udtrykket "colorectal cancer" gemmer sig en meget farlig sygdom, oftest påvirker epitelvævet foring væggen af tyktarmen og endetarmen.
lokalisering af ondartede tumorer angive navnet på sygdommen, dannet ved fusionen af den latinske betegnelse af tyktarmen, "søjler" - kolon og "rektum" - rektum.
begrebet
sygdom maligniteter, betegnet med udtrykket "kolorektal cancer" er tilstrækkelig store og meget heterogen gruppe af tumorer karakteriseret ved forskellige lokalisering, form og struktur af histologiske væv.
tilsætning kolon( colon) og rectum malign epiteltumor, kaldet kolorektal cancer, kan påvirke cecal væg og analkanalen.
prævalens
Tyktarmskræft er en utrolig almindelig lidelse, med hvert årti, der påvirker et stigende antal patienter. Mere
to årtier siden, hørte han til den sjette plads i strukturen af russiske onkologiske sygdomme. Nu flyttede han til fjerde stilling i kvindelig onkologi og den tredje - til hanen.
Regionerne er mest berørt af spredningen af kolorektal cancer omfatter Nordamerika, New Zealand, Australien og forskellige dele af Europa.
Onkologer Japan, befolkningen i som indtil for nylig, blev ikke påvirket af denne sygdom, hævder, at ved udgangen af dette århundrede, kan kolorektal cancer være en væsentlig årsag til død borgere i dette land.
Klassifikation
Vækst af maligne neoplasmer kolorektal cancer gør det muligt at inddele dem i tre former:
- exofytisk , der strækker sig ind i hulrummet i det berørte tarmen;
- endofytisk , spire og udvikle tarmvæggen i tykkelsen af sine væv;
- tallerkenformet , med en flad bund, hævede kanter og ovale form langstrakt langs tarmen.
mangfoldige cellulære malignanser påvirker colonvæv tilvejebringer grundlaget for deres andele til:
- adenocarcinom( fundet i 80% af colorektale cancere);
- mucous adenocarcinom, mucoid vist, kolloidt og mucosal cancer( 12% af alle tumorer);
- mucocellulær( ringlignende-celle) cancer;
- kræft af udifferentieret type( med trabekulære og medullære former);
- kræft af uklassificerbar type.
malign tumor af rektum ud over de ovenfor præsenterede typer strukturer med:
- squamøs;
- basalcelle;
- glandular-squamous cellestruktur.
Risikofaktorer Tyktarmskræft er polyetiological sygdom, der kan udvikle sig som følge af eksponering for en række forskellige årsager( både eksterne og interne):
- Genetisk prædisponering. påvisning af kolorektal cancer i en af de nærmeste pårørende vil automatisk tilhøre gruppen af risikoen for alle de medlemmer af hans familie.
- præcancerøse tilstande: syndromer Gardner og Turco, Crohns sygdom, familiær adenomatøs polypose, ulcerativ colitis. Jo længere inflammatorisk proces - jo større er sandsynligheden for malignitet( malignitet).
- Tilbehør til aldersgruppen over halvtreds år. Tilstedeværelse af fedme og diabetes.
- Forpligtelse til forbrug af kød og produkter, næsten fri for vegetabilske fibre. I kombination med en stillesiddende livsstil er denne faktor skyldig i at nedsætte tarmmotiliteten. Følgelig er det at øge tiden for udsættelse for kræftfremkaldende stoffer indføres i tarmen, ved mucosale dens vægge, provokerer udvikling af cancer.
- Addiction to smoking and drinking alcoholic beverages.
- svækket immunitet af på grund af tilstedeværelsen af kroniske sygdomme.
- Manglende calcium og udtalt hypovitaminose.
Hvad er kolorektal cancer screening?
screening for tarmkræft kaldes en kompleks diagnostiske procedurer udføres for aktivt at identificere patienter med asymptomatisk sygdom eller har en høj risiko for at udvikle kræft på grund af påvirkning af genetiske faktorer.
Foto screening for tarmkræft
opdage tarmkræft i sin vorden hjælpe Screening test, der består i:
- fækal okkult blod;
- undersøgelse af rektumets vægge ved hjælp af sigmoidoskop( sigmoidoskopi);
- udfører kolonoskopi procedure;
- rektal palpation af endetarm;
- udfører en generel blodprøve
- ved at tage en blodprøve for oncomarkers, der hjælper med at bestemme antallet af kræftceller i tarmvævene.
første tegn
Tyktarmskræft i de tidlige stadier af dets udvikling er oftest asymptomatisk. Da malignitet af følgende symptomer forekommer:
- usædvanlig svaghed, sløvhed, konstant følelse af utilpashed;
- søvnforstyrrelse;
- øget irritabilitet;
- nedsatte appetitten
- udseende af en ubehagelig lugt i mundhulen
- mavesmerter, grad af intensitet og natur skyldes lokaliseringen af tumoren proces;
- følelse af gastrointestinale gener( tilstedeværelsen af regurgitation, hyppige opkastninger og kvalme, følelse af tunghed i pit i maven, rumlen og oppustethed);
- uregelmæssig afføring karakter, karakteriseret ved skiftende diarré og forstoppelse.
Trods en temmelig bred vifte af manifestationer, er de tidlige symptomer på kolorektal cancer ikke give et konkret billede.
General
symptomer på fremskredne stadier af kolorektal cancer , karakteriseret ved forstyrrelse af mange indre organer og systemer, slutter sig til en række almindelige symptomer:
- udseende unormal udledning( blod, pus og slim) fra anus.
- Forskellige grader af åbenheden af intestinale lidelser( akutte til kronisk), fyldt med udviklingen af forstoppelse.
- Udviklingen af anæmi, der fører til tørhed og pletter i huden, skøre negle og skørt hår.
- forringelse af den generelle tilstand af patienterne, som manifesterer sig i en forøget svaghed, hyppig svimmelhed, hovedpine og en betydelig reduktion i virkningen.
- Komplet appetitløshed.
- Et kraftigt fald i kropsvægt.
- Forøget kropstemperatur til subfebrile værdier.
Metastase Tyktarmskræft metastaserer:
- Ind i leveren. Denne - main( mindst 50% af tilfældene) sti metastatisk cancerceller på grund af de særlige forhold af blodtilførsel til leveren modtager meste af blodet fra portåren, næret indre organer. Hos en patient med levermetastaser der er en høj grad af udmattelse, konstant kvalme og opkastning, svær kløe og gulsot af huden, forekomst af ascites( ophobning af væske i maven) og svære mavesmerter.
- I peritoneum - en film af bindevæv, der dækker overfladen på alle indre organer og forer væggene i maveskavheden. Cancerceller spirede gennem væggene i den berørte tarmen, første form foci på visse områder af peritoneum, og opfange det helt, udvides til tilstødende organer er omfattet af den.
- Ind i lungerne. En patient med metastaser i lungerne lider af åndenød, smerter i lungerne, en vedvarende hoste ledsaget af hæmoptyse.
Screening and Diagnosis
En analyse for screening af kolorektal cancer udføres ved anvendelse af:
- Fingerundersøgelse af endetarmen. Denne enkle metode gør det muligt at opdage op til 70% af de carcinomer, der er lokaliseret i den.
- Recto-manoskopi. Anvendelsen af et stift sigmoidoskop gør det muligt at undersøge tilstanden af væggene i endetarmen og det distale sigmoid-kolon. Ved opdagelse af mistænkelige neoplasmer udføres en biopsi af deres væv.
- Irrigoskopi er en procedure, der består i at udføre en barium-enema og injektionsluft for at udvide tarmens lumen. Røntgenbilleder taget under denne undersøgelse kan detektere polypper og maligne neoplasmer.
- fibrokolonoskopi. Anvendelsen af et fleksibelt fibrokolonoskop, der er udstyret med et fiberoptisk system, gør det muligt at studere tarmens tilstand i hele dens omfang. At være den mest nøjagtige og dyre forskningsmetode udføres fibrokolonoskopi i den afsluttende fase af patientens undersøgelse.
Udover de ovennævnte undersøgelsesmetoder, der anses for at være de vigtigste, anvendes en række yderligere metoder til patienten:
- ultralyd;
- computertomografi;
- MRI;
- angiografi;
- laparoskopi;
- test for tilstedeværelsen af oncomarkers.
Hvad er markørerne for kolorektal cancer?
I kolorektalcancer opdages to tumormarkører oftest i serum hos en sygeplejerske:
- Markøren CA-19-9, som har en prognostisk værdi. Niveauet overstiger 37 ng / ml indikerer, at risikoen for død hos opererede patienter med dette resultat er 4 gange højere end hos patienter med et lavere eller negativt indeks.
- REA( cancer embryonalt antigen). Som regel observeres forhøjede niveauer af CEA med allerede begyndt sygdom og høj - med metastaser af tumoren i leveren. Trin
og behandlingsmuligheder
- sted kolorektal tumor trin I, indtager en mindre del af omkredsen af den berørte tarmen, er slimhinden og submucosa. Der er ingen metastaser til lymfeknuderne.
- Malignt neoplasma IIa af scenen indtager ca. halvdelen af tarmens lumen og er begrænset til dets vægge. Regionale lymfeknuder påvirkes ikke.
- En tumor, som har nået fase IIb og spiser i hele tarmvæggen begynder at metastasere til de nærmeste regionale lymfeknuder.
- Malign tumor i fase III indtager mere end halvdelen af tarmlumen og giver flere metastaser til lymfeknuder.
- IV-scenen tumor kaldes metastatisk kolorektal cancer og er karakteriseret ved en betydelig størrelse og fjern metastase.
Behandling af kolorektal cancer udføres:
- Ved kirurgisk indgreb af bestående af fjernelse af ondartet neoplasma( under colectomy eller hemikolectomy kirurgi) og berørte lymfeknuder( lymfadenektomi kirurgi).Operationer kan være åbne, det vil sige, udføres ved at skære i mavemuren og laparoskopisk - udføres gennem mikroskæringer( ved hjælp af manipulatorer og miniature videosystemer).
- Metoden for kemoterapi - brug af lægemidler, der kan stoppe opdeling af kræftceller. Kemoterapi til kolorektal tarmkræft kan gå forud for kirurgi, det bruges ofte i postoperativ periode. Hvis tumoren ikke fungerer, er kemoterapi den eneste behandlingsmetode, der kan forbedre patientens livskvalitet.
- Metoden til strålebehandling , der bruger strømmen af røntgenstråler til at ødelægge kræftceller. Radioterapi anvendes både som en uafhængig behandlingsmetode og i kombination med kemoterapi.
Forecast
Prognosen for kolorektal cancer er direkte afhængig af det stadium, hvor den maligne tumor blev påvist.
- Behandling af tumorer fanget i begyndelsen af uddannelsen resulterer i en femårig overlevelsesrate på 95% af patienterne.
- Colorectal cancer i fase III, metastaseret i lymfeknuderne, er præget af en femårig overlevelsesrate på 45% af patienterne.
- Malign tarmtumor fjernet i fase IV giver en chance for overlevelse hos mindre end 5% af patienterne.
forebyggelse
Primær forebyggelse af kolorektal kræft omfatter:
- Rationel ernæring indeholdende et stort antal frugter, grøntsager og fødevarer med høj fiber.
- Begrænset brug af rødt kød og animalsk fedt.
- Afholder sig fra alkohol og rygning.
- Aktiv livsstil.
- Kropsvægtskontrol.
Hvordan man starter behandling af metastatisk kolorektal cancer, fortæller følgende video: