lėtinis pielonefritas - patologija inkstų audiniuose( kodas N11 TLK-10), kuris yra sukeltas patogeninių agentų, kuri trunka ilgus metus, pablogėja, kai nusilpusia imunine sistema.
paūmėjimas lėtinis pielonefritas
sergamumo statistika rodo, kad liga dažnai pasireiškia ir po mirties nustatoma kas dešimtas. Tarp moterų dažniau pastebima liga, kurią sukelia trumpas šlaplės, lyginant su vyrų.
Lėtinis pielonefritas( ICD 10 kodas - N11) gali ilgai nepaaiškinti, slaptai išplisti.Šioje formoje liga kartais egzistuoja iki mirties, atsiradusio dėl neužkrečiamų inkstų priežasčių.
sukelia recidyvų lėtinio pielonefrito priežastis yra imuninės sistemos susilpnėjimas, ilgai likti šalta, infekcijos. Išprovokuoti koliforminės bakterijos, enterokokų, Staphylococcus, Streptococcus, grybų, virusų, Pseudomonas aeruginosa priepuolio pasikartojimo.
Nėščiosioms su E. coli 85% moterų serga lėtiniu pyelonefritu. Nėščios moterys taip pat turi Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Suaktyvinami patogeniniai mikroorganizmai:
- perkaitinant;
- klimato kaita;
- neracionali galia;
- dėl diabeto;
- su hepatitu.
simptomai Inkstų uždegimo susilpnėjimuose yra:
- skausmas;
- temperatūra;
- edema;
- apsinuodijimas;
- šlapinimosi pažeidimas;
- slėgio padidėjimas;
- anemija.
Temperatūra negali pakilti virš 37,2 ° C, tačiau kartais temperatūra yra 39 ° C, šaltkrėtis. Aukštos temperatūros stebimas retai, pacientai paprastai pažymėtos subfebrile temperatūros didėjimo Vakare intoksikacijos simptomai, sergantys atsinaujinusia pielonefrito ištrinti.
paūmėjimas lėtinis pielonefritas pasireiškia bukas skausmas apatinėje nugaros, pilvo šoninės dalys išplėsti iki tarpkojo, šlaunies priekyje. Lėtinis pyelonefritas dažnai yra labai panašus į radikulitus, gastritus, cistitus ir kiaušidžių uždegimą.
Jūs galite patvirtinti, kad inkstų kilmės skausmas yra Tofilo simptomas. Norint atlikti testą, pacientas yra paprašytas meluoti ant nugaros, sulenkti koją į kelį, paspausti jį ant jo į krūtinės įkvėpimo. Jei skausmas šioje situacijoje didėja, tai padidina chroniško pyelonefrito tikimybę.
Hipertenzija pastebima 75% pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu. Ligos pradžioje padidėja spaudimas tik paūmėjimo laikotarpiais, tačiau laikui bėgant pacientams pasireiškia hipertenzija, o 10% pacientų jis tampa sudėtingas.
Kasdienio šlapinimosi sutrikimas pasireiškia:
- pagal polilakijują;
- nikturija.
Išsiplėtimo laikotarpiu šlapimo specifinis sunkumas, baltymų ir leukocitų kiekis šlapime mažėja. Kai šlapintis, galite pajusti skausmą, susiuvimą.
Chroniško pyelonefrito pasunkėjimas mažina eritropoetino gamybą, dėl kurio atsiranda anemija. Nėštumo metu lėtinis pyelonefritas dažnai pablogėja antrąjį trimestrą.Pasibaigus trims savaitėms po gimdymo, pasireiškia pavojus.
Pirmoji pagalba
Su lėtinio peliolefreto paūmėjimu būtina apriboti variklio aktyvumo režimą.Esant aukštam kraujospūdžiui, ūminiam skausmui, rekomenduojama pailsėti, tik leidžiama pakilti eiti į tualetą ir valgomąjį.
Esant stipriam skausmui, nedelsiant kreipkitės į gydytoją namuose. Nestatykite šildytuvo ant paciento, neleiskite skausmo malšintuvų ar gausaus gėrimo. Būtina laukti gydytojo atvykimo. Gydymas
metu paūmėjimų antibiotikų, sulfonamidų, nitrofuranus, papildant narkotikų terapija fitoterapija. Antibiotikai skirti pagal bakterijų inokuliacijos rezultatus.
paskirti antibiotikų prieš inkstų infekcija:
- Escherichia coli - ampicilino, cefalosporino, chloramfenikolio;
- proteomas - ampicilinas, karbenicilinas, gentamicinas;
- Pseudomonas aeruginosa - gentamicinas, karbenicilinas;
- enterokokas - ampicilinas, karbenicilinas;
- Staphylococcus aureus - penicilinui, ampicilinui;
- streptokokas - penicilinai, cefalosporinai;
- mikoplazma - eritromicinas.
papildymas antibiotikų, skirtų recidyvų lėtinių pielonefrito darinius, naudojamus gydymo:
- nitrofurano - furazolidonui, furadonin, furagin;
- nalikidovoj rūgštys - navigramon, negros;
- 8-hidroksichinolino-nitorksolinas, 5-NOC.
gydymas nėštumo
užduočių ūminis pielonefritas gydymo metu nėštumo metu yra sudėtinga padidinta saugos reikalavimai vaistą.Ką gydyti priklauso nuo patogeninės floros, gydymas turi būti visiškai saugus vaisiui.
Gydymas atliekamas ligoninėje, kursas trunka 2 savaites. Pradėkite gydymą vaistiniais preparatais į veną, ateityje vaisto vartokite į veną.Nenaudokite nėštumo furazolidonui, Biseptol, chloramfenikolio, tetraciklino, fluorokvinolonas, streptomicino, nes rizikos vaisiui.
narkotikų pasirinkimo šią užduotį yra ingibitorzaschischennye penicilinui, ampicilinui + sulbaktamo, amoksicilino + klavulanato pavidalu. Nėštumo metu vartokite makrolidus, cefalosporinus.
Tsefazolosporiny nėštumo metu:
- pirmąjį trimestrą 2 - 2. kartos narkotikų cefakloro, cefuroksimo;
- 3 trimestras - atstovai, 3, 4 kartos Tsedeks, Maksipin, Fortum.
Jei pablogėjimą sukelia Pseudomonas aeruginosa, naudojamas tsefaperazon + sulbaktamo, ceftazidimui. Esant alergijai penicilinams, cefalosporinams, atsarginis vaistas tiekia aszreonamą.Vaistas yra atsargiai nurodytas griežtai pagal indikacijas.
naudojimas Tienam( karbapenemams) yra ypač sunku teka paūmėjimas. A lėtinio pielonefrito gydymas bruožas yra nitrofuranus panaikinimas ir sulfonamidams 20 dienų iki gimdymo nes komplikacijų vaisiui galimybė.Nepriskirta ototoksinių antibiotikų( gentamicino) sukelia klausos žalą vaisiui. Kai
laktacijos į motinos pieną yra praktiškai negali prasiskverbti aztreonamą, gentamicino, furadonin, furagin, cefalosporinų, cefakloras, tseftributen. Tai leidžia jums vartoti vaistą nepertraukiant maitinimo krūtimi.
laikinai nutraukti žindymą gydymo antibiotikais nuo fluorochinolonų grupės metu - ofloksacino, ciprofloksacinas, perfloksatsinom.Žoliniai preparatai
naudoti gydymui, kaip daržovių preparatai gali Fitonefrol, Kanefron H ir vaistinių žolelių užpilams ruošti mokesčius.
Kanefrono sudėtyje yra lovage, rozmarinas, šimtmetis.Žinoma vartoti vaistus, jis sustiprėja antibiotikų, kurie naudojami pagrindinio gydymo aseptinis, diuretikas, priešuždegiminį poveikį poveikį.
taikymas kanefron sumažino proteinuriją, sumažinti baltymų praradimą su šlapimu mažinant kraujo kapiliarų pralaidumą.
Vaistiniai augalai, kurie yra naudojami užpilams ruošti namuose su lėtiniu pielonefritu, turi turėti savybes:
- kovos - bearberry, spanguolės, ramunėlių, jonažolės, Marshmallow, dilgėlių;
- diuretikas - beržų lapai, kadagio, petražolės, inkstų arbatos, rugiagėlių gėlės, kukurūzų šilko, NARD, meškauogės.
Rekomenduojama vartoti multivitamininius preparatus, magnolijos vynuogių tinktūras, ženšenį.Tai naudinga chroniškam pielonefritui, sanatorinio gydymui, mineraliniam vandeniui.
Įranga
dietos lėtinio pielonefrito ūminės fazės metu rekomenduojama dieta №7, kurioje:
- dramatiškai sumažinti druskos kiekį( arba taisyklė gydytoju);
- yra šiek tiek apribota baltyminiais produktais;
- didina augalinius produktus, kurių sudėtyje yra vitamino C, tiamino, riboflavino, geležies, nikotino rūgšties, kalio, magnio;
- neapima pagardų, rūkytų produktų;
- skiriamas maistas iki 6 kartų per parą;
- gerinimo būdas paūmėjimui - iki 1, 5 l per parą.
prevencija paūmėjimų yra tai, kad gėrimai priskiriami maisto produktai yra daug geležies( aviečių, obuolių, obuolių), kalio( abrikosai, razinos, figos).Sergamumo laikotarpiu rekomenduojama pienišką daržovių mitybą su nedideliu papildymu virtos mėsos, žuvies forma.
Vaizdo įraše apie simptomus ir gydymą lėtiniu pielonefritu paūmėjus: