastin sülfat", "Lance-Vinblastm", "Vinblastin Richter" ve "Vinblastm-Teva" vardır. Depolama vinblastin
saklama koşulları pozisyon engelleyen ışık girişine ve küçük çocuklar tamamen ulaşılmaz( 2 ila 8 derece sıcaklıkta) karartılmış serin gerekir.liofilize edilmiş tozun
raf ömrü - 24 ay, ampule çözücü - beş yıl.
liyofilizat flakon içeren kapak karton paketleri ve bir çözücü ile şişeler, vinblastin sülfat raf ömrü her etmektedir.gecikmiş ilaç alma, hasta sağlığı için bir risk oluşturmaktadır.