Necrosis pancreática infectada

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Una de las complicaciones más graves de la necrosis pancreática es el desarrollo de las formas de enfermedades infectadas de los mismos. La mortalidad con esta enfermedad alcanza el 40% de la marca. Infectados con una forma de la necrosis pancreática - una predisposición para el desarrollo de complicaciones purulentas tales como peritonitis purulenta y absceso espacio retroperitoneal iflegmona pancreatogenic. La enfermedad es muy común, pero todavía hay muchas cuestiones controversiales hoy en las tácticas de su tratamiento, ya que no existe un esquema común de la terapia conservadora, el sistema de acuerdo a las indicaciones de volumen y la cirugía.

En la mayoría de los casos el pancreática infectada posible determinar por depósito de líquido y el páncreas purulenta inflamación vnepankreaticheskim tejido. Esta forma de la enfermedad generalmente se produce dentro de las 72 horas de la aparición de signos de necrosis pancreática y harkterizuets hipertermia agitado naturaleza tríada Mondor y el cambio de parámetros tales como la presión arterial a un estado de la hipotensión y la frecuencia cardíaca antes de la taquicardia. En estudios de laboratorio de los pacientes de los pacientes con necrosis pancreática infectada marcada leucocitosis fórmula cambio de leucocitos hacia el lado izquierdo, anemia, hiperpotasemia, reduciendo diastasuria, amilazemiya y aumento de la bilirrubina debido a la particular y la fracción indirecta aumento de los niveles de toxinas nitrogenadas como nitrógeno de urea, creatinina y transaminasas ALT yAST.

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El examen de los pacientes infectados con la forma actual de la enfermedad, observado por RT estructura hinchazón y la heterogeneidad glándula misma en conjunción con alta ecogenicidad y la infiltración parapancreatic en el tejido pancreático, las lesiones necróticas en el tejido prostático más de 50% de la superficie total. El examen de ultrasonido en pacientes infectados necrosis pancreática observó estructura glándula no homogénea, el fluido en las cavidades pleurales y la cavidad abdominal libre, líquido en la proyección de la cola, el cuerpo y la cabeza de la ecogenicidad páncreas y la disminución de la hipertensión biliar. Como tratamiento

infectado medidas pancreatonecrosis forma se aplican de drenaje en el espacio retroperitoneal y la cavidad peritoneal necrosectomía, omentobursostoma, colecistectomía y la laparotomía. Se realiza una cateterización selectiva del tronco celíaco y operaciones del programa con esclerosis no secretada. La plasmaféresis también se utiliza para completar la ropivacaína drogas analgesia epidural y plazmazamescheniem. Internamente, octreotide se administra en las dosis máximas.

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