Inkstų patologijos yra nepriklausomos, arba atsiranda dėl kitų patologinių procesų organizmo fone. Garsus antrinių inkstų ligų pavyzdys, vertas ypatingo dėmesio, yra vilkligės nefritas.
vilkligė
vadinama raudonoji vilkligė inkstų uždegimą besivystantį prieš raudonojo sistemine vilklige, kuris yra didžioji immunnoobuslovlennoe uždegimas jungiamojo audinio struktūrų fone. Tai yra tam tikras imuninės sistemos defektas, kurio metu aktyviai formuojamos baltymų autoantikūnai, kurie sukelia uždegiminius procesus.
uždegimas paveikia odos ir sąnarių struktūras, plaučius ir širdį, tačiau dauguma jų yra gyvybei pavojinga inkstų ir nervnosistemnye pralaimėjimas. Pagal statistiką, vilkligės nefritas atsiranda maždaug 50-70% sisteminės vilkligės atvejų.Moterims ši liga yra dažniau nei vyrų 9 kartus.
patologija Morfologinė patologijos įvaizdis būdinga įvairovei. Be histologinių pokyčių, būdingi ir vilkligės kilmės nefritas. Patologinės raidos mechanizmai yra tai, kad pažeidžiamas jų organinių antigenų pripažinimas, todėl prasideda aktyvi autoantikūnų gamyba.
Taigi simptominė sisteminė raudonoji uosis yra įvairovė, o nefritas yra tik vienas iš jo daugelio sutrikimų.
priežasčių
vieningą teoriją, kuri paaiškina raudonųjų sistemine vilklige išvaizdą, neegzistuoja, todėl ekspertai nustatyti veiksnius, kurie gali sukelti šios patologijos Grupė:
- moteriškus hormonus reprodukcinę sistemą.Estrogenai dažnai sukelia sisteminę raudonąją vilkligę.Tai iš dalies paaiškina moterų populiacijų polinkį į šią patologiją.Be to, sisteminė vilkligė dažnai pasireiškia nėštumo metu, kai estrogeno lygis yra didžiausias.
- paveldimumas. Specialistai atkreipia dėmesį į tam tikrą tokios ligos raidos raidą žmonėms su panašių patologijų giminaičiais. Ypač didelis tarp dvynių paplitimas. Taip pat pastebima tendencija sisteminei raudonūgščiai Afrikos ir Karibų šalių etninėse grupėse, kuriose patologiją aptikta 10 kartų dažniau.
- Buvimas infekcinių ir virusinių patologijų anamnezėje. Ypač pavojinga ir dažnai sukelti vilkligę virusų vystymąsi, yra retrovirusų, paramiksovirusų, tymų virusas ir kt. Tačiau virusas teorija yra dar studijų ir reikalauja papildomų įrodymų.Nors turimi tyrimų rezultatai leidžia manyti, kad tai yra svarbus veiksnys.
- vaistiniai preparatai. Kliniškai įrodyta, kad ilgalaikis narkotikų vartojimas, pvz., Metildopa ar izoniazidas, gali sukelti patologiją.
- Perteklinė insoliacija. Buvo įrodyta, kad yra didelė įtaka sisteminei raudonosios vilkligės sukeltos pernelyg didelės ultravioletinės spinduliuotei. Vaizdo
poveikis sistemine raudonąja vilklige inkstuose:
simptomai. Lupus nefrito išoriniai požymiai skiriasi.
Galutinį klinikinį vaizdą sudaro charakteristikos, būdingos nefritui ir vilkligei apskritai:
- odos pažeidimų.Jie rodomi eriteminis( raudona spalvos) pažeidimai dėl veido odos su drugelio formos. Dažnai pažeidimai kitose kūno vietose.
- inkstų sutrikimai.
- Hipertermija, kuri gali pasiekti aukštų rezultatų.
- Kraujagyslių pažeidimai, yra tokios, kaip uždegimo mažų kraujagyslių kanalais jų ranka. Capillaritis rečiau pasireiškia delnų ir padų.
- sąnarių pažeidimai, kurie atsiranda artritas melkosustavnyh struktūras.
- Širdies pažeidimas - miokarditas, perikarditas, endokarditas.
- plaučių pakitimai, kurie atsiranda pleuritas ir fibrozinį alveolitą, keloidų.
- raudonoji smegenų kraujotakos.
- trofinių sutrikimai, tokie kaip alopecija, greitas svorio netekimas, nagų atskyrimo.
daugiau specifinių simptomai priklauso nuo lupus nefritu tipo.
tipai
Ekspertai nustatyti keletą veislių vilkligė kilmės. Pagal uždegiminių pokyčių lupus nefritu sunkumo yra padalintas į difuzinės ir židinio, su simptomų glomerulonefritas arba be. Be to, inkstų vilkligė padalintas į tokių formų:
- nefritas Neaktyvus - subklinikinis lydi proteinurijos ir šlapimo minimaliai išreikštą sindromo;
- aktyvus vilkligė, kuris taip pat yra skirstomi į keletą rūšių:
- sparčiai progresuojanti;
- lėčiau progresuojanti( kartais su šlapimo arba nefrozinio sindromo).
Klinikiniai požymiai sparčiai augti, kaip visuma, yra sumažinama iki pažymėtos nefroziniu sindromu: .
- pacientas nervina stiprus paburkimą, iki didžiulio susikaupimo skysčio įvairiose ertmėse, pavyzdžiui, širdies, pilvaplėvės, pleuros, ir tt, ir ten yra kojų patinimas.
- Yra sunki hipertenzija, ir aukštas kraujospūdis skaičiai yra gana sunku pareikšti įprastinių medicininės korekcijos.
pasižymi minkštu ir gerybinės lėtai palaipsniui lupus nefritu. Tai sudaro apie 40% lupus nefritu. Jei lėčiau progresuojanti inkstų vilkligė lydi nefrozinio sindromo, išbrinkimo silpnai išreikštas. Hipertenzinė širdies liga ir šiais atvejais yra lengvai koreguojamas vaistais. Jei
lėčiau progresuojanti nefritas įvyksta su šlapimo sindromas, klinikoje yra taip pat minimalus, nedidelė edema, hipertenzija ir yra nustatyta tik pusė pacientų.Būdingas šios formos yra pastebimas pokytis cheminės sudėties šlapime,null, esantis kraujo, baltymų, o kartais - leukocitai..
diagnostika
diagnozuoti vilkligės yra gana paprasta, ypač tipiškų klinikinio vaizdo pirminės sisteminę ligą, kartu su konkrečiais funkcijų, pavyzdžiui, eritema, veido, karščiavimas, artritas, ir tt
būtinai atlikti laboratorinius-diagnostinius tyrimus, įskaitant:
- Kruopštus tyrimasšlapime leukocyturia, hematurija, proteinurija;
- Kraujo tyrimai, nustatantys trūkumas baltųjų kraujo ląstelių, raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų mažiau, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis indikatoriumi;
taip pat buvo aptikta autoantikūnų ir specifinį sistemine raudonąja vilklige ląstelių buvimą.
Gydymas
Jei į vilkligę patologinės uždegimo procese veikia inkstų audinių ir požymių lupus nefritu, tinkamas gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Pagrindiniai vaistai, naudojami vilkligės gydymo, yra citotoksiniai agentai, bei hormonų vaistai, t. E. Ciklosporinas ir deksametazonas. Kai
raudonoji inkstų liga rekomenduojama naudoti šiuos metodus:
- Susilaikyti nuo alkoholio ir tabako rūkymo;
- Naudokite tinkamą skysčio kiekį vandens balanso palaikymui;
- Nevalgyk maisto, kuriame yra cholesterolio;
- Naudokite mažiausią kiekį maisto produktų, kurių sudėtyje yra baltymų, fosforo ir kalio;
- Perkelti daugiau, atlikti judesius iš pratybų programos;
- Stebėkite kraujospūdį, jei reikia, išlaikykite tinkamą gydymą;
- Atsisakykite vartoti vaistus, kurie neigiamai veikia inkstus( pvz., NVNU ir tt).
. Jei vilkligės nefritas sukelia ūmios inkstų funkcijos nepakankamumą, pacientas yra hemodializuojamas. Esant sunkiems pažeidimams, organų transplantacija yra nurodyta.
Remisijos laikotarpiais rekomenduojama reguliariai gydyti sanatorinius. Visi pacientai, net ir po gydymo, yra prižiūrimi klinikine priežiūra, atliekantys sistemingą specializuotų siaurą specializaciją( urologai ir tt).
prognozės
Prognozė yra dėl pasirinkto gydymo teisingumo ir savalaikiškumo. Jauniems pacientams patologija vyksta sunkesne forma. Be to, svarbu laikotarpio trukmė nuo sisteminės vilkligės pasireiškimo iki raudonosios vilkų atsiradimo. Prognozėms taip pat turi įtakos paciento lytis, nes moterų išgyvenamumas yra daug didesnis. Nors patologija yra rimta, bet laiku ir tinkamai gydant, dauguma ligonių, sergančių vilkimo nefritu, gyvena visiškai normaliu gyvenimu.