Gastrik adenokarsinoma, bu organın en yaygın malignite formlarından biridir.
İlk aşamada, bu türün kanserli bir tümörünün oluşması pratik olarak sağlık durumunda karakteristik değişiklikler olmadan ilerlemektedir; bu nedenle adenokarsinom, ilk aşamada nadiren saptanmaktadır.
Adenokarsinoma ile malign proses sekonder odaklarının erken görünümü, yani metastaz arasındaki karakteristik bir fark. Bu, hastalığın gidişatını daha da ağırlaştırmaktadır.
Hastalığın konsepti ve istatistikleri
Adenokarsinom, atipik değişiklikler yapan birkaç provakte faktörüne maruz kalmış epitelyal glandüler hücrelerden gelişir.
Adenokarsinom istatistiklerine göre, çoğu malign neoplazmın yaklaşık% 95'inde olduğu gibi, çoğu hastada gelişen bu midede kanser türüdür.
Tıbbi literatürde bu hastalığın görülme sıklığı yüksek olduğundan, mide kanseri adı verilir.
Adenokarsinoma oluşumu birkaç yıl sürebilir, bazen bu süre 15-20 yıl arasında değişir.
Klinik olarak, muayene edilen hastaların çoğunda gastrik kanser yaklaşık 45 yıl sonra başlar.
Gastrik adenokarsinom,% 82'den fazla metastaz gelişimine yol açar. Hastalık erkekler için daha hassastır.İleri vakalarda cerrahi müdahale imkansızdır çünkü habis süreç mide yanındaki organları, lenf nodlarını ve dokuları yakalar.
ait
nedenleri mide adenokarsinom gelişimi için temel nedeni ciddi vücutta kan akımı ve beslenme duvarlarının ve salgılanmasının önlenmesi bozulmuştur. Bu gibi patolojik değişiklikler çoğunlukla bazı maddelerin kanserojen etkilerinden kaynaklanır. Mide kanserinin başlıca nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Tütün katranı ve etil alkole maruz kalma. Adenokarsinom, çoğu vakada sigara içen ve alkol kullanan alkol kullanan hastalarda saptanmıştır.
- Akılcı olmayan beslenme. Yağlı, füme ve tuz bakımından zengin gıdalar yemeyi tercih edenlerde mide kanseri gelişme riski artar. Bu tür yemeklerde pek çok özel madde var - nitritler. Mideye girdiklerinde onlara hidroklorik asit etkimekte ve mukoza tabakasına zarar veren kompleksler oluşur ve normal glandüler hücrelerin atipik hücrelere dönüşmesine neden olur.
- Minimum diyet lifi tüketimi, vitamin ve eser element eksikliği ile diyetini takiben uzatılmıştır.
- Bakteri Helicobacter pylori. Bu mikroorganizma mukus tabakasındaki atrofik değişikliklerle devam eden infiltratif gastrite neden olur. Yaşla, Helicobacter pylori ile uzun süreli enfeksiyon geçiren kanser gelişim olasılığı artar.
Gastrik adenokarsinom oluşumunda kesin bir değer, genetik yatkınlık ile ilişkilendirilir. Yapılan araştırmalar, bir arka plan hastalığı yoksa, karnındaki kanser hücrelerinin hiçbir zaman gelişmediğini tespit etmelerine izin verdi.
Bir kişinin öyküsü varsa, adenokarsinoma oluşma ihtimali artar:
- Kronik atrofik veya hiperplastik gastrit.
- Peptik ülser.
- Karında polipler.
- Organ üzerindeki operasyonlar.
Karında adenokarsinomalı çoğu hasta ekolojik olarak dezavantajlı bölgelerde yaşamaktadır, tehlikeli endüstrilerde çalışmaktadır ve yaşları 50 yıldan fazladır.
Sınıflaması Gastrik adenokarsinom birkaç sınıflamaya sahiptir. Bormann sınıflamasına göre mide kanseri beş tür ve dört alt türden oluşur.
Beş ana tip:
- Polipozis veya sınırlı tümör türleri.
- Genişletilmiş dış sınırlarla karakterize edilen ülsere.
- Yalancı ülseratif. Değişikliklerine göre bir mide ülseri benzer.
- Dağınık adenokarsinoma formu.
- Gizli olmayan mide kanseri türü.
Fotoğraf: Mide polipöz adenokarsinoması
Dört alttür:
- Papiller adenokarsinoması.Epitelin papiller yapılarından oluşur, organ boşluğuna kadar büyür, oluşum şekli sayısal formdadır.
- Tübüler gastrik adenokarsinom dallı veya kistik-dilate yapılardan oluşur.
- Mukus kanserlerden bir alt tiptir. Malign proseste mukus sürekli üretilir, gastroskopi sırasında fark edilir.
- Halka benzeri hücre karsinoması. İzole edilmiş kanser hücreleri bagajın duvarlarını etkiler.
Yapının türüne göre midenin adenokarsinoması şu şekildedir:
- Düşük diferansiyasyonlu. Bu tümörün yapısı organ dokularının türüne bağlı değildir, metastazların erken gelişme ihtimali artar. Malignite açısından en yüksek dereceden birine sahiptir.
- Yüksek derecede farklılaşmış bir tümörü, hücreleri sağlıklı olanlardan ayırt edilemeyen bir varlıktır. Hastalığın sonucu olumlu sayılabilir.
- Hafif derecede farklılaşmış kanserli tümörü, yüksek derecede diferansiye edilmiş forma kıyasla atipik hücrelerin geniş görünümüyle karakterizedir.
- Malodifferentsirovannaya adenokarsinomu ferrujinöz komplekslerin neredeyse hiç bulunmadığı bir tümördür.
- Midenin adenokarsinomunun ayırt edilmemiş formu, atipik hücrelerin belirgin malignitesi ile karakterizedir. Görünüm olumsuzdur.
Midenin düşük dereceli adenokarsinomu
Düşük dereceli bir adenokarsinoma formu, en düşük derecede hücre farklılaşması oluştuğunda ortaya çıkar. Yani, uzmanlaşmış yapılarını kaybederler ve gerekli işlevi yerine getirmiyorlar.
Video, gastroskopi ile tespit edilen düşük dereceli bir gastrik kanseri göstermektedir:
Bu kanser türü agresif bir seyir izlemektedir, malign oluşum hızla oluşmakta ve sekonder kanser oluşumu hızlı bir şekilde oluşabilmektedir. Tümör duvar kalınlığında yayılır. Hastalar için kötü diferansiye edilmiş kanser formlarının prognozu olumsuzdur.
Yüksek derecede diferansiye
Yüksek derecede diferansiye gastrik adenokarsinomun özelliği, hücrelerin polimorfizm eğilimine atfedilmesidir. Yani, atipik hücreler, epitelyumun ortak glandüler hücrelerine benzer yapıdadır ve işlevlerinin bir bölümünü yerine getirmeye devam etmektedirler.
Patolojik değişiklikler yalnızca hücrelerin çekirdeğinde saptanır, uzatılır. Oldukça farklılaşmış bir kanser, hastalığın ilk klinik bulgularından önce bazen birkaç yıl geçtikçe yavaş büyür.
Bu adenokarsinoma formu oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilir, ancak kanserin ilk evrelerinde nüksetme şansı yüksektir.
Orta derecede diferansiye
Orta derecede diferansiye gastrik adenokarsinoma, ara tümördür. Kursu gereği, oldukça farklılaşmış tümörlere daha yakın olmakla birlikte, değişen yapıya sahip hücreler daha sık tespit edilir.
Bu habis süreç biçiminde karakteristik bir belirti olmadığından, tümörün zamanla saptanması nadiren mümkündür. Bu, tedavide zorluklar yaratır, ancak eğer zamanında yapılırsa, hasta için prognoz pozitiftir.
Semptomları Gastrik adenokarsinom hemen hemen her zaman oldukça yavaş gelişir. Başlangıçta malign süreç belirli bulguların ortaya çıkmasına neden olmaz ve bu nedenle glandüler kanserin erken teşhisi, çoğunlukla koruyucu tetkiklerle veya diğer hastalıklar için incelenirken mümkündür.
Hasta sıklıkla protein gıdalarından hoşgörüsüz görünür, bu et ve balık yemekleri anlamına gelir.
Aşağıdaki semptomatoloji, midenin adenokarsinomasıyla ilişkilidir:
- Midede ağrı. Ağrı yoğunluğu, örneğin peptik ülser gibi yeme ile ilişkili değildir. Yani, ağrı yemekten önce, sonrasında ortaya çıkabilir veya kişiyi sürekli rahatsız edebilir. Sırtta, skapula, göğüs kafesinde ağrılı hisler sıklıkla görülür.
- Bağırsak hareketi rahatsızlığı. Karnındaki bir tümör, doğru şekilde sindirim yetersizliğine neden olur ve bu da diyare veya uzun süre kabızlığa neden olur.
- Tamamen iştahsızlık son aşamalarda ortaya çıkar.
- Ağırlık azaltma.
- Hızlı yorgunluk , letarji, alışılagelmiş yeteneği kaybı.
- Dolması ihtimal. Siyah dışkı görünümü mide duvarı ve komşu organların patolojik süreçte tümörü içeren çürüme gösterebilir mide kanaması bir göstergesini .Kusma, yiyecek veya kanla
- .
Malnütrisyon ve tekrarlayan kanama anemi gelişimine yol açar, bunun sonucunda bir kişinin cildi soluk, sarımtır. Hemoglobin eksikliği saç ve tırnakların durumunu olumsuz yönde etkiler.
Midenin adenokarsinomasında periyodik artan salivasyon, vücut sıcaklığını 37.5 veya daha fazla dereceye yükselttiğini gösterebilir. Sinir sistemi sıkıntı çekiyor. Duyarlılık, ilgisizlik, depresif koşullar midede malign bir tümör oluşmasına eşlik eder.
Midenin glandüler kanserinin genellikle ağrı olmaksızın ve gastrointestinal sistemde bir bozukluğu belirten diğer belirtilerden kaynaklandığı akılda tutulmalıdır. Bu son derece tehlikeli olan bu tümörlerdir, çünkü operasyonun etkili olmadığı son evrelerde saptanırlar.
Aşamaları Midenin adenokarsinoması birkaç ardışık gelişim evresinden geçer.
- 'nin erken aşaması malign neoplazmın mukoza zarını aşmadığı zamandır. Tümör boyutu küçüktür, bitişik organlara penetrasyon yoktur. Bu aşamada, toksinler hafifçe salınır, zehirlenme belirtileri hemen hemen yoktur ve hastalığın spesifik bir belirtisi yoktur. Bazen iştahta hafif bir bozulmaya dikkat edebilirsiniz.
- Neoplazm kas tabakasını tutmaya başladığında ikinci aşaması ayarlanır. Kanser hücreleri lenfatik sisteme girer, bu nedenle en yakın lenf düğümleri büyür. Semptomlar hafif, başlıca belirtiler sindirim bozuklukları, minör ağrı, kötü iştah, zehirlenme ilk belirtileri ortaya çıkıyor.Üçüncü adım tümörün olarak
- tüm mide katmanları yakalar ve periton, karaciğer, pankreas, yemek borusu nüfuz başlar. Kanser hücrelerinin sekonder odakları yalnızca en yakın lenf nodlarında değil, aynı zamanda uzaktaki lenf bezlerinde bulunur.
- Dördüncü aşaması, çok sayıda metastazın ortaya çıkması ile karakterizedir.
Teşhisi
Bir hasta, bir hastada adenokarsinoma semptomlarına benzer belirtileri tespit ederse, ona bir dizi muayene atar. Midede habis egzersiz tanısı için çoğunlukla şunlar öngörülmüştür:
- Esophagogastroduodenoscopy. Bu yöntem en bilgilendirici yöntemlerden biridir, sadece mide boşluğundaki tüm değişiklikleri belirlemenize izin vermez, aynı zamanda histolojik analizin yapılması için materyal örneklemesi için de gereklidir.
- Karaciğer kontrastlı mide radyografisi, oluşumun yerini belirler, organ peristaltizmindeki anormallikleri ortaya çıkarır.
- Ultrason taraması, diğer organlarda ve lenf sistemindeki kanserli süreçleri saptamak için atandı.
- Bilgisayarlı tomografi tüm vücut katmanını katmanla tarar. Bu modern tanı yöntemi, birincil odak oluşturmanıza ve ikincil değişiklikleri belirlemenize olanak tanır.
- Enflamasyon, anemi bulguları tespit etmek için kan testi yapılır. Kanda, kanser belirteçleri de tanımlanır ve bu da vücutta habis bir proses olabileceğini gösterir.
Tedavisi Gastrik adenokarsinomalı bir hastaya yönelik tedavi, yalnızca tam bir muayene yapıldıktan sonra seçilir. Eğer kanser birinci aşamadaysa, operasyon zorunludur ve bu süre zarfında tümör kendiliğinden yakında değiştirilen dokularla çıkarılır.
Midenin çoğunu veya tam rezeksiyonu çıkarmak mümkündür. Zorunlu lenf düğümleri de kesilir, çünkü kanser hücreleri aracılığıyla uzak organlara nüfuz edebilir.
Son aşamalarda cerrahi müdahale önerilmez, çünkü bir kişinin sadece bir mideyi değil aynı zamanda kanserden etkilenen tüm hayati organları yok etmesi imkansızdır.
Hastalığın böyle bir aşamasında, hastaya radyasyona maruz kalma, kemoterapi seansları, ağrı kesici ilaçlar ve midenin işlevini iyileştirmeyi amaçlayan ilaçlardan oluşan bir bakım terbiyesi verilir.
Büyüyen bir tümör özofagustan yiyecek taşımakta zorluk çekiyorsa, tıkanıklığı giderecek bir operasyon gerçekleştirilebilir.
Cerrahi öncesi ve sonrası kemoterapi ve radyoterapi seansları reçete edilir. Onların kullanımı bazı kanser hücrelerinin imha edilmesine izin verir ve bu da malign bir süreç riskini azaltır. Mide adenokarsinomu mide adenokarsinom
kemoterapi için kemoterapi birkaç durumda atandı