Gangliyonöroma ganglia, sinir sempatik nodüllerinden oluşan bir oluşumdur. Hastalık ilk kez 1870 yılında Loretz tarafından tanımlandı.
Tümörün yapısı farklı olabilir ve kurucu hücrelerin yapısına bağlıdır. Olgun gangliionöromlar tek olup pimden çocuğun başına kadar boyutlara sahiptir.
İstatistik ve lokalizasyon
En çok gövde sol yarısında görülür. Genç kadınlarda eğitim erkeklerden ziyade daha yaygındır. Vakaların yarısı, 20 yaşın altındaki insanlarda görülür.
oluşum nedenleri Bazı bilim adamları, oluşumunun nedeninin fiziksel aşırı tepki olduğuna inanıyor. Bunun nedeni, hastalığın daktilo ve piyanistlerin ellerinin ve ayaklarının arkasında sık sık bulunmasıdır.
Muhtemelen tendon rüptürü ve kist oluşumu alanında oluşum görülmektedir.
İkinci neden, sinir sisteminin oluşumu sırasında intrauterin gelişimde ortaya çıkan bozukluklardır. Bu, diğer konjenital anomalilerin varlığı ile doğrulanır.
Hastalarda genellikle atlas, yarık dudak, kurt ağzı ve diğer hastalıkların asimilasyonu vardır. Bu olumsuz etkiye yol açar: radyoaktif ışınlama, kızamıkçık, klamidya, zehirlenme, fetal hipoksi.
Ganglionöroma Semptomları
Bazen hastalığa asemptomatiktir, bu nedenle ölümünden sonra saptanır. Bunların tezahürleri bölgeye, tümörün büyüklüğüne bağlıdır.
Bireysel organların sıkıştırılması hareket kabiliyeti kaybına neden olabilir.Özellikle hastalık uzun süre algılanmazsa. Böyle bir ihlal tedaviden sonra da devam edebilir.
Hastanın genel durumu uzun süre tatmin edici kalır. Eğitim arttıkça yorgunluk, halsizlik, kilo kaybı, vücut zehirlenmesi belirtileri ortaya çıkar.
Retperitoneal alan
Başlangıç aşamasında, karında ağrılı hissi kaydedilmiştir. Onlar dolaşırken ya da lokalize olabilirler. Arka sırt ağrısı ağrısı, şişme, rahatsızlık var. Büyük tümörlerle, mide bulantısı, karında ağırlık hissi hissedilir.
Beyin
Gangliositom kafatası içindeki tüm tümörlerin% 0.1-0.4'ünde bulunur. Beynin herhangi bir yerinde, ancak daha sık görülür:
- , 3 ventrikülün alt kısmında,
- hipotalamusta,
- 'de subkortikal yapılardır.
Genellikle 4 cm'den büyük olmayan boyut artışı yavaştır.
Diğer intraserebral tümörlerde olduğu gibi spesifik semptomlar, dolayısıyla işaretler yoktur:
- İlk aşamalarda episodik olan künt, patlama ağrısı görünümü.Duygulanım sıklıkla etkilenen taraftaki yüzüstü pozisyonda görülür.
- Vertigo. Paroksismal bir karaktere sahipler ve bulantı, kulaklarda gürültü eşlik ediyorlar.
- Genellikle yiyecek alımıyla ilişkili kusma var. Baş ağrısı dönemlerine de eşlik eder.4 ventrikül veya serebellum lezyon oluştuğunda, vücudun pozisyonu değiştiğinde kusma meydana gelir.
- Nadir durumlarda zihinsel bozukluklar gelişir. Dikkat, hafıza ve duygusal belirtilerin azalmasıyla kendini gösterirler. Bazen halüsinasyonları eşliğinde deliryum.
Omurga
Ganglionöromlar omurganın en sık görülür. Bu oluşumlar bir kum saati şeklindedir ve iki düğümden oluşur.
Eğitimin artmasıyla pelvik organların işlevleri üzerinde kontrol ihlali var.
Yavaş yavaş, ellerin / bacakların, vücudun diğer alanlarının hassasiyeti kaybolur.
Tümörün büyümesi sırasında omuriliğe nonspesifik semptomlar görülür: lokalizasyon, iletken bozukluklar, lezyon seviyesinin altındaki kusurlar bölgesinde ağrı.
Teşhis
Karakteristik semptomların olmaması nedeniyle tümör muayenesi zordur. Genellikle röntgen çalışmaları sırasında bulunur. En iyi araçlar şunlardır:
- CT,
- MR,
- ultrasonografi.
Hücrelerin doğasını belirlemek için hormon ve diğer bileşikler, idrar ve kan testleri düzeyi reçete edilir. Nörologlar, gastroenterologlar, ürologlar ve diğer uzmanlar rasgele lezyonları tespit edebilirler.
Teşhisi doğrulamak için dokunun histolojik incelenmesi yapılır. Bununla birlikte:
- vertebra noktalama biyopsisi,
- stereotaktik beyin biyopsisi.
Modern kliniklerde ilk yöntem kemik biyopsisi veya trokar için bir iğne kullanarak yumuşak doku kesisi olmadan yapılır. Bazı durumlarda, işlem bilgisayarlı tomografi kontrolü altında yapılır.
Bir stereotaktik biyopsi, diğer yöntemlerin doğru bilgi vermediği bir durumda yapılır.İşlem genel anestezi altında yapılır. Kafanın deri, yumuşak dokuları kesilir ve kafatasında birkaç milimetrelik bir delik oluşur.İçine bir iğne takıldı.Prosedürden sonra yaranın dikilmesi.
Gangionöroma
Tedavisi Tümör sadece cerrahi olarak tedavi edilir.
Genellikle, manipülasyon iki ameliyat erişimi gerektirir: laminektomi, sternum açılması veya periton. Birinci yöntem kanala ait boşluğun genişletilmesine ve sıkışmasının önlenmesine izin verir. Ayrıca, prosedür omuriliğe erişimi de açar.
Kafatasında gangliyonuromanın çıkarılması, kısmen uzaklaştırılması ve beyin dokusuna yayılmasının önlenmesi. Bazen böyle manipülasyon şantla desteklenir. Tek yönlü valfli drenaj tüplerinin kullanımıdır.
Tahmini
Hastalığın benign seyrine rağmen, histolojik bir çalışma, tümörün dejenerasyonunu ganglionik fibroblastlara dahil etmek için yürütülür.
Olgun tümörler küçükse ve tamamen çıkarılırsa, prognoz elverişlidir.
Seyrek görülen nadir vakalarda nüks görülür. Diğer tüm durumlarda düzenli izleme gereklidir.