Der opdages sjældent malignt leverskader i begyndelsen af dets udvikling, det er årsagen til sygdommens ugunstige udfald.
For at etablere diagnosen i de tidlige stadier af kræft bør ikke kun være opmærksomme på ændringer i helbredstilstand, men også at blive diagnosticeret, at når tegn på leversygdom har sine egne karakteristika.
Hvordan er levercancer diagnosticeret?
I tilfælde af forstyrrende ændringer i sundhedstilstanden, er den nøjagtige årsag, som personen ikke er i stand til at etablere selvstændigt, så hurtig som muligt at kontakte en kvalificeret specialist.
En foreløbig diagnose af en ondartet proces i leveren er etableret ud fra en patients spørgsmålstegn, anamnese, abdominal palpation.
Hvis en tumor er mistænkt, skal sundhedsudbyderen udpege en række undersøgelser for at vurdere interne organer indefra.
Ved påvisning af tegn på levercancer brug:
- ultralyd. Denne metode er tilgængelig hos de fleste medicinske institutioner, og når den udføres, kan man bemærke forekomsten af neoplasmer, en stigning i leveren i størrelse.
- CT.Tomografi viser tumorstørrelsen, bestemmer forekomsten af metastaser.
- Punktdannelse, det er nødvendigt at prøve et væv til biopsi.
- Angiografi er nødvendig for at evaluere patologiske ændringer i karrene.
- Blodprøver viser ændringer i sammensætningen, inflammatorisk respons. Derudover identificeres oncomarkers, som er en indirekte bekræftelse på kræftuddannelse i kroppen.
Hvordan manifesterer sygdommen sig?
Kompleksiteten ved at diagnosticere levercancer i begyndelsen af dets udvikling skyldes hovedsagelig, at denne sygdom først giver ingen klar og specifik symptomatologi.
Generelt kan der være fordøjelsesforstyrrelser, kvalme, bitterhed i munden, en periodisk tyngde på højre under ribbenene. Alle disse symptomer er normalt forbundet med overspisning, brug af mad af dårlig kvalitet og derfor ikke straks til lægen.
I mellemtiden, med omhyggelig hensyntagen til deres helbred, kan kræftuddannelse mistænkes ved følgende manifestationer:
- Et mærkbart vægttab
- Mindsket appetit.
- Hurtig påfyldning af maven, der er manifesteret af en følelse af tyngde, selv med lavt kalorieindhold i en lille mængde.
- Kvalme.
- Kløe af huden.
- Guling af sclera og gulsot i kroppen.
- Forstørrer leveren, som manifesterer sig som en tumor på højre side under ribbenene. Når leverkræft stiger i størrelse, og milten, så til venstre under ribbenene også ofte klarer selvstændigt at sonde den tumorlignende formation.
- Smerter i overlivet, ømhed udstråler ofte i scapulaen.
- Forlængelse af vener, der optræder gennem mavemuren.
- Akkumulering af væske i bukhulen.
Hvis maligne leverskader udvikler sig på baggrund af cirrose eller anden leversygdom, er ovennævnte symptomer også forbundet med symptomerne, og dette forværrer det generelle velfærd.
Det skal bemærkes, at de angivne tegn på kræft er karakteristiske for andre patologier i CT, så når man retter dem umiddelbart, er panik ikke det værd, men du skal undersøges så tidligt som muligt. Tidlig behandling af enhver sygdom er nøglen til hurtig genopretning og ingen komplikationer.
Nogle ondartede neoplasmer i leveren producerer et antal hormoner, der påvirker kroppens overordnede funktion.
Ændring af de hormonelle baggrundsårsager:
- Hypercalcemia, og denne tilstand er karakteriseret ved muskelsvaghed, forstoppelse, kvalme, retardation.
- Hypoglykæmi. Sukkers fald fører til hypotension, svaghed og besvimelse. Hypoglykæmi er mere almindelig med langsomt voksende levertumorer.
- Gynækomasti og et fald i testikler i mandlige størrelser.
- Erythrocytose - en stigning i antallet af røde blodlegemer. En sådan ændring i blodet forårsager en tidevandsskylning og rødme af ansigtshuden.
- Forhøjet kolesterol.
De angivne symptomer er identificeret af mange læger med andre sygdomme, og hvis en instrumentel diagnose ikke udføres, er diagnosen forkert.
Generelle kliniske forsøg med
Generelle kliniske undersøgelser omfatter udførelse af en biokemisk og generel blodprøve, der bestemmer normale urinværdier.
I levercancer er alle disse tests ved at ændre sig og jo mere forsømt processen, jo stærkere vil være afvigelserne fra normen.
Oncomarkers
En blodprøve for kræftmarkører på levercancer hjælper med at diagnosticere korrekt. Kræftfremkaldende tumorer producerer specifikke proteiner, der overstiger deres indeks, indikerer en ondartet neoplasma.
Hvis leveren er modtagelig for en kræftproces, identificeres en kræftmarkør, der hedder alfa-fetoprotein, i blodet. Dette protein findes hos børn, hos raske voksne er helt fraværende og stiger kraftigt med leverskade af kræftceller.
Blodindikatorer
Biokemisk blodprøve viser graden af nedsat funktion af leveren, og nogle ændringer i parametrene forekommer netop med kræft i kroppen.
Den generelle analyse af blod i levercancer er karakteriseret ved en stigning i ESR, det vil sige hyppigheden af erythrocytsedimentering.
Øget ESR indikerer en inflammatorisk proces. Ved ondartede processer i kroppen øges indholdet af leukocytter i blodet, og røde blodlegemer falder. Hos patienter med levercancer opdages et fald i hæmoglobin allerede i anden til tredje fase.
Ultralydsscanning
Ultralydscanning er den mest tilgængelige metode. Kræftlæsioner i leveren på ultralyd har form af forskellige strukturer, dets konturer er både klare og fuzzy.
Ondartede formationer defineres som enkelt eller flere, muligvis beskadigelse af store fartøjer.
Lægen har mistanke om kræftprocessen, hvis følgende tegn er visuelt bestemt i kroppen:
- -sæler i det område, hvor portalens grene er placeret.
- Ændringer i vaskulær mønster på leveroverfladen.
- Forøget parenkymtæthed.
- Forstørrer leveren og afrunder dens nederste kant.
- Reducerede ultralydsbølger.
- Inhomogen struktur af forskellige segmenter af leveren.
Lignende tegn angiver en mulig malign neoplasma, men den endelige diagnose udstilles kun efter kræftbekræftelse på andre måder.
Biopsi
Betegnelsen biopsi refererer til en procedure, hvor et lille stykke væv tages til histologisk undersøgelse.
Hovedindikationen for proceduren er en mistanke om kræfttumor.
Leverbiopsi udføres på tre måder:
Perkutan- udført under anvendelse af en speciel kanyle beregnet til prøveudtagning biopsi. Punktet udføres mellem de to nedre højre ribben, manipulation under lokalbedøvelse udføres. For at udføre analysen forpligtet til at tage et stykke af tumoren eller blodprop, hvori cancerceller kan påvises så godt.
- Laparoskopisk biopsi udføres ved hjælp af et endoskop. For det første laves et lille snit i fremspringet af leveren, hvorigennem et endoskop er indsat. Under kontrol af billedet vises på skærmen lægen tager et par fragmenter af biopsi fra forskellige steder myndighed.
- transvenøse formular biopsi udføres ved at indsætte et kateter med en nål i en vene i nakken. Dette kateter bevæger sig pænt til leveren, hvor der derefter tages væv. En transvenøs biopsi ordineres hovedsageligt, når patienten har alvorlige problemer med blodkoagulabilitet.
I de fleste moderne medicinsk faciliteter leverbiopsi under ultralyd eller CT-scanning, som tillader at tage en prøve af væv er synlig fra det sted, hendes genfødsel.
procedure udføres nemt og er oftest udført på en ambulant basis, hvis manipulation ikke forårsager komplikationer, patienten forlader klinikken efter tre eller fire timer.
Histologisk evalueret den cellulære sammensætning af biopsien, cancer unormale celler.
MRI og CT computertomografi - en fremgangsmåde til undersøgelse af leveren, hvor den drejer til visuelt se alle ændringer i tværsnit legeme.
CT giver information om størrelsen af forskellige typer af tumorer, deres placering, en vaskulær læsion. Under kontrol af tomografi udføres leverbiopsi ofte.
Computer tomografi fotografere en patients krop, producerer snesevis af billeder, der derefter kombineres med et særligt program. Hvis nødvendigt er tilsætningen af kontrastmedium desuden anvendt, hvilket gør det muligt for os at overveje tumorstrukturen.
For patienten proceduren i vandret stilling er placeret i maskinen, den ydre del af som drejer rundt i kroppen, er proceduren helt smertefri, men nogle patienter forårsager psykisk ubehag.
MRI eller magnetisk resonans imaging virker på samme princip som CT. Dvs. procedure giver et detaljeret billede af leveren, men radiobølger anvendes i stedet for røntgenstråler.
Kropsvæv absorberer først radiobølger, og derefter frigives de. Computeren evaluerer ændringerne i de frigivne bølger og konverterer dem til et organbillede med alle de konstaterede overtrædelser. Når MR udføres, anvendes der et kontrastmiddel, hvilket er nødvendigt for visualisering af visse typer tumorer.
MR kan ikke blot identificere tumor, men i nogle tilfælde er med til at skelne benigne fra maligne. Ud over at identificere tumorer, til MRI gøre det vaskulære status, både i leveren samt omkring den.
MR I modsætning til CT er nogle patienter vanskeligere at bære. Sagen er, at patienten skal forblive i et smalt rør i omkring en time under forskningen, hvilket får mange til at panikere. Scanneren selv gør høje lyde, hvilket øger psykologisk ubehag. Derfor bør proceduren udarbejdes mentalt. Laparoskopi
laparoskopisk undersøgelse udføres for at vurdere leverlidelse i sin andel etableret tumor størrelse og udvalgt kirurgisk behandlingsplan.
Laparoskopi udføres ved at skabe et lille snit i bugvæggen, hvorigennem der er indsat en fleksibel endoskop, udstyret med en miniature kamera. Det resulterende billede vises.
Under manipulation kan du om nødvendigt tage en vævsprøve til histologisk undersøgelse.
laparoskopisk undersøgelse udføres under fuld narkose, men som regel efter at patienten føler sig godt og efter et par timer, han fik lov til at gå hjem.
Angiografi Angiografi er en vaskulær undersøgelse, udført under anvendelse af kontrastmidlet og røntgenstråler. Efter indførelsen af kontrast bliver konturernes konturer tydeligt synlige, og de, der fodrer den voksende tumor, bestemmes.
Baseret på angiografi beslutning om muligheden for drive patienten, og med hjælp af denne procedure udføres embolisering, tillader ødelægge tumoren.
Angiografi fastlægger placeringen af tumoren i leveren, én type undersøgelse udført med kontrastmiddel, detekterer selv en tumor med en størrelse med en diameter mindre end 2 cm.
Ved gennemførelsen af manipulationer først i en vene på den indre overflade af femur indsættes et fleksibelt kateter, som bevæger sig ind i den hepatiske arterie. Gennem det injiceres et kontrastmiddel, og billeder af leveren tages.
Proceduren giver et lille ubehag og udføres under lokalbedøvelse.
knoglescanning knoglescanning knoglevæv indiceret, når der er mistanke om formidling af knoglemetastaser, eller i tilfælde, hvor en beslutning om levertransplantation.
Manipulation er indførelsen af et radioaktivt materiale i en vene, det afregner om et par timer, hvor der er ændringer i knoglevæv. Den næste fase af proceduren er brugen af udstyr, der fanger al stråling fra patientens krop.
I resultatet skudt patologi knogler betragtes som "hot steder", men for nøjagtigt indstille kræft knoglelæsioner skal udføres en række yderligere undersøgelser.
En video viser en laparoskopisk leverbiopsi, med en mistænkt metastase: