Çocuklarda ve yetişkinlerde açık arteryal kanal: tedavi, operasyon, tanı

click fraud protection

Konjenital beyaz kalp defektlerinden birine açık arteryal kanal denir. Beyaz aksaklıklara göre, venöz kan, geniş kan dolaşımı çemberine, mavi olanlara doğru sağdan sola deşarj olmak üzere girmez. PDA'ya muamele etmezseniz, hastalık kolayca mavi sahneye geçer ve bu daha da kötüleşir.

Hastalığının Özellikleri Açık arteryel kanal, pulmoner arteri inen aorta bağlayan küçük bir damardır. Aksi takdirde buna Botallov kanalı da denir. Doğal bir şönt ve oksijen bakımından zengin kanla fetüsün beslenmesi için tasarlanmıştır. Ve aynı anda, gereksiz kanın boşalmasıyla sağ ventrikülün aşırı yüklenmesinden korunması gibi davranır.Çocuğun doğumundan sonra, ilk nefesiyle birlikte, OAA'ya olan ihtiyaç kaybolur ve birkaç saat boyunca kapanır. Botallus kanalının kapanması on beş gün sürdüğü vakalar vardır, ancak bu nadir bir durumdur.

Büyük bir kanal ile, kardiyak aşırı yük bulguları, dispneler ortaya çıkar ve pulmoner hastalıkların sayısı sık soğuk algınlığı, pnömoni ve akut solunum yolu enfeksiyonu şeklinde artar. Yaklaşık 9 milimetre veya daha fazla kanal büyüklüğüne sahip yenidoğanlarda( bu aort çapıdır) kalp neredeyse tüm göğüs bölgesini kaplar ve akciğerleri yerinden çıkartır ve gelişmelerini engeller. Bu durumda çocuğun ömrü ancak cerrahi müdahale ile kurtarılabilir.

instagram viewer

Preterm bebeklerde, durumun açık bir arteryal akış ile iki senaryosu vardır.

  • Patolojinin çapı küçükse ve çocuğun ağırlığı iki kilogramdan fazlaysa, vaka acil değildir ve gözlem gerektirir. Vücut kalbe olan yük ile baş eder ve belki de kanal kendiliğinden kapanır.
  • Ancak eğer yenidoğan küvette ve ağırlığı bir kilogramdan az ise - erteleyemezsiniz. Bu gibi durumlarda, hemodinamik bozuklukların yüksek bir olasılığı vardır. Risk bu çocuklar genellikle bir solunum ve imkansız kalp cerrahları için kendi ulaşım bağlı olduğu gerçeği ile ilişkilidir. Lekeyi gidermek için ameliyatı gerçekleştirmek için doktorlar sahada bir operasyon gerçekleştiriyorlar.

Yetişkinlerde, böyle bir rahatsızlık, kural olarak açık arteryal kanal bulunmamaktadır. Açık duktus arteriosusunu gidermek için cerrahi müdahale çocukluk çağında yapılır.patent duktus arteriozus

Formlar ve sınıflandırma

Açık arteriyel kanalı arasında

şematik olarak gösterilmesi pulmoner arter basınç dört dereceye ayrılır: Bizim Okuyucuların Seçimi

!

Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için, okuyucularımız "NORMALIFE" adlı uyuşturucuya tavsiyelerde bulunur. Bu, hastalığın nedenini etkileyen, kalp krizi veya inme riskini tamamen ortadan kaldıran doğal bir çare. NORMALIFE'in kontrendikasyonları yoktur ve kullanımdan sonra birkaç saat içinde hareket etmeye başlar.İlacın etkinliği ve güvenliği, klinik çalışmalar ve uzun vadeli terapötik tecrübe ile defalarca kanıtlanmıştır.

Doktorların görüşü. .. & gt; & gt;

  • arteriyelin yüzde kırkını geçmemektedir;
  • kırk ila yetmiş beş arasında - orta dereceli pulmoner hipertansiyon;
  • sol sağ kan akımının korunmasıyla yetmiş beş beşten fazla - pulmoner hipertansiyonda belirgin;
  • , pulmoner arterdeki basınç arteriyel artere eşit veya daha büyüktür. Kan deşarjı sağ-sola değişir ve ciddi derecede pulmoner hipertansiyon ortaya çıkar.

Hastalığın gidişi sırasında:

  • birincil adaptasyon( birinci aşama).Hastalığın gelişimiyle karakterize olan tüm belirtilerin tezahürü.Çoğu kez ailenin yüzde yirmisinde ölüme neden olan alevlenmeler eşlik eder.Üç yaşın altındaki çocuklarda görülür;
  • göreceli tazminat( ikinci aşama).dinamikleri ve hipovolemi, sistolik sağ ventrikül aşırı sol atriyoventriküler açıklığın nispi stenoz küçük dairenin sürmesini belirler.Üç yıldan yirmi yaşına kadar olan hastalarda gözlenir;Pulmoner damarlarda
  • sklerotik değişiklik( üçüncü evre).Pulmoner damarların ve arteriollerin dinamik olarak gelişimi ile sklerotik deformasyonların onarımı.Pulmoner hipertansiyonun tüm bulguları üzerinde açık arteryal akımın semptomlarının değiştirilmesi.

açık arteriyel akışı henüz işlem yapılmazsa eski dizinleri verilerine göre, bu hastalığı olan bir kişinin otuz beş yıllık en fazla yaşayan oldu.

Son derece ayrıntılı anatomi ve PDA aracılığı tedavisinin özellikleri sonraki videoyu anlatmak:

nedenler bu hastalığın nedenleri iki tipe ayrılabilir:

  • genetik. Hastanın yakın akrabalarında farklı kalp kusurları bulunur. Gen veya kromozomlarda bir değişikliğin sonucudur.Özünde mutasyonlar vardır;
  • çevresel. Ebeveynler veya fetüs üzerindeki olumsuz çevresel etkilerin etkisi nedeniyle.Çoğu zaman, hamile bir kadın üzerinde zararlı bir etki prematüre bebeklerin ortaya çıkmasına yol açar - açık arteriyel kanal geliştirebilen ana grup budur.semptomların belirtileri

geliştirme özelliği yalnızca açık arter kanalının büyük miktarda: Fiziksel gelişiminde

  • lag;
  • derinin solgunluğu;
  • fiziksel egzersiz dispnesi;
  • yüksek yorgunluk ve güçsüzlük;
  • bacaklarda sürekli şişme;
  • fiziksel aktiviteye hoşgörüsüzlük;
  • düzensiz veya hızlı kalp atışı hissi;
  • sürünme ve süzme sırasında bacaklar derisinin siyanozu var;
  • , sık pulmoner hastalıklara eğilim gösterir.

Açık duktus arteriosusunun teşhisi üzerine, aşağıda okuyun.patent duktus arteriozus

doktorun

tanısı aşağıdaki faktörlere dayalı PDA tanısı yapar: Hastanın şikayetleri veya kendi ebeveynlerinin
  • tam analizi;
  • semptomların ortaya çıkışının analizi ve bunların karşılaştırılması;
  • genel muayene, kan, dışkı ve idrar testleri;
  • EKG sonuçlarını( elektrokardiyografi);
  • göğüs röntgeni;
  • retrograd aortografi. Ana kardiyak artere bir kontrast maddenin enjekte edildiği özel bir prosedür. Yardımıyla, aortanın ve pulmoner arterin etkileşimini görebilir;
  • kalp kasının ultrason muayenesi. Ekokardiyografi yardımı ile aorta ve pulmoner arter arasındaki akışı görebilir ve bu damarlarda kan akışının büyüklüğünü değerlendirebilir;
  • kalbin kalp kateterizasyonu. Açık arteryal bir akış şüphesi olan bir hastanın en önemli çalışması.Üst uyluk büyük bir arter içine yerleştirilir özel bir kateter ile, kalp kası ve boşlukların damarlarda basıncı ölçer. Tedavi ile ilgili tüm sorumlu kararlar kateterizasyon temelinde yapılır.

Yani şimdi hastalığın tedavi düşünün, yenidoğanlarda tehlikeli patent duktus arteriozus ne olduğunu biliyoruz.

terapötik tedavi ve tıbbi yöntemler tedavi tutucu biçimini

- küçük hastanın ilk günlerinde gerçekleştirilir olmayan bir invaziv bir prosedür. Belirli bir peptidin damar duvarı azaltır ve kan akışını azaltır - Işık branidektina salınması nedeniyle overgrowing açık arteryel akışı.

izolasyonu akış ve eylem branidektina nötralize nezarastaniyu prostaglandin yol açar. Bu nedenle, doktorlar suni olarak inflamatuar hormonların üretimini engelleyen yeni doğan ilaçların vücuda girerler. Konservatif tedavi özellikle çok miktarda CAP durumunda ameliyat için hazırlık olarak yapılabilir.

Çalışma

Cerrahi - bu açık arter kanalının tedavisinin ana yöntemdir. Müdahale edilmemesi hastanın hayatını tehdit ederse acil bir durumda yapılır. Aksi halde planlı bir karakteri vardır. OUP dikişinin ideal yaşı iki ila beş yıl arasındadır. Bu yaşta, operasyon geri dönülmez değiştirmeye zamanı yoktur çocuk ve vücut için sonuçları gerek yok. Açık çalışma akışı dikilir veya üzerine özel tutturucular yerleştirilir. Kalp kasının patolojilerin tedavisinde

son gelişmeler durmuyor ve cerrahlar göğüs açmadan, endovasküler teknikler kullanılarak Botallo geçişini kapatmak için öğrendik. Aslında, tüm teknoloji, yukarıda anlattığımız kateterizasyon prosedürüne benzer. Kateter yerine, özel bir cihaza sahip bir sonda eklenir. Bununla birlikte, kanada herhangi bir şekil ve ebattaki deliği kapatabilirsiniz.Çocuk PDA görülme kapatılması için ameliyat oldu ebeveynlerin tepkileri özetleme

, bunun apandisit kaldırılmasına karmaşıklığı içinde, ciddi olmayan karşılaştırılabilir olduğunu söyleyebiliriz.Önemli olan, çocuklukta bunu yapmak için zamana sahip olmaktır.müdahale açık arter kanal yer alır hakkında

aşağıdaki videoyu haber: Patent ductus arteriosus hastalarda uygun tedavinin yokluğunda

komplikasyonlar gözlenebilir:

  • anevrizma yırtılması ve akış;
  • hastalığın beyaz kalp hastalığından maviye doğru ilerlemesi;
  • kalbin iç kabuğunun iltihabı( endokardit bakteri);
  • kalp yetmezliği;
  • inme;
  • tek taraflı ve bilateral pnömoni;
  • şiddetli pulmoner hipertansiyon derecesi( artmış pulmoner arter basıncı).

tahmini

modern tıpta, kardiyolog erken çocuklukta ameliyat yapma, hastalığın gelişimini izin vermez. Ama dini ya da başka nedenlerle operasyonlardan bazı ebeveynlerin reddi, ölüm olasılığı birkaç yüz kat artmaktadır. Patent duktus arteriosus bir kişinin

maksimum ömrü otuz beş yıldır. Bu dönem, arıza giderilemediği zaman giderildi.

sonraki videonun ne s Batalov kanal implantı Kapanış hakkında daha anlatacağım:

  • Pay