term cerebral parese er normalt angivet ved en gruppe af symptom manifesterer forstyrrelser i motorområdet. Disse lidelser skyldes skade på centralnervesystemet. Cerebral parese kan forekomme i mild, subtil form eller have et alvorligt forløb, der kræver kontinuerlig behandling.
cerebral parese henviser til sygdomme i nervesystemet sygdom ICD 10 kode, G80, der er underpunkter, hvilket indikerer lammelse formular. Cerebral parese refererer til en ikke-progressiv sygdom i nervesystemet, men hvis venstre ubehandlet, vil barnet halter bagefter i udvikling både mentalt og fysisk fra deres jævnaldrende.
Årsager til cerebral parese
Ifølge statistikker, fra 6 til 12 børn i hver tusinde børn født med cerebral parese og mange mennesker tror, at sygdommen er arvelig, men den umiddelbare årsag til cerebral parese i fosteret er unormale sygdomme i hjernens strukturer, der fører til denne tilstand mangeliltforsyning. Risikoen for cerebral parese stiger under indflydelse af følgende udløsende faktorer:
- Infektionssygdomme af mødre i hele deres graviditet, de omfatter primært herpes virus, cytomegalovirus, toxoplasmose.
- Misalignment af hjerneområderne under intrauterin udvikling af fosteret.
- uforenelighed af blod mellem mor og barn - Rhesus - konflikt resulterer i hæmolytisk sygdom hos nyfødte.
- Kronisk hypoxi fosteret under graviditet og fødsel selv.
- endokrinologiske og skarpe somatiske sygdomme mor.
- Heavy arbejdskraft , forlænget fødsel, barnets kvæstelser under passagen gennem fødselskanalen.
- I begyndelsen perinatal cerebral parese kan være forårsaget af toksiske tung læsion organisme giftstoffer, infektionssygdomme, og spændende dele af hjernebarken.
stor rolle i udviklingen af cerebral parese givet til ilt sult af hjernen, som forekommer på det forkerte sted i legemet af fosteret livmoderen, forlænget fødsel, blander fornemt cervikal ledning. De fleste af børnene viste indflydelse af flere faktorer, hvoraf den ene anses for at være førende, mens andre forstærke de negative virkninger.
former for cerebral parese, og deres egenskaber
sværhedsgraden af motoriske forstyrrelser hos børn med cerebral parese kan være helt anderledes, og fordi sygdommen kan opdeles til dannelse.
- Den hyperkinetiske form af udvises, hvis barnet har en ændring i muskeltonen, på forskellige dage kan den være forhøjet, normalt eller nedsat. Almindelige bevægelser er akavet, fejende, ufrivillige bevægelser af lemmer, hyperkinesis af ansigtsmuskler observeres. Overtrædelser i motorsfæren ledsages ofte af tale- og hørelsespatologier, mens sådanne børns mentale aktivitet er på et gennemsnitligt niveau.
- Den atonisk-astatiske form af udvikler sig overvejende i nederlaget af cerebellum og frontallober. Karakteriseret ved ekstremt lav muskel tone, som forhindrer barnet i at holde i lodret stilling. Den mentale udvikling foregår med en lille forsinkelse, men i nogle tilfælde bestemmes oligofreni hos børn.
- Spastic diplegia er den mest almindelige form. Funktionerne i musklerne er brudt på begge sider, med de lavere lemmer mere påvirket. Hos børn i en tidlig alder dannes dannelsen af kontrakturer, deformationen af mange led og rygsøjlen afsløres. Mental- og taleudvikling er forsinket, ofte strabismus, talpatologier, et barn med en given form bliver socialt tilpasset med passende rehabiliteringsforanstaltninger. Spasmodisk tetraparese ( tetraplegi) er en af de mest alvorlige former for cerebral parese, sygdommen er forårsaget af betydelige uregelmæssigheder i nederlaget i de fleste dele af hjernen. Parese observeres i alle lemmer, nakke muskler kan konstant afslappet, i sådanne børn er mental udvikling ofte under gennemsnittet. Næsten halvdelen af tilfældene af tetraparese ledsages af epileptiske anfald. Børn med denne formular kan sjældent bevæge sig selvstændigt, forståelsen af verden omkring dem er vanskelig på grund af problemer med tale og hørelse.
- Den ataksiske form af er sjælden, med dens udvikling er der krænkelser i koordineringen af alle bevægelser og balancen. Barnet har ofte en tremor af hænderne på grund af, hvad der ikke kan udføre de sædvanlige handlinger. Forsinkelsen i udviklingen af mental aktivitet er i de fleste tilfælde moderat.
- Den spastiske hyperkinetiske form ( dyskinetisk form) afslører en kombination af ufrivillige bevægelser, øget muskelton og parese med lammelse. Mental udvikling på et passende aldersniveau, sådanne børn gennemfører ikke kun skolen, men også institutionerne.
- Højre sideparasis henviser til en hemiplegisk form, hvor den ene side af halvkuglen påvirkes.Øget muskel tone i lemmerne på den ene side udvikler parese og kontraktur. Håndens muskler lider mest, de ufrivillige bevægelser i den øvre del er bemærket. Med denne form kan der være symptomatisk epilepsi, psykiske udviklingsforstyrrelser.
Tegn og symptomer
Symptomer på muskelpatologier i cerebral parese afhænger af området og graden af hjerneskade.
De vigtigste symptomer er som følger:
- Stamme af forskellige muskelgrupper.
- Med spastiske ufrivillige sammentrækninger af musklerne i lemmerne og i hele kroppen.
- Patologiske lidelser i gang.
- Begrænsning af generel mobilitet.
Udover disse tegn hos børn er sygdoms-, auditiv- og talefunktionens patologi afsløret, mentale og mentale lidelser. Tegn på sygdommen afhænger af babyens alder. Cerebral parese udvikler sig ikke, da læsionen er punktlig, og som barnet vokser op, bliver ikke nye områder af nervesystemet fanget.
Overvej tegn på infantil cerebral parese:
- Hos spædbørn med cerebral parese kan gøre opmærksom på, at barnet bevæger sig kun lemmer ene side af kroppen, det modsatte er normalt tæt til kroppen. Et nyfødt barn med infantil cerebral parese, når han forsøger at få en knust knytnæve i munden, drejer hovedet modsat. Der er også vanskeligheder med at forsøge at skubbe benene fra hinanden eller dreje barnets hoved.
- En måned .I en måned, kan du være opmærksom på, at barnet stadig ikke smiler, kan ikke holde selv et par sekunder af hovedet, er der ingen fokus om et bestemt billede af objektet. Barnet er rastløs, sugende og slugende refleks er ofte svært, ofte er der kramper og ufrivillige kramper.
- 3 måneder .Hos børn med cerebral parese i tre måneder kan de absolutte reflekser bevares, dvs. de der er født, men normalt bør forsvinde med tre måneder. Dette er en intensiv bevægelse, når barnet læner sig på benene, er i stand til at tage flere trin. Også palmar reflex - når du trykker på dine fingre på håndfladen, åbner barnet ufrivilligt sin mund. I løbet af tre måneder forsøger barnet også at vende om under normal udvikling, og i den udsatte stilling holder hovedet fast.
- 4 måneder .Barnet på 4 måneder skal allerede bevidst reagere på sin mor, udtale lyde, smile, bevæg aktivt håndtag og ben, tag legetøjet og overvej de nærliggende genstande. Et barn med cerebral parese vil være trættende, grædende kan bøje kroppen med en buet, objekter tager kun med den ene hånd.
- 6 måneder .I et halvt år af deres liv siger de fleste babyer individuelle stavelser, kan vende sig om sig selv, holde hovedet godt, sluge med en ske eller krus, forsøge at krybe. Barnet reagerer anderledes på mor og slægtninge. På tilstedeværelsen af eventuelle krænkelser siger ikke blot musklernes hypertension, men også deres svaghed, barnets konstante bekymring, en dårlig drøm.
- 9 måneder .På 9 måneder viser et barn med cerebral parese ikke interesse i at gå, sidder ikke godt, falder på hans side, er ude af stand til at holde genstande i lang tid. Ved normal udvikling i denne alder bør barnet allerede stige, gå på en seng eller med støtte fra voksne på et værelse. Barnet genkender allerede yndlingslegetøj, forsøger at navngive dem, udtale individuelle lyde eller stavelser.
Selvfølgelig er ikke alle tegn på udviklingsforsinkelse symptomer på infantil cerebral parese. Men forældre har brug for at huske på, at kun afhænger af dem som barn vil leve i senere liv - ifølge statistikken, mere end halvdelen af identificerede og behandlede børn med cerebral parese i det første år af livet i fremtiden kun få lidelser er forskellige fra deres jævnaldrende.
Diagnose Når diagnosticere læge er nødvendigt ikke blot at undersøge barnet og gennemføre en række diagnostiske procedurer, men også nødt til at finde ud af at fortsatte graviditet og fødsel. Cerebral parese bør differentieres fra andre sygdomme, ofte hvis der er en forværring af de allerede mestrerede færdigheder, indikerer dette helt forskellige patologier. Under undersøgelsen er de afhængige af MR data, computertomografi.kan påvises
under graviditet ved hjælp ultralyd abnormiteter i hjernens udvikling, men hævdede, at barnet vil have cerebral parese, lægerne ikke vil. Ifølge de åbenbare overtrædelser kan man kun påtage sig udseendet af udviklingsforsinkelse hos barnet efter fødslen og på baggrund heraf foretage en passende undersøgelse. Forsigtighed bør også være tilstedeværelsen af herpes- og cytomegalovirusinfektion.
Behandling
skal behandles umiddelbart efter diagnosen, og det er bedst, hvis hele det kompleks af terapeutiske foranstaltninger vil blive gennemført i det første leveår. Barnets nerveceller i det første år af livet kan fuldstændig genoprettes, i den ældre alder er det kun muligt at rehabilitere og tilpasse barnet til det offentlige liv.
LFK med cerebral parese
En særlig gruppe fysiske øvelser er nødvendig for barnet hver dag. Under træningens indflydelse formindskes muskulære kontrakturer, stabiliseringen af den psykomotiske kugle dannes, det muskulære korset styrkes.
Barnet fra den udsatte stilling bør tilskyndes til at stole på en solid støtte med fødderne.
Fra den udsatte position på underlivet, skal du trække barnet med håndtagene opad og gøre fjedrende bevægelser i alle retninger.
Barnet på knæ, moderen skal stå bag og rette barnets ben, forsøge at sikre sig at han bevæger sig fremad.
Komplekser af øvelser skal udvælges samvittighedsfuldt med lægen, deres effektivitet afhænger i vid udstrækning af forældrenes krav.
Videoen viser et sæt øvelser til børn med cerebral parese:
Massage
Massage i cerebral parese anbefales ikke at begynde tidligere end en og en halv måned og bør kun udføres af en specialist. Forkert valg af massage teknikker kan føre til en stigning i muskel tone. Korrekt udført af kursusmassagen gør det lettere at genoprette funktioner, have en generel styrkelse og sundhedsforbedrende effekt.
Medicinsk behandling
Fra lægemidler ordinerer neuroprotektorer - Cortesin, Actovegin, muskelafslappende midler. Vitaminkomplekser og præparater, der forbedrer metaboliske processer i kroppen, anvendes i vid udstrækning. I nogle tilfælde er sedation foreskrevet.
Botulinumtoksinpræparater administreres lokalt i muskler med øget tone hos børn med spastiske lidelser. Toksiner slapper af musklerne og udvider deres bevægelses rækkevidde. Narkotika er aktive i tre måneder, og derefter skal de injiceres igen. Brug botulinum toksiner anbefales til behandling af de børn, der har en begrænset gruppe af lidelser. Til botulinumtoksiner er Botox, Dysport
Logopedic arbejde med cerebral parese
-lektion med en taleterapeut for børn med cerebral parese, meget vigtig. Korrekt talesætning er nøglen til hans yderligere vellykkede læring og kommunikation med jævnaldrende. Klasser udvælges ud fra form af taleforringelse i cerebral parese.
Operationer med cerebral parese
Kirurgisk indgreb i cerebral parese udføres for ældre børn i mangel af terapiens virkning. Operative indgreb er oftest rettet mod behandling af kontrakturer, hvilket hjælper barnet til at blive mere aktiv i bevægelse.
Tapping
Tapping er fikseringen i et par dage på et bestemt område af kroppen af en speciel gips. Dens formål er at reducere smerte og øge mobiliteten af det berørte område af kroppen. Ved hjælp af kinesiotheypes korrigeres bevægelsesretningerne, blodcirkulationen er forbedret, muskel udholdenhed er øget.
Nye og ikke-standardiserede behandlingsmetoder
Med hvert år vises nye metoder til behandling af infantil cerebral parese, nogle af dem er virkelig effektive, andre hjælper kun et begrænset antal patienter.
Osteopati
Dette er en manuel effekt på forskellige dele af kroppen for at genoprette motorforstyrrelser. Osteopati forbedrer blodcirkulationen i hjernen, genopretter de naturlige forbindelser mellem nerveenderne og musklerne reguleret med deres hjælp.
Behandling med stamceller.
Transplantation af stamceller i barnets krop tillader at stimulere genoprettelsen af nervesvævet og begynder således at fungere i normal tilstand af de beskadigede dele af hjernen. Indførelsen af stamceller er effektiv, selvom en sådan behandling kun startes i ungdomsårene.
Hippoterapi
Medicinsk ridning.ЛВЕ hjælper med at styrke barnets fysiske aktivitet, fremmer genoprettelse af motorfunktioner, danner nye færdigheder. Kommunikation med heste er også nyttig for barnets psykomotionstilstand - babyer med cerebral parese, som har gennemgået en hypotermi, bliver meget roligere, mindre bekymrede over deres tilstand, lærer at tilpasse sig i samfundet.
Achilloplasty
fokuserer på at reducere muskelkontrakturer. Efter operationen udvides volumenet af bevægelser, kirurgisk indgreb udføres ikke tidligere end 4-5 år.
Udstyr til børn med cerebral parese
Afhængig af graden af nedsat funktion af motorfunktioner, skal børn med cerebral parese have særlige tilpasninger, som hjælper dem med at bevæge sig rundt og genoprette funktionsnedsættelser.
- klapvogne er nødvendige for børn, der ikke kan bevæge sig selv. Særlige kørestole til huset og vandreture er designet, moderne modeller har et elektrisk drev, hvilket sikrer deres bekvemmelighed. PLIKO klapvognen refererer til at gå, den er let i vægt og også bare foldes. Barnevognen er designet under hensyntagen til barnets normale fysiologiske stilling med cerebral parese."Lisa" klapvognen, takket være dens designfunktioner, kan også bruges til teenagebørn.
- vandrere er påkrævet, hvis barnet går, men kan ikke holde sin balance. Ved hjælp af vandrere lærer børn ikke kun at gå, men også lære at koordinere deres bevægelser.
- Simulatorer - for denne gruppe kan tilskrives enhver enhed, der hjælper et barn med at udvikle deres aktivitet og lære visse færdigheder.
- Cykler med cerebral parese af trehjulet design og med ror, der ikke er forbundet med pedalerne. Cyklen skal have en montering til kroppen, skinner og hænder, et skubbehåndtag er påkrævet. Fastgøring på pedalerne på benene giver dig mulighed for at udvikle bevægelser i benene, styrker musklerne.
- Træningscykler styrker musklerne i benene, bidrager til konsolidering af motoriske færdigheder, form udholdenhed. Klasser på motionscyklen hjælper og styrker immuniteten af
- Ipotrenazhery - enheder der simulerer alle bevægelser af en hest under gang eller løb. Det vil sige på hippoterapi svinger barnets krop tilbage, fremad og sidelæns. Ipotrenazhery gør det muligt at styrke musklerne i ryggen, danne en smuk kropsholdning, forbedre fleksibiliteten i leddene.
- Kostumer til behandling af cerebral parese er designet som pladspakker, det vil sige at kroppen i dem er i vægtløshed. Materialet der bruges til kostume hjælper med at stramme kroppen og samtidig slappe af musklerne, hvilket gør det muligt for barnet at tage de første trin. Pneumatiske kamre i en dragt blæser og stimulerer arbejdet i forskellige muskelgrupper, overfører impulser fra dem til cerebral cortex.
- Ortopædiske sko og ortoser er nødvendige for at undertrykke hyperkinesis og udvikle kontrakturer. Fast i den rigtige position lærer lemmerne at fungere ordentligt og reducerer samtidig risikoen for skeletets deformitet. Sko og ortoser til hvert barn vælges individuelt.
- Vertikalizers og platforme .Verticalizer er en speciel enhed, der gør det muligt for barnet at holde kroppen lodret uden hjælp udenfor. Vertikalisatoren har fixatorer til ryg, fødder, knæled. Vertikalizers giver mulighed for at etablere det rette arbejde med indre organer, fremme mental udvikling og tilpasning.
Rehabilitering
Rehabilitering til cerebral parese er nødvendig for bedre fysisk aktivitet af barnet, hans tilpasning på det sociale område, for at mestre alle nødvendige færdigheder. Aktiviteter, der bidrager til rehabilitering, vælges ud fra barnets alder, graden af forstyrrelse af hans motoriske aktivitet, hypotension eller hypertonisk muskel.
- Loskutova metode er baseret på en reduktion af respiratoriske og vejrtrækning til at udføre forskellige bevægelser, og dermed fjerne den interne stress, forbedrer elasticiteten i muskler og led.
- Vojta-metoden er baseret på aktivering af hjernen ved at udføre refleksbevægelser. Klasser gennemføres sammen med forældre, deres opgave er at udføre op til 4 gange om dagen med barnet de foreslåede øvelser. Formålet med hver metode er fikseringen af bevægelse, startende fra simple til komplekset.
rehabiliteringscentre og specialiserede sanatorier Behandling
barn med cerebral parese er bedst at starte med et besøg i specialiserede centre, hvor ikke kun retten til at etablere diagnosen, men også at gennemføre rehabiliteringsaktiviteter. Sådanne centre er nok i dag både i vores hjem og i udlandet.
I Rusland
I Moskva - GAU "MSPT Rehabilitering af handicappede med cerebral parese" - tlf.(499) 179-14-99.Centrets tjenester omfatter implementering af rehabiliteringsforanstaltninger inden for indenlandsk teknologi. Center "At overvinde" er engageret i en fysisk, medicinsk og social rehabilitering af unge fra 14 år, kan du få råd via telefon.+7( 495) 789-49-09.
I Skt. Petersborg - Center for kompleks rehabilitering og udvikling af børn ул.Opochinina, 6, tlf.+7( 812) 939-26-56."Dynamics" - fritidshjem nummer 616, rehabilitering af handicappede børn med cerebral parese, Kurland St., 29A 7( 812) 251-12-91. ..
i Samara - Samara terapeutisk kompleks "Reatsentr" 443.052, Factory w, 31, tel. .(846) 205-03-43.
Ryazan - GKUZ "Ryazan Center for regenerativ behandling og rehabilitering af børn med organiske læsioner i centralnervesystemet og cerebral parese."Ryazan, ul. Uritsky, d.7k.1, 8-( 4912) 44-36-46.I
Novosibirsk - "Novosibirsk Forskningsinstitut for traumatologi og Ortopædi", ul. Frunze, 17, tlf.8( 383) 363-31-31, 8( 383) 363-32-46.
I Anapa - filial af MC CORTEX, tlf.+7( 86133) 2-45-48, +7( 928) 206-25-26.Sanatorium "Anapa" i Krasnodar Territory. Tlf.8( 86133) 5-68-52, 5-67-31, 5-63-75, 5-65-81.
I Kazan - Alan Klinik, tlf.843 - 555-6-333.
Tyumen - Regionale Rehabiliteringscenter for børn og unge med handicap "forår", tlf.8( 3452) 77-21-17, 8( 3452) 77-20-48
I Evpatoria - Evpatorian børn klinisk sanatorium( EDKS) organer.+3( 06569) 3-05-64,( 06569) 3-14-00.
i udlandet
I Kina er Heilongjiang University of Chinese Medicine. I Harbin centrum af "Datun" CCP, stats militær hospital - tlf.8( 1086) -1524-2626-706.
I Tyskland er rehabiliteringscentret "IMC Kliniken Koln GmbH", tlf.+49( 228) 377-36-90.
I Tjekkiet behandles primært børn med cerebral parese i udvej Toplitsa. Du kan finde ud af alle oplysninger via telefon.8-10-420 775 034 589.
I Israel - Hadassa Clinic, tlf.+7 499 299 3698.