Metotreksat - folik asit antagonistleri grubuna ait bir sitostatik ajan. Küçük dozlarda bile bağışıklık bastırıcı bir etkiye neden olur.İlk kez 1940 yılında elde edildi. Bağışıklığı bastırmak için şu anda bir çare olarak kullanılıyor.
bileşim, bileşim ve saklama koşulları
Metotreksat, tabletler halinde ya damardan ya da kas içinden uygulama için, enjekte edilebilir bir çözelti olarak kullanılabilir.
Fotoğraf metotreksat şişeleri tıp çocukların erişemeyeceği bir yerde muhafaza edilmelidir
.Sıcaklık rejimi 15 ila 20 derece arasında zorunlu olarak uyumluluk. Reçeteyle çıkıyor.
imalatçıları Çeşitli üreticiler tarafından üretilmektedir. Farklılıklar çoğunlukla dolgu maddeleri ve stabilizatörler ile ilgilidir.
Doktorlar verimliliği etkilenmez demek, ancak bileşenler üzerinde yan etkileri farklı olabilir.
- Avusturya'da konu EBEWE Pharma yerleşti. tabletler, kapsüller tedarik edilir ve aktif bileşenin farklı değerlere sahip şişeler içinde konsantre edilir.
- Almanya'da, şirket Medac GmbH tek kullanımlık şırıngalar içinde paketlenmiş enjeksiyon için hazır çözüm üretiyor. Rusya üreticisi olarak
- Birçok şirket, "Valenta İlaç", "Ozon" vermektedir.
endikasyonlar
Metotreksat tedavisinde etkilidir:
- akut lenfoblastik lösemi,
- trofoblastik tümörlerin,
- mikozis fungoides,
- romatoid artrit, sedef hastalığı
- .
renal pelvis ve üreter, akciğer, meme kanseri, hem de aplastik anemi de etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Kontrendikasyonlar gebelik sırasında ilaç almayın, böbrek, karaciğer, kemik iliği hipoplazisi şiddetli değişimler.ilaç bağışıklık sistemini inhibe ettiği
, akut enfeksiyon hastalıkları yanı sıra, bağışıklık eksikliği sendromu sırasında belirtilmemektedir.Ülser hastalıklarında dikkatli olunca, gut ve dehidrasyon. Ayrıca özel gözetiminde
daha önce radyoterapi ya da kemoterapi uygulanmış insanları olmalıdır.ilacın aksiyon
antitümör mekanizması asit digidrofolevoy tetragidrofolevuyu azalma önemli bir rol oynar, dihidrofolat redüktaz, üretimini uyarır. Bu, sentezin ve DNA onarımının önlenmesi süreçlerine yol açar. LTV oluşumunu bastırmak
- : metotreksat etki
mekanizması ile ilişkilidir.
- Azalan IL-1 sentezi.eklemlerde proteolitik enzimlerin
- bastırma. Bastırma
- mononükleer hücreleri ve antikorların sentezi. Kullanım Metotreksat EBEWE ve Teva için
Talimatları: dozaj
madde, ağızdan ya da kas içinden enjekte edilmektedir.İlk durumda zehirliliği azaltmak için ilaç haftada bir uygulanır. Doz, hastanın ağırlığına veya vücudun yüzey alanına bağlı olarak hesaplanır. V / m, a / c, a / a: Enjeksiyon
EBEWE Metotreksat enjekte edilir. Tüm beş gün boyunca 15-30 mg
- trofoblastik tümörlerin. Aralık yaklaşık bir hafta. Doz arttıkça ve aralık bir ay kadar sürecek bir başka şema reçete edilebilir.
- lösemi yaklaşık 5000 mg / sq tahsis zaman.m. Her iki haftada bir infüzyon yoluyla verilir.
- Çocukları tedavi ederken yaş hesaba katılır.12 ayda 1 yıl 6 mg Atanan - 12 mg - 3 yaşından büyük çocuklar için 8 mg.giriş önce
çok ilaç tanıtılacak ölçüde omurilik sıvısı kaldırmak gerekebilir. Tabletler
dozaj rejimi farklı endikasyonlar bağlıdır.
- 33 mg / karmaşık terapi kapsamında lösemi ile birlikte.m prednizolon ile kombinasyon halinde.15 mg / kare pozitif dinamikler başladıktan sonra.haftada bir kez veya her iki haftada 2.5 mg / kg.
- Tromblastik tümörler için 15-30 mg her gün beş gün süreyle. Kurs 3-5 kez tekrarlanır.
- Romatoid artritte , haftada bir kez 7.5 mg başlangıçta alınır. Doz, bir seferde atanabilir veya 12 saat farkla üçe ayrılabilir. Haftada bir çocuk kronik artritinde doz 1 mg / kg'a kadar çıkabilir.
- Sedef hastalığı ile, etki elde edildiğinde doz yavaş yavaş artar, azalmaya başlar. Mantar mikozu ile haftada iki kez 25 mg reçete edilmiştir.İptal ederseniz, hastanın reaksiyonu ve kan sayımı dikkate alınır.
'nin Yan Etkileri Metotreksatın tüm insanlara verilmesinden kaynaklanan yan etkilerin şiddeti farklıdır.
- sindirim sistemi kapsamında ülseratif stomatit, anoreksi, farenjit gelişebilir. Nadir durumlarda ishal veya pankreatit gelişir.İstisnai durumlarda, siroz ve karaciğer nekrozu mümkündür.
- Hastalar sıklıkla yorgunluk hissi ortaya çıkarır, bazen baş ağrısı, uyuşukluk, konvülsiyonlar vardır.
- Üreme sistemi 'de adet döngüsünün ihlali, libidoda azalma, iktidarsızlığın gelişimi var.
- Diğer alerjik ve dermatolojik reaksiyonlar ortaya çıkabilir: titreme, deri döküntüleri, furunculosis, pigmentasyon bozuklukları.
Komplikasyonların ciddiyeti, hastalığın şiddeti de dahil olmak üzere, birçok koşula bağlıdır.
Özel talimatlar
Bir toz halinde enjeksiyon maddesi, koruyucu madde bulunduğundan intratekal olarak enjekte edilemez.
Tedavi sırasında ve tedaviden sonra gebelikten kaçınılmalıdır.
Tedavi bittikten sonra üç ay içinde erkekler bunu yapmamalıdır, kadınlar - en az bir ovulasyon döngüsü.Tedaviden sonra toksik belirtileri azaltmak için kalsiyum folyonu kullanılması önerilir. Ilaç etkileşim
metotreksat artar ve etkisi NSAID'ler, barbitüratlar, kortikosteroidler, tetrasiklin ve diğer ilaçların aynı anda kullanılması ile uzatılır.
Folik asit, ilacın etkinliğini azaltarak ters etki yapar.
Birçok enterik antibiyotik bakteriyel metabolizmanın bastırılmasından ötürü enterohepatik dolaşımı etkiliyor.
Penisilin grubu ilaçlar böbrek klirensini azaltmaktadır.
Kemik iliğini etkileyen ilaçlarla birlikte verilen terapide, daha ciddi hematolojik bozuklukların gelişimi sıklıkla not edilir.tıp Metotreksat
ait