A nem-Hodgkin-limfómák közé tartoznak a tumoros rosszindulatú lymphoproliferatív jellegűek, különböző fejlődési forgatókönyvekkel és előre nem látható gyógyszeres kezeléssel szemben.
A tumoros formációk hasonló formáját egy adott malignitás jellemzi, mivel a betegeknek csupán egynegyede gyógyul meg. Az ilyen limfómák megkülönböztető jellemzője a Hodgkin-limfóma terápiás eljárásában hagyományosan alkalmazott terápiás intézkedések megfelelő reakciójának hiánya.
Mi a nem-Hodgkin limfóma? Malignus nyirok
különféle tumorok kialakulása megkezdődik a szövetekben limfoid eredetű, de összehasonlítva Hodgkin patológia, az ezt követő viselkedését ilyen tumorok defies becslés.
A képen non-Hodgkin limfóma, a pályára
szemét Összesített előrejelzések függ az adott szövettani változatok a non-Hodgkin oktatáshoz, a megfelelő terápia és színpadi limfoopuholi.
Esettanulmány
A nem-Hodgkin-limfóma biológiai és morfológiai tulajdonságai eltérnek a többi rosszindulatú betegségtől, klinikától és prognózistól. A múlt század 70-es évei óta az orvosi körökben a daganatot hivatalosan nem-Hodgkin vagy rosszindulatúnak hívják.
Epidemiology
oroszok körében évente észlelt, és hivatalosan diagnosztizáltak mintegy 25 ezer. Esetei limfóma, amely mindössze 4% -a az összes rákos megbetegedések eredetét.
A betegek többsége találták non-Hodgkin-limfóma, és csak 12% szenved Hodgkin limfóma. Okai
túlnyomó számú ilyen rákok van kialakítva B-sejtes non-Hodgkin limfómák más forrásból is T-sejtek, amelyek szintén úgynevezett természetes ölősejtek.
Nem lehet megnevezni a lymphosarcoma kialakulásának sajátos okát, csak olyan specifikus tényezőket azonosítunk, amelyek hozzájárulnak a kóros folyamat kialakulásához és fejlődéséhez. Ezek közé tartoznak:
- Vírus eredetű, például hepatitis vagy Epstein-Barr, az immunhiányos vírus stb.
- Helicobacter pylori , ami gyakran hibáztatta a gyomorfekély kialakulását, szintén okozhatnak a non-Hodgkin limfóma, lokalizálódik a gyomor szövetet;
- Idősek és elhízott , a különböző etiológiájú immunhiányosságok szintén hozzájárulnak a lymphosarcoma kialakulásához;
- Minden szerv átültetése, kemoterápia vagy sugárterhelés e onkológiai patológiák kezelésében;
- Az rákkeltő anyagok hatása, például herbicidek, rovarirtók, benzolok;
- Az autoimmun pajzsmirigygyulladás gyakran pajzsmirigy limfóma kialakulásához vezet. Tünetek
fő tünetei a non-Hodgkin limfóma egy tipikus lymphadenopathia méretben így fájdalmas. Hasonló megnyilvánulások elsősorban a lágyító, a hónalj vagy a nyaki nyirokcsomókban figyelhetők meg.
A lymphosarcoma egyéb jelei:
- Testsúlycsökkenés, kimerültségig;
- Krónikus fáradtság;
- Overnight hyperdrive;
- viszkető érzés a test teljes felületén;
- láz;
- Az anaemia tünetei.
típusok
A nyirokrendszer szemben fertőző ágensek három különböző típusú limfocita sejt struktúrák: B- és T-sejtek és NK-sejtek( más néven a természetes killer).
B-sejtes tumorok
A B-sejtes limfómát magas malignitás és gyors extranodális terjedés jellemzi. A kezelés hatékony, ha a patológia kezdeti szakaszában megkezdődik.
Általában a B-sejtes lymphosarcoma a következőkre oszlik:
- makrocellás - ha van egy jellegzetes növekedés tapasztalható a méhnyaki vagy hónalji nyirokcsomók;
- follikuláris - ha van perzisztens hyperthermia lép fel duzzanata lágyéki, axillaris és a nyaki nyirokcsomók, ami erős fájdalom;
- diffúz nagy B-sejtes limfóma - képződése jellemzi specifikus blyashkovidnyh fekélyek és elváltozások a felszínen a bőr;
- limfoszarkomában marginális területeken - rák, kíséretében egy különösen fájdalmas helyén lokalizáció is előfordulhat rejtett, ő inkább a has.
T- és NK
T / NK-sejtes limfómák tartják a szakértők, mint az agresszív limfoszarkomában, Ezek mintegy 12% -a klinikai esetek között az összes diagnosztizált non-Hodgkin limfómák .
Az érett T / NK-sejt limfoszarkomában előrejelzése éves túlélési arány mintegy harmada az összes beteg.
T-sejt
T-sejt-limfo legjellemzőbb formája a férfiak, gyakran érinti nyirokcsomók és a bőr sejt szerkezetét. Kiosztani ilyen típusú T-sejtes non-Hodgkin lymphoma:
- T-limfoblasztos limfóma;
- perifériás limfóma;
- angioimmunoblasztos T-sejtes limfóma;
- Külsőleges limfóma.
osztályozása Non-Hodgkin limfómák vannak besorolva több paraméter:
- szerint előrehaladásának sebességét non-Hodgkin limfómák:
- indolens ( limfoplazmacitás limfóma, stb) - azzal jellemezve, hogy a lassú és kedvező fejlődés;
- Agresszív ;
- Rendkívül agresszív - igen rossz prognózissal és általában véget ér halálos;
- szerint a lokalizáció helyén limfoszarkóma osztva:
- Csomóponti - amikor a tumor képződik a nyirokcsomókban;
- extranodalis - ha limfoszarkomában alakul más szerv;
- függően citológiai szerkezete limfóma:
- kissejtes;
- nagy-;
- szövettani típusú kiadás:
- limfoszarkomában;
- Immunoblastomy;
- T-sejt-limfoblasztóma;
- Mycosis fungoides;
- retikulosarkome;
- noduláris limfoszarkomában;
- follikuláris limfóma;
- nervnosistemnye elsődleges lymphoma;
- makrocellás diffúz lymphosarcoma;
- Kozhnokletochnye limfóma;
- Burkitt limfóma, stb
limfoblasztos limfóma limfoblaszt
A tipikus kialakulását jelentős rákok a hasüregben.
Általában patológia alakul titokban a törölt vagy tünetmentesek, mert gyakran észlelt egy viszonylag késői fejlődési szakaszban.
Ezért a betegek hasonló diagnózist 10-ből 9 esetben jön az orvos, ha a gyógyszert, hogy segítsen nekik nem.
Ez a forma a nem-Hodgkin limfóma jellemzi aktív és kiterjedt metasztázis, ami vnutriorganicheskim elváltozások a máj szövetek, vese, lép, gerincvelő, petefészek, stb termikus szint limfoblasztos limfóma gyakran kíséri nervnosistemnym bénulás, amely mindig jár végzetes következményekkel jár.
lymphocytás
a limfocitás limfómák jellemzi fájdalommentes tünetek kíséretében generalizált vagy lokális nyirokcsomó duzzanat. Ezek a limfómák állnak teljesen érett B-limfocita sejtek. Patológiai jellemző az idősebb betegek és képviselői a középkorú csoport.
Általában a diagnózis limfóma hasonló majdnem az összes beteg csontvelő-elégtelenség lép fel, és a daganat található, a 4. fejlődési szakaszában. A jellemző a tumor
nagyított lép és a máj, a jelenléte gasztrointesztinális sérülések. Már a korai szakaszában a daganat előfordulhat pulmonális, kostnotkannye elváltozások és más parenchymás elváltozások.
Lymphoma
bél limfómák közé tartoznak extranodalis karakter leggyakoribb nem-Hodgkin tumorok a gasztrointesztinális rendszer. Jellemzően, az ilyen a tumor elhelyezkedésétől folyamat másodlagos, ennek eredményeként a metasztázis lymphoma a lépben és más vnutriorganicheskih szerkezetek. A bél limfóma jellemzi tünetek:
- jelenléte diszpepsziás tünetek;
- fájdalmas érzést a has;
- lépmegnagyobbodás;
- Flatulentia;
- tünetei bélelzáródás;
- toshnotno vágyak;
- A széklet mutatják vér szennyeződést;
- étvágytalanság.
jellemző az ilyen típusú lymphoma a citológiai eredetű.Jellemzően, ezek a tumorok képződnek a B-sejt-struktúrák. Fejleszteni ezeket tumorok elsősorban a háttérben a Crohn-betegség, HIV-fehérje hiány a vérben.
NHL lép
non-Hodgkin limfóma, a lépben faj fordul elő, főleg az idősebbeknél. Daganatos folyamatban általában kezdődik a peremtartományban a lépben.
első patológia nélkül alakul ki a tünetek, de a progresszió tumor tünetek, például limfóma a lép:
- testsúlycsökkenés;
- érzés nehéznek jobb szubkosztális terület;
- Giperpotlivost éjszaka;
- anémia;
- Fast telítettség után is a felszívódását egy kis része élelmiszer, hatása miatt a tumor tömörítést a gyomorban;
- Gyakori hipertermia, főleg este és éjszaka.
Amikor a daganat növekedni kezd a környező szövetekbe, megjelenik a fájdalmas tüneteket. A későbbi szakaszokban a betegség a lépben veszélyesen nagy mérete, amely a leginkább jellemző patológia. Fokozatosan
eljárás magában foglalja a csontvelő rák és krovokletochnye szerkezete, meghatározott a diagnosztikus kiértékelés során.
a betegségnek stádiumai és prognózisa
Ha fokozatú NHL három - magas, alacsony és közepes - a fejlődési szakaszban négy:
- A kezdeti szakaszban tipikus egyetlen vagy limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parenchymás lézió, hogy nem rendelkezik külső jellemző tünetek;
- On 2 szakaszában szenvedő betegek több limfouzlovyh szerkezetek vagy fejlődő extranodalis bevonása több szerv, de csak lokalizált az egyik oldalon képest a rekeszizom. A tünetek részlegesen hiányzik;
- harmadik lépésben feltételezi jelenlétében nem-Hodgkin limfóma, mindkét oldalán elhelyezkedő, viszonyítva a membrán grudnokletochnoy lokalizált a területen, és elosztott a hashártya;Terminál
- ( 4) nem-Hodgkin limfóma szakaszban különbözik súlyos állapot és a prognózis, ahol az abszolút érték nem az eredeti helyét a tumor, mert a rákos sejtek beszivárgott nervnosistemnye szerkezete és a csontvelőben, és részt vesz az onkoprotsessa csontváz.
Diagnostics
diagnosztizálására non-Hodgkin limfóma Head oncohematology, és amelyek előírják a szükséges eljárásokat:
- limfouzlovyh biopsziás szövet;
- torakoszkópos tanulmány;
- a csontvelő punkciós;
- laparoszkópia;
- ultrahang;
- radiográfiai;
- A MRI vagy CT;
- limfoszcintigráfiát és mások.
kezelés
terápiás kezelés a non-Hodgkin limfóma alkalmazásán alapuló sugárterápia, kemoterápia vagy műtéti beavatkozás.
Sebészet akkor használjuk, amikor egy rákos elváltozás izoláljuk, lokalizált.besugárzási kezelés akkor hatékony, ha a nem-Hodgkin limfóma jellemzi alacsony malignitás és lokalizált.
Néha sugárkezelés akkor alkalmazzák, amikor a használatát kemoterápiás hatások nem, vagy ellenjavallt.
Bár legtöbbször a fő kezelés limfóma kemoterápiás cselekmények. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen technikát alkalmazunk sugárterápiával együtt, bár ez hatásos, és mint önálló kezelést. Egy ilyen kombináció a különböző technikák segít elérni egy stabilabb és hosszú remittáló időszakban. Néha a folyamat kezelés például egy hormon kezelés.
Alternatív módon gyakran használt immunterápiás hatása az interferon gyógyszerek, csontvelő-transzplantációt anyag, monoklonális antitest terápia, a használata őssejtek.
Ma már hatékony kezelési mód alapján az integrált drogok használata, a célzott terápiák, sugárzás és így tovább. Ennek eredményeként polihimioterapevticheskogo alapuló megközelítés alkalmazása több gyógyszerrel, sikeresen megbirkózni a rendellenes fejlődése limfociták. Hogyan
él
NHL Összesített előrejelzések nyirok formációkban non-Hodgkin limfóma határozza meg egyfajta skála a daganat, ahol az egyes kedvezőtlen jel felhalmozódott egy pontot, majd a pontok összeadódnak. Annak megítélésekor
- az 0-2 pont - prognózisa kedvező;
- 2-3 pont - határozatlan;
- 3-5 pont - negatív prognózist.
általában kedvező prognózist több jellemző B-sejt-limfoopuholey, amelyet nem lehet az említett T-sejt-eredetű oktatás. Jelentősen súlyosbíthatja prognózis később, a nagy mutató rosszindulatú, öregségi és a rák bizonyos fajtái formációk.
Videó okairól limfóma típusának és szakaszában: