Nagyon gyakran, mint a vesebetegség különböző betegségeinek szövődménye, kóros állapot alakul ki, amit papilláris nekrózisnak neveznek.
Papilláris nekrózis - mi ez?
Papilláris nekrózis( necrotizáló papillitis) a vese papilla szerkezetének degeneratív és destruktív változása bizonyos okok miatt. Ez a betegség hatással van a vesék agyrétegére, ami megváltoztatja a húgyhólyagok funkcionális képességeit. A papilláris nekrózist néro papillitisnek is nevezik, mivel a folyamatot a papillae gyulladása okozza.
Az
okai A vese papillák nekrózisának legmegbízhatóbb oka az E. coli beve- zetése bennük, ami a gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő.A szövetekben megnyúlt gyulladás következtében a sejtek degenerációja bekövetkezik, lehetséges a hegesedési folyamat, amely jelentősen befolyásolja a szervezet működését.
A pontyos vese papillitis kialakulásának számos pontosan meghatározott oka és a kapcsolódó mechanizmusa van:
- A vesemedence fokozott vizelési nyomás. A nyomás emelkedik a medence üregében lévő vizeletfolyadék túlzott felhalmozódása és a kiáramlás zavarának következtében. Az ok obstruktív szindrómaként( duzzanat, uréterkő) szolgálhat. A nekrotikus papillitis kialakulásában is különleges szerepet játszik a vizelet fordított öntése a vese medencébe és a csípőbe bármely okból.Így a vizeletben lévő baktériumok a vese papillájába esnek, és gyulladást váltanak ki.
- Vérképzőszervi rendellenességek a vesék medulla és rendellenességek a veseerek szerkezetében. Az ateroszklerotikus változások az edényekben vagy a trombózis kialakulásában a vese papilláris készülékéhez vezető vér áramlása zavart, ezt az állapotot iszkémiának nevezik. Később az iszkémia szakaszát a nekrotikus szakasz váltja fel.
- A vesében megnyúlt folyamatok. A göbös beszűrődések vagy folyadékkal töltött üregek kialakulása a vese és az ischaemia véráramlásának egyik oka lehet.
- A vér patológiája, amely összefügg a kvalitatív összetételének változásával és a véralvadással kapcsolatos jellemzőkkel.
- A fájdalomcsillapítás ellenőrizetlen alkalmazása változásokat okozhat a közvetlen vénákban, amelyek a vese papillájába juttatják a vért és ezáltal nekrózist okoznak.
- Sarlósejtes vérszegénység.
A necrotizált vese papillák elutasításra kerülnek, húgyúti elzáródást okozhatnak, idővel korallszerű kövek alkothatnak.
Tünetek és tünetek
A necrotizáló papillitis a klinikai tünetek szerint kétféle formában osztályozható: akut és krónikus.
Az akut medulláris nekrózis magas lázzal társul, hidegrázással, fájdalomszindrómával, amely jellemző a vese kólikájára és a vizes vérmintával( makro-hematuria).Ha időben nem ad meg orvosi ellátást a betegnek, a súlyos veseelégtelenség gyorsan fejlődik.
A nekrotikus papillitis krónikus formáját fájdalmas szindrómák( mint a kólika) kíséri, amelyek bizonyos gyakorisággal fordulnak elő.A vizeletben leukocita sejtek és vörösvérsejtek, fehérje tubuláris öntvények találhatók. Gyakran a patológiás betegek a húgyúti fertőzésekre utalnak, amelyek folyamatosan visszatérnek.
Diagnosztika
A diagnózis elhalása vese papilla nem csak azért szükséges, hogy a laboratóriumi megerősítés, és műszeres módszerek kutatási adatok. Elég informatív tekinthető kutatási módszerek alkalmazásával az X-sugarakat. A síkfólia általában megtalálható sclerosis vese velő anyag( piramis körvonalak).Amikor végzett kiválasztó urográfia vagy retrográd észre lehet venni a változást a kontúrok maguk szemölcsök kialakulása fekélyek elutasítás elhalt és meszesedés. Előfordul, hogy a kontrasztanyag áramlik a fistulous csatornák vannak kialakítva ezáltal megvizsgálhatja a prevalenciája destruktív folyamat a vesében.
Ebben az esetben az ultrahang diagnosztika, szcintigráfia és radioizotóp kutatási módszerek kevés információ.
Kezelés A hatékony kezelés érdekében a papilláris nekrózis megszünteti a kiváltó tényező, ami a betegség progresszióját. Jelenlétében gennyes
gócok kell kijelölnie a terápia antibakteriális szerek, a formáció a tályog vagy más tumorok, amelyek összenyomódását eredményezze medulla vese - sürgős műtét( nephrostomia szabhat termék kimetszés vese kapszula és számos más műveletet).Működése által nephrectomiát igénybe ritkán, mint egy folyamat, a legtöbb esetben, kétirányú.
Kötelező kijelölt vérlemezke-ellenes szerek, és véralvadásgátlók javítja a vér reológiai.
kialakulásának megelőzése a velő elhalása kell figyelmes, hogy az állam az ő egészségi állapotának, különösen cukorbetegek, sarlósejtes anémia, szisztémás vasculitis. Ha vannak olyan kisebb tüneteket, a vesefunkció azonnal keresse fel orvosát, és kap egy teljes vizsgálatot.