Her tür meme kanseri nedeniyle, karsinom en sık görülür, genellikle meme kanseri olarak adlandırılır.
Bu tür tümörlerin geç bulma eğilimi göz önüne alındığında, onlardan muzdarip olan hastalarda ölümlerin son derece yüksek bir yüzdesi belirtilmelidir. Göğüs kanseri mammolojistlerinden gelen yüksek ölüm oranının bir başka nedeni, gelecekteki hastaları olan kız çocuklarının cinsel eğitimine yanlış yaklaşım getirdiğini düşünüyor.
Göğüs karsinomu nedir?
dönem "karsinoma" kimin yengeç ile ilişkili tümörlerin ortaya çıkması ünlü antik Yunan şifacı Hipokrat tarafından ortaya konmuştur.
Modern tıbbi istatistik son on yılda, meme kanseri( bileşen yüzbin kadına başına yetmiş vaka) insidansı önemli ölçüde arttığını göstermektedir.
Dünya çapında yılda altı milyon onkolojik hastalık vakası kaydedilmektedir. Kanser hastalarının çoğunun yaşı elli yıldan daha uzun bir yaş kategorisine denk geldiğinden hekimler bunu dünya nüfusunun genel yaşlanmasına bağlarlar.
- genetik yatkınlık: tümörün mekanizması halen bilinmemektedir tetikleyen kesin nedenleri, uzmanlar meme kanseri bir dizi faktöre etkisi altında gelişebilir düşündürmektedir Çünkü
müzakere eder.
zaten kimin yakın akrabaları bu hastalıktan muzdarip meme kanseri, gelişmekte olan bir kadının riski, birkaç kez artar onaylayan bir gerçeği kanıtladı. - Zaten göğüs karsinoması transfer edilmiş ve başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. Bu vakada başka bir meme bezinin dokularında tümör gelişim ihtimali oldukça yüksek kalır.kadın üreme sisteminin
- bireysel özellikleri: çok erken( onbir yıl kadar) menarş, gecikmiş( otuz beş yıl sonra), hamilelik, menopoz( altmış yıl kadar) daha sonra, bebeği emzirme bilinçli kaçınma. Büyük olasılıkla meme kanseri riski taşıyan kadın doğurmaz. Meme iyi huylu bir tümör,( a fibroadenom), sistik mastitislerde
- varlığı.
- Sürekli oral kontraseptif alımını en az beş yıl sürdürür.
- Sürekli( üç yıldan fazla) menopoz sırasında hormonal ilaçların uygulanması .
- 'ye radyasyon maruziyeti( tehlikeli üretimde veya çevre açısından olumsuz bir alanda yaşarken).
- Seri endokrin hastalıklar ( düşük tiroid fonksiyon, şeker hastalığı, aşırı kilo giden çok sayıda metabolik bozukluk).Sadece meme kanserinin gelişmesini provoke ait
Tüm bu faktörler muhtemelen yetenekli, ancak bunların birkaç varlığı kadın süresi onların sağlığı için dikkat ve düzenli mammalogy ofisini ziyaret etmek gerçeğinin bir işaretidir.meme karsinomu belirtileri
Klinik belirtiler şekli, tümör ve lezyon boyutu aşamasına bağlı olarak değişebilir.uzman kişilerce acil tedavi gerektiren
ana belirtileri, şöyle görünür:
Meme dokusunda yoğun ağrısız hillocky tümörleri, onun duygu saptanabilir ve genellikle sadece sağ Meme altında lokalize( ve bazen diğer kısmen) arasında- varlığı.
- Etkilenen göğün cildinin görünümünde değişiklikler: buruşabilir veya yoğunlaşabilir, turuncu bir kabuk haline gelir;genellikle renklerinde değişiklikler olur( tümör üzerindeki cilt genellikle sarımsı, siyanotik veya kırmızımsıdır).Emzik bölgesinde bazen ülserleşebilir. Aynada
- yansıma genellikle karışmış veya aşırı dışbükey hale, bunlardan biri, önemli ölçüde artabilir konfigürasyon ve her iki meme boyutu arasındaki farkı gösterir.
- Aksiller bölgede genişlemiş lenf düğümleri varlığı( sağlıklı bir kişide araştırılmazlar).Patoloji varlığında, lenf bezleri küçük ağrılı globüllerin görünümünü kazanır. Onların tutarlılığı yumuşak veya yoğun olabilir.
- Meme ucuna bastırılırken, kanlı akıntı veya sarı veya pembe renkli madde görünebilir.
- Karsinom, meme bezlerinin karakteristik olan( çoğunlukla kupa ve yüz için) herhangi bir enflamasyon sürecinde maskelenebilir. Bu nedenle bu tür hastalıkların ilk belirtilerinde doktora görünmesi gerekmektedir.
meme karsinomu çeşit: non-invazif
- ( in situ »olarak "karsinoma literatürde olarak adlandırılır);
- invazivdir.
İnvaziv olmayan karsinom, henüz çevresindeki dokulara yetişmeyen ve mükemmel şekilde tedavi edilebilen malign bir tümörün erken bir formudur. Göğüs kanseri noninvaziv şekli göğüs lobüllerinden birinde veya süt borusunda lokalizedir.
istilacı tümör elemanı ve bitişik doku uzanan işlemi kopmayacak meme formunun( infiltratif) karsinom, daha agresif ve tedavi etmek zordur.
- süt kanallarını bırakmamıştır predinvazivnuyu duktal karsinom , ancak kanser infiltratif formlara hızla dönüşüm belirtileri gösteren;:
infiltre meme kanseri ayrılmıştır
- infiltratif duktal karsinom - yavaş yavaş süt veren kanallar yakalanır ve meme bezlerinin yağ dokusuna yayılan malignan proses.İnfiltratif karsinomun atipik hücreleri, kan ve lenflere kolayca nüfuz eder ve akımları vücuda yayılır. Göğüs kanseri infiltratif formu malign meme tümörlerinin% 80'ini oluşturur.meme bezlerinin doku lobülleri etkileyen ve en sık üst-dış kadranda yer almakta olup, neinfiltriruyuschimi infiltre edilir
histolojik tipleri
lobüler karsinom Lobüler.
Kırk beş ila kırk sekiz yaşındaki kadınlar, lobüler tip bir karsinoma gelişme riski altındadır.
Göğüs dokularına yayılmanın aşırı yüksek hızıyla ve her iki meme bezini de yenme eğiliminden farklıdır.
Protokol
Göğüs içi duktal karsinomların sızıntı yapan ve sızıntı yapmayan bir formu vardır. Birincil yerelleştirme yerleri süt kanallarının duvarlarıdır. Bir on santimetre çapa ulaşan duktal tümörlerin karakteristik konfigürasyonu oval veya yıldız şeklindedir, kıvamı yoğundur.
müsinöz karsinom, karsinoma
Bu tür genellikle süt veren kanallar tıkanma ve lobüler meme dokusu, filtre edici nedeniyle( kanser hücreleri tarafından üretilen) mukus varlığı mukozal kanser olarak adlandırılır.
Mukoza kanseri yalnızca 60 yaşından büyük kadınlarda görülür. Göğüs kanserinin yüzde beşinden fazlasını hesaplamıyor. Meme kanserinin klinik aşaması kurulması
klinik evre
sadece hastanın ayrıntılı bir incelemeden sonra hekim tarafından yapılır.
Sıfır- aşama süt kanallarından veya meme bez dokusu ve dış belirtilerin tamamen yoksun lokalize küçük invaziv olmayan tümörler, ile karakterize edilir. Koruyucu bir mamografi işlemi sırasında saptanan sıfır derece karsinoma mükemmel şekilde tedavi edilir. Hastaların 10 yıllık sağkalım oranı en az% 98'dir. Kanser
- görünüm ile karakterize edilen ilk adım, küçük bir tümör, lenf bezleri ve uzak metastazların eksikliği( 2 cm'den fazla değildir) .Uygun tedavi ile 10 yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 96'dır.
- Karsinoma İkinci adım - neoplazma iki ila beş santimetre çapı olan, bir ila üç koltuk altı lenf düğümlerinden vuran ve uzak metastazların elde edilmemiştir. On yıllık sağkalım oranı% 70-90'dır.meme kanseri Üçüncü aşama için
- bir tümör çapı daha büyük beş santimetre, supraklavikuler lenf düğümleri ve bir uzak metastazlar koltuk altı lenf düğümü metastazı kohezyon varlığı ile karakterize edilir. Hastaların yaşam süresi boyunca 10 yıllık bir prognoz% 10'u aşmamaktadır.
- Dördüncü evresindeki kanseri, tümörün diğer organlara yayılmasıyla( herhangi bir boyutta olabilir) karakterizedir.10 yıllık sağkalım tahmini% 10'u geçmez.
hastalığı formları
Düğüm
nodüler karsinomlar, bir ya da daha çok yuvarlatılmış tümsekler neoplazmaların( düğümleri) hemen hemen sabit bir koyu kıvam, varlığı ile karakterize edilir ve konumunu değişmez. Tümör düğümlerinin boyutu, adet döngüsünün evresine veya hasta kadının vücudundaki değişikliğe bağlı değildir.
Hastaların bir bölümünde tümör üzerinde cilt sabitlenebilir ve diğeri de geri çekilebilir. Nodüler karsinomun geç evresi cildin lenfatik şişmesi ile karakterize olup portakal kabuğunun etkisini yaratır. Net hatlar, son derece hızlı bir şekilde büyüme ve malignite ciddi klinik tabii olmaması ile karakterize edilen ödemli infiltratif tümörler( diffüz) formu için
ödemli infiltratif
.Hamur andıran çevreleyen deri altı yağ dokusu, kas, deri, içinde -
tutarlılık tümörler hızlı sonra göğüs dokusunda ilk çimlenme ve.
Diffüz karsinomda, düğümler değil, sıkıştırılmış alanlar palpe edilebilirdir. Yavaş yavaş cilt ile tümör lehimlenmesi, deformasyonu provoke eder ve meme başı ile birlikte emzik çekilir.
karsinom ödemli infiltratif bir şekilde önemli ölçüde hareketliliklerinin sınırlandırılmasında, göğüs duvarı tümörlere erken lenf düğümü ve erken tespit ile karakterize edilir.
Rozhistopodobnaya
karsinom rozhistopodobnoy bir şekilde zikzaklı sert kenarlara sahip erizipel benzeyen, cilt belirgin bir kırmızılık olduğunda. Hiperemi genellikle göğüs duvarına aktarılır.
Tümör hızla lenf nodlarına ve uzak organlara metastaz yapar. Yüksek vücut sıcaklığının arka planına karşı akut bir akım ile karakterize edilen hastalık için.hızlı büyüme, katılaştırma ve net sınırları eksikliği ile karakterize karsinomu
Mastitopodobnaya
Mastitopodobnuyu formu, genellikle enflamatuar kanseri anılacaktır. Neoplazmanın üzerine cilt veya karakteristik pembemsi lekelerle kaplı veya hiperemi. Bezin derin katmanlarında sertleştirilen sızıntı palpe edilir.
Hastalığa hafif bir sıcaklık artışı eşlik eder. Lökositoz yokluğunun karakteristiği. Tümör meme palpasyonunda kendini gösterebilir çünkü
gizli kanser
karsinom Bu ender rastlanan "gizli" kanser denir. Hastalığın ana bilgilendirici işareti, vücudun bu kısmında aksiller lenf nodlarının veya doku sıkışmasının artmasıdır. Doğru bir teşhis için
( gizli kanser genellikle bulaşıcı lenfadenit ile karıştırılır) şüphesi kanser için gerçekleştirilen tanısal testlerin bir dizi ihtiyacı var.
Teşhis
- Klinik mammalogy içinde muayene, gözle kontrol ve memenin palpasyonu sağlayarak:
kanserin erken teşhisin kritik önemi göz önüne alındığında, doğru bir teşhis dahil hastaların kapsamlı bir anket, gerçekleştirilir.
- Mamografi prosedürü.Kırktan elli yıla kadarki kadınlar her yıl her iki yılda bir yaşlı hastalara gitmelidirler.
- Ductografi. Bu tip röntgen çalışmaları süt kanallarının durumunu kendilerine tanıtılan bir kontrast maddesi yardımıyla incelemek için tasarlanmıştır.
- Neoplazmanın yapısını belirlemeye yarayan meme bezlerinin ultrason muayenesi.
- Biyopsi ardından tümör dokusunun laboratuvar incelenmesi. Bu çalışmanın sonuçlarına göre nihai teşhise karar verilmiştir.kanser hücrelerinin saptanması üzerine
- spesifik çalışmalar( örneğin, kanser hücrelerinin duyarlılığı östrojen kadar), doğru taktik tedaviyi seçebilir çok sayıda gerçekleştirmiştir.
Tedavisi Göğüs karsinomasının kapsamlı tedavisi, tanı çalışmalarının uygulanmasından hemen sonra başlar.
Başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:
- Cerrahi tedavi.lezyon hacmi cerrahi müdahale derecesine bağlı olarak kaldırılmasını( kullanımı basit ve modifiye radikal mastektomi) tamamlamak için meme( lumpektomi ameliyatı ve kvadrantektomii) etkilenen kısmının rezeksiyonu farklı olabilir. Ameliyat genellikle radyasyon ve kemoterapi ile birlikte ve aynı anda implantların yerleştirilmesi ile birleştirilir. Bazen memenin çıkarılmasından sonra dış defekti çıkarmak için ek bir plastik işlem yapılır.
- Ameliyattan sonra hastaya genellikle radyoterapi verilir - kanser hücrelerini içerebilen ameliyat bölgesi ve yakındaki lenf düğümlerini ışınlamak için bir dizi prosedür.
- Kemoterapi - gelişmekte olan tümör hücrelerini yok eden veya bölünmelerini askıya alan ilaçları kullanma yöntemi, cerrahi müdahale ve radyoterapiyi mükemmel şekilde tamamlar.Östrojen ve progesteron duyarlı hormona bağlı tümörlerin tedavisi için
- içeren reseptörleri, hormon tedavisi kullanılır - işleme ilaçların hormon üretimini düşürmek için. Meme kanserinin
Tahminleri
prognoz hastalığı, hastanın yaşı, tümörün yeri ve evresi, bölgede sağlık hizmetlerinin gelişim düzeyine zamanında tespit bağlıdır. Hastaların neredeyse yarısında, genellikle başarılı tedaviden on yıl sonra ortaya çıkan göğüs kanseri nüksleri vardır.
İnvaziv duktal karsinom için beş yıllık sağkalıma ilişkin prognoz şöyledir:
- % 84-94 - I derecesinde;
- % 65-80 - II derecesinde;
- % 40-60 - üçüncü derece ile.
Önleme
meme kanserinin önlenmesi için önleyici tedbirler olarak, uzmanlar tavsiye:
- aylık kendi kendine meme sınavı gerçekleştirmek.
- Düzenli olarak bir mammolog ve jinekoloğu ziyaret edin.
- Koruyucu göğüs ülseri uygulayın.
- Bir aile öyküsü meme kanseri vakaları tarafından yüklenmişse, kadınlar bir onkolog tarafından izlenmelidir.
- Onkolojide rejenere olabilen hastalıkların zamanında tedavisi.
- Kansere neden olan ürünleri kaçının.
- Göğüs hastalıklarına aşırı vücut ağırlığına sahip kadınların yatkınlığının göz önüne alındığında, ağırlığı takip edin.
Teşhis ve modern meme kanseri tedavisinde şu videoyu anlatacak: