Tiroid bezindeki onkolojik süreçler nadirdir.Çeşitli histolojik formlarda gelişebilirler: foliküler, anaplastik, medüller, papiller, vb.
Tiroid kanserinin en yaygın şekli papiller formdur. Papiller tiroid kanseri, sağlıklı glandüler dokulardan oluşan ve pürüzlü kistik bir karsinomdur.
Papiller formasyon, birtakım çıkıntıların( papilla - papilla) varlığı ile karakterizedir, bazen bir eğrelti ot yaprağını andırır. Tiroid bezinin papiller malign onkolojisinin payı, vakaların yaklaşık% 75-80'ini oluşturur ve kadın popülasyonda böyle bir tümör daha sık tespit edilir.
Vakaların% 90'ından fazlasında zamanında tedavi tam iyileşmeye, bu hastaların ömrü genellikle 25 yıllık sürenin üzerine çıkmaktadır.
Gelişim Nedenleri
Papiller tiroid kanseri, hücresel yapıları sağlıklı hücrelere benzeyen oldukça diferansiye bir tümördür. Kanser hücreleri yaşam döngüsü sonunda ölmezler, yavaş yavaş çoğalırlar ve büyürler, bir tümör oluşturur ve sağlıklı organlara saldırırlar.
Tiroid kanseri gelişimindeki önemli faktörler şunlardır:
- Radyasyona maruz kalma. Shchitovidka özellikle iyonlaşan etkilere karşı hassastır. Böylece, nükleer santral çalışanları çoğu zaman tiroid bezi tümörlerine sahip olurlar.
- Radyasyon terapisinin seyrinin geçişi, sık röntgen prosedürleri de malign papiller onkoloji geliştirme olasılığını artırır;
- Tiroid, sindirim ve ürogenital patolojiler gibi kronik süreçlerin varlığı;Ailede guatr tiroid varlığı;
- İyot yetersizliği;
- Disfonksiyonel onkojenik kalıtım;
- Bir kadın zaten bez dokularında iyi huylu bir oluşuma sahipse ve oral kontraseptif kullanıyorsa bu, tümörün malignitesini tetikleyebilir;
- Alkol, tütün içilmesi gibi sağlıksız bağımlılıklar;
- Kadın seksine üye olma. Bilim insanları, tiroid kanserinin papiller formunun 30-50 yaş arasındaki kadınlara karşı daha hassastığını kanıtladı.
50 yaşın üzerindeki hastalar daha agresif papiller onkoloji tiplerine duyarlıdırlar. Tiroid kanseri zamanında tedavi edilmeye başlanırsa, hastanın uzun süre iyileşmesi ve kesin tedavisi için her şansı vardır.
Papiller tiroid kanseri belirtileri
Tiroid kanserinin semptomatik belirtileri geleneksel olarak iki kategoriye ayrılır: nonspesifik ve karakteristik.
Diğer patolojik süreçlerde spesifik olmayan semptomlar görülebilir, bu nedenle tiroid kanseri gelişimini güvenilir şekilde gösterebilirler.
Bu nitelikler şunları içerir:
- Boynunda bir mühür varlığı;
- Kulak arkasında ve gırtlakta rahatsız edici duyular;
- Servikal lenf nodlarının belirgin şişmesi;
- Açıklanamayan hipertermi;
- Yutma güçlüğü, öksürme ve ses kısıklığı, solunum zorlukları;
- Oluşan sıkıştırma vasküler paratiroid pasajları bastırırsa boyunda bir vasküler ağ oluşur;
- Formasyon gırtlakta vagus sinirine baskı uygularsa hasta ses felci geçirir.
Başlangıçta, tiroit kanserinin gelişimi gizli bir nitelik taşıyor. Hastalarda endokrinolojik incelemede onkopatoloji için tipik bulgular görülür:
papillate yüzeye sahip bir belirli düğüm yan conta ve rahatsızlığa neden olmadan problanmıştır- tiroid dokularda;
- Ultrason diagnostikte, glandüler bir kapsül ve komşu dokuların oluşması çimlenmeye karşı gösterilir;
- Tümörün yavaş büyümesi gözlenir;
- Eğitim bölümünde lenf nodlarında karakteristik bir artış var;laboratuar kan analizinde
- içerik tiroglobülin açığa çıkarmıştır - kanserin varlığı oncomarker. Buna ek olarak, kanda CEA düzeyi yükselmiştir;
- Papiller kanserde tiroid aktivitesindeki bozukluklar genellikle yoktur.
Metastaz tiroid bezinden, daha sonra lenf nodlarına yayılır. Tiroid bezinin malign onkolojisinde uzak metastaz pratik olarak ortaya çıkmaz.
derece ve
Papiller tiroid kanseri prognoz aşama 4'te oluşturulmaktadır:
- birinci derece - düğümün bir lokal konum shchitovidki kapsül metastaz vererek değişmez olan;
- İkinci derece a - tiroid bezinin şeklini değiştiren tek, metastatik olmayan bir oluşum;
- Birinci basamakta metastaz ile ikinci derece b - tek tümör;
- üçüncü aşama - glandüler kapsüller sınırlarının ötesine uzanan ya da metastaz tiroid bezinin her iki tarafında lokalize limfouzlovye komşu yapılarına presleme tümörü;
- Dördüncü aşama - En yakın ve uzaktaki organik yapılarda tümör çimlenmesi.
Evre 1-2'de onkopatolojinin saptanmasında ve tedavisinde beş yıllık sağkalım oranı düzeyin hemen hemen% 100'üne ulaşır. Evre 3'te tümör saptanırsa hayatta kalma oranı% 95, 4 aşamada -% 45 olacaktır.
Karsinom nasıl teşhis edilir?
tanılanması tiroit kanseri doktor gibi ek işlemler için hasta anlamına gelir ve bundan sonra endokrin muayene ile başlar: Eğer sınırları ve tiroid bezi yapısını tanımlamak için sağlar
- ultrasonik tan;
- Aspirasyon biyopsisi - zorunlu tanı, tümör malignitesinin derecesini saptamayı sağlar;Tomografi teknikleri
- tipi PET, MRI ve CT, tiroid dokusu ve tümör görüntülenmiştir ve metastazın varlığını belirlemek sağlar edilir;
- Genellikle tiroid bezinin hiperfonksiyonu için reçete edilen radyoizotop taraması;
- Laboratuar Tanı - bu tümör belirteçleri, hipofiz ve tiroid hormonlarının seviyesinin, vb kan testleri içerir;.
- Biyopside histoloji çalışması.
Tedavi ve cerrahi
Tiroid kanseri sonrası hastaların yaşam prognozu tamamen tedavi edilebilir ya da remisyon elde etmek dlitelnotekuschey hangi birkaç kanser patolojisi, biridir.ölçek
manipülasyon prostat kısmen kaldırılması izin işletim tek tek en az agresif oluşumları arasında tümörün boyutu, metastaz ve böyle devam eder.
- papiller tiroid kanseri ile ilgili verilere dayalı uzman, bu:( a santimetreden daha az) küçük miktarlarda oluşumunu tespit edilmiştir. Daha büyük boyutlarda
- mümkün olduğunca metastaz doktorlar olmadan 1-4 cm hormonal ilaçlar en aza indirmek için prostatın küçük bir bölümünü tutmaya çalışın.
- Tümör 4 cm'den fazla ise, tiroid bezi tamamen çıkarılır.
- Lenfatik metastaz varlığında, etkilenmiş lenf nodlarının çıkarılması belirtilmiştir.
Cerrahiden sonra kalan kanser hücrelerinin yok edilmesi için ek radyasyon terapisi önerilmektedir.tümör tiroid papiller türü için kanser terapisinde
yeterli etkin bir yönü kanser hücrelerinin yerinde biriken bunları öldürür radyoaktif iyot tedavidir. Tümör tiroid bezi ve ameliyat edilemeyen çok büyükse, antikanser ilaçların( kemoterapi) uygulaması bir palyatif tedavi olarak atanır.
Tedaviden sonra hastalar her şansı uzun ömürlüdür. Papiller tiroid kanseri hastaların yaklaşık% 80-90'ı 10 yıldan fazla yaşıyor. Pulmoner ve kemik dokularında metastaz olursa, prognoz ciddi şekilde kötüleşir, ancak olumlu bir sonuç oldukça mümkündür.
Tümörün çıkarılmasından sonra ölüm vakaları, ameliyattan sonra bir parça tiroid üzerinde tekrarlanan kanser oluşumundan sonra meydana geldi. Bezin çıkarılmasından sonra, kanser hastalarının yaşam kalitesinde herhangi bir sıkıntı yaşanmaz, ancak ses biraz değişebilir ve sonra geçici olarak değişebilir. Ameliyat sonrası hastalarda papiller tiroid kanseri
önlemek nüks