Ved hyperplasi forstås dannelsen af en for stor mængde strukturelle elementer af ethvert væv eller organ. Denne proces kan være lige så naturlig - stigningen i brystkirtlerne under graviditeten forekommer f.eks. På grund af aktiv reproduktion af epitelcellen, men det kan også være patogen - udviklingen af tumorer. Med nyrehyperplasi er ikke alt så entydigt.
Hyperplasi af nyrerne
Hyperplasi skal adskilles fra hypertrofi. I det andet tilfælde øges cellernes størrelse, mens vævsvækst i hovedregel observeres i hyperplasi. De nydannede celler har fuldstændig korrekt struktur, er sunde, funktionelle og besidder det korrekte kromosomale sæt.
Der er en mulighed for degenerering af avanceret hyperplasi til malign dannelse. Denne fare er hovedårsagen til observation og regulering af hyperplasi.
Afvigelsesaktiveringsmekanismen er uklar. Det er imidlertid kendt, at størstedelen af denne form for lidelser forekommer imod kulissens utilstrækkelige arbejde. Så er nyrer hyperplasi ofte observeret i tilfælde, hvor et af organerne er fjernet eller malofunktionelt på grund af betændelse eller anden skade. I dette tilfælde virker hyperplastisk proces som en slags kompensationsmekanisme, som gør det muligt at genskabe organets funktionalitet.
Den forbedrede udvikling af renalvæv kan dog forekomme af andre årsager relateret til hormonforstyrrelser, funktionsfejl i hormonsystemet osv. I dette tilfælde forstyrrer kroppens forøgelse og overdreven funktionalitet hele kroppen. Når alt kommer til alt kræver voksende nyrevæv ernæring og ilt, det vil sige at forbedre blodcirkulationen. Desuden er den overdrevne aktivitet af udskillelsesfunktionen heller ikke en positiv faktor.
Denne lidelse er ikke almindelig. Ofte er det fundet tilfældigt under en forebyggende undersøgelse, fordi der ikke ledsages symptomer. Når det konstateres, er det vigtigt at fastslå, hvor meget væksten af nyt væv har en stærk effekt. Hvis de nye celler er sunde og funktionelle, er udskillelsesfunktionen normal og patienten føler sig godt, ingen behandling er nødvendig. Men at observere en udvidet nyre er nødvendig.
Hyperplasi hos børn er meget mindre almindelig og har som regel en anden karakter. Oftest er hypertrofi af den rigtige nyre og venstreotrofi etableret. Og sådan en situation betragtes som farlig, da den kan føre til hyperudvikling af et parret organ i et barn mod en baggrund for dysfunktion eller svigt i den anden. I dette tilfælde er behandling nødvendig.
I nyfødte er sygdommen ikke dokumenteret. I modsætning til hypoplasi er hyperplasi ikke iboende i naturen.
Koden for MBK 10 er som følger: Nyredysplasi - Q61.4, og hyperplastisk og kæmpe nyre - Q63.3.
Patogenese og årsager til
Ifølge undersøgelser forekommer vækst og opdeling af celler i hypertrofieret væv ved en naturlig mekanisme: ved direkte og indirekte division. Som regel observeres ikke kun en stigning i antallet af celler, men også væksten af cytoplasmatiske strukturer - mitokondrier, ribosomer.
Hyperplastiske processer kan forekomme næsten i noget væv. Faktisk regenerering af kredsløbssystemet efter kraftigt blodtab eller genopretning af væv efter dets skade på grund af traume eller infektion - alt dette refererer til hyperplasi.
Overvej flere teorier, der forklarer aktiveringen af hyperplastisk proces:
- Oftest observeres nyrehyperplasi efter alvorlige organsinfektioner - glomerulonefritis, pyelonefrit og så videre. Det har en tydelig kompenserende karakter og hjælper med at genskabe organets funktionalitet.
- Den samme rolle afspilles ved fjernelse af en nyre eller dens lave funktionalitet. I en sund nyre er omkring 60% nefroner konstant i funktionsdygtig stand. Med tabet af et af organerne i det andet bliver op til 95% aktive. Nyren stiger i størrelse, tubens lumen udvider, renal glomeruli øges i størrelse. I dette tilfælde er hyperplasi også en kompensationsmekanisme.
- Årsagen til hypertrofisk udvikling kan imidlertid være en neurogen patologi eller lidelser i det endokrine system. Samtidig påvirker overdreven produktion af visse hormoner nyrestrukturerne, hvilket stimulerer overskydende fission. Og et organs overdrevne aktivitet påvirker andres tilstand.
Former og typer af
Processen er klassificeret efter den rolle, den udfører i kroppen. Allokér følgende formularer.
Arbejder - udvikler sig som et resultat af at øge belastningen på organet. Der er et behov for dette ikke kun, når en af nyrerne nægter at fungere, men også i de tilfælde, hvor den samlede belastning på kroppen af en eller anden grund stiger.
Dyshormonal - en form, der opstår, når der er abnormiteter i hormonsystemet. Det er forårsaget af patologiske processer eller ved administration af visse lægemidler.
Præsten - eller erstatning. Dette er kun muligheden, når en stigning i en enkelt nyre kompenserer for fraværet af en højre eller venstre nyre.
Præsten er opdelt i 2 underarter:
- er ægte - det vil sige, at nyrevævet vokser, hvilket fører til kompensation for fraværet af det andet organ;
- falsk - bindevæv eller fedtvæv vokser. Denne proces er patologisk og fører til forstyrrelse af nyrerne og urinsystemet. Faktisk er denne mulighed betinget af behandling.
Hyperplasi har ingen aldersbegrænsninger og kan observeres hos både unge og patienter i den ældre aldersgruppe. Den ægte vicumform er oftere og hurtigere manifesteret hos unge, mere sunde patienter.
Symptomer på
I langt de fleste tilfælde manifesterer hyperplasi sig ikke. Undtagelsen er falsk, da i dette tilfælde det spredende væv til nyrerne ikke har noget at gøre og tværtimod undertrykker nefronernes aktivitet.
Symptomerne på sygdommen omfatter:
- en stigning i kroppens størrelse - detekteres ved undersøgelse;
- stigning i nyrestrukturer - detekteres kun ved hjælp af en diagnostisk metode;
- smerter i lænderegionen. Smerte fra arbejdsorganet kan projiceres på hele bagenden. Dette symptom opstår som regel med en falsk præstform, da det indikerer abnormiteter i organets funktion.
Der kan forekomme atypiske symptomer som forhøjet temperatur, forhøjet blodtryk, generel ubehag.
Diagnose
På grund af helt usædvanlige symptomer er det ikke muligt at diagnosticere hyperplasi under rutinemæssig undersøgelse eller baseret på patientklager. Indstil kun en afvigelse efter undersøgelser.
Tildel de følgende analyser:
- Generel analyse - giver dig mulighed for at indstille urinets pH og tilstedeværelsen eller fraværet af protein. Faktisk er dette en foreløbig analyse, der angiver tilstedeværelsen af farlige afvigelser.
- Niveauet af kreatinin i blodet - giver dig mulighed for at bedømme hastigheden af glomerulær filtrering. Hvis sidstnævnte er normalt - ikke mindre end 90 ml pr. Minut, forsvinder falsk hyperplasi.
- Blodglukoseniveauet giver dig mulighed for at indhente indirekte data om blodkarets tilstand.
- En undersøgelse af urinstofkvælstof i blodet - således etablere kvaliteten af glomerulær filtrering.
- Ultralyd er den mest tilgængelige og enkle metode. Med sin hjælp bestemme størrelsen på organerne, den generelle tilstand og tilstanden i kredsløbssystemet, som tjener nyrerne. Til samme formål kan en MR blive tildelt.
- Biopsi - udført for at udelukke maligne sygdomme.
Behandling
hyperplasi hos voksne i de fleste tilfælde er en normal proces, der kompenserer for manglen på arbejde af den anden nyre, eller mangel på samme, såvel som en reaktion på den stigende belastning. Det kan ikke behandles, men det er stadig nødvendigt at observere udviklingen af vævet.
- Falsk hyperplasi kræver intervention. Behandlingen afhænger imidlertid af patientens tilstand og historie.
- Det samme gælder for dyshormonformen. Her alle de bestræbelser, der anvendes til en normalisering af hormonelle niveauer, da udvidelsen af nyrevævet er kun en konsekvens.
Børn behandles med en kombination af hypertrofi og nyreunderernæring.
forebyggelse og fremspring
Den bedste forebyggelse at forhindre processen er at forhindre tilstanden, når en af nyrerne svigter, og en anden tvunget til drift ved den dobbelte belastning. For at gøre dette, skal du overholde visse kosten restriktioner - ingen salt, krydrede retter, røget fisk, og, selvfølgelig, i den tilstand af dagen - tilstrækkelig hvile, fysisk aktivitet, udsættelse for frisk luft.
Prognosen for indstilling af en sådan diagnose er gunstig. Dette vedrører dog kun den virkelige præst og arbejdsform. Dyshormonale og falske har brug for et behandlingsforløb. Renal
hyperplasi i de fleste tilfælde er en naturlig reaktion på et nyredysfunktion. Som regel udviklingen og væksten af