nefrozinis krizė - tai gyvybei pavojinga komplikacija asmeniui, kuris atsirado ant jau esamų nefroziniu sindromu fone. Savo ruožtu šis sindromas žymiai sumažina baltymų kiekį kraujyje ir padidina jo išsiskyrimą kartu su šlapimu. Atsižvelgiant į tai, skystis iš kraujagyslių ertmės patenka į audinius ir išsivysto plačiai išreikštas patinimas.
nefrozinis krizė - plėtros mechanizmas
Kiekvienas žmogaus kritinės būklės išraiška, serga inkstų patologija turi savo patogeneziniam pagrindimas.
pradžių dėl padidėjusios išsiskyrimą baltymas šlapime sumažėjo kraujo baltymų kiekis( lygis skiriasi oncotic spaudimą).Tada kraujyje mažėja kraujas. Siekiant kompensuoti už organų veikla, gyvybiškai svarbus žmogaus organizmui perskirsto kraujotaką taip, kad periferinių kraujagyslių spazmiruyutsya ir visi kraujo eina į širdį, inkstus, plaučius ir smegenis, nepakenkiant periferijoje. Dėl šių procesų susidaro deguonies badas ir kraujo rūgštingumas kraujyje. Kraujagyslėse
patenka į aplinkinius audinius ir plėtoti patinimą ir eriteminis dėmės dėl kraujagyslių pralaidumas( jų sienos) padidėjimas.
Ypač jautrus kraujospūdžio stygiui ir žmogaus inkstų audinio hipoksijai, todėl inkstų nepakankamumas vystosi pakankamai sparčiai.
gali nustatyti tokius patogenezės grandis nefroziniu krizės:
- mažinant baltymų koncentracija kraujyje ir padidinti jo išsiskyrimą iš šlapimo skystyje;
- Sumažėjęs onkotinio kraujo spaudimas ir jo išleidimas iš kraujagyslių į aplinkinius audinius;
- Svarbių organų kraujotakos procesas( kraujotakos centralizavimas);
- Kraujo perskirstymas kūnu su pirminiu nusėdimu periferiniuose kraujagyslėse;
- Dumblo sindromo, kuris būdingas tuščiavidurių kraujo plokštelių klijavimui( daugkartinės trombozės), vystymas;
- Organų ląstelių nekrozė, kurių indų trombozė išsivystė.Požymiai ir simptomai
yra trys konkretūs simptomas būdingas nefroziniu krizės:
- pasireiškia nefrozinis krizę su dažnai mėšlungį pilvo skausmas, gali būti apibūdinamas teigiamu simptomų dirginimą pilvaplėvės. Yra susijęs su tuo, kad laivai šėrimo žarnyno sienelių simptomas, taikoma mažinimo ir spazminis gerokai apriboti vietos kraujotaką.
- krizė plėtra ir toliau su eriteminiai dėmės ant migracijos pobūdžio odos paviršiaus( persikėlė per dieną) atsiradimo.Šis požymis gali būti paaiškinama tuo, kad kraujo veiksnių, kurie didina kraujagyslių pralaidumą kilimas, todėl tam tikra kraujo išeina į interstitium aplinkinių laivus. Tokių dėmių matmenys ant odos paprastai neviršija delno žmogaus dydžio. Jei paliesite puvusias vietas, akivaizdu, kad temperatūra yra skirtinga( dėmė karštesnė prie prisilietimo).
- Šoko būsena dėl ryškios hipovolemijos( kraujyje sumažėjęs kraujo kiekis).Ši būklė būdinga greitu širdies plakimu ir kvėpavimu, kraujo spaudimo lygio mažinimu. Pirmiausia ant galūnių atsiranda cianotiškas atspalvis, o paskui - kitose paciento kūno dalyse. Pulsas dažnai užregistruojamas su silpnu užpildu.
skubios pagalbos Kai staiga atsiranda pirmųjų požymių nefroziniu krizės būtina kuo skubiau imtis neatidėliotinų priemonių, kad padėtų asmuo:
Pirmasis- būtina čiurkšlės į veną prednizolono esant 150-250 mg dozės( apskaičiuojamas dozė turėtų būti paveikta masės, 5 mg vienam 1 kg preparato).Atstato
- kraujo tūris organizme - arba, tiksliau, į kraują, yra pasiekiama administravimo albuminų ir kraujo pakaitalų( reopoligljukin) iki 500 ml( taip pat priklauso nuo kūno svorio ir laipsnio trūkumas kraujo tūris).
- tvarka, kad būtų užkirstas kelias trombozės skirti heparino preparatų, vartojimo - į veną.Paprastai vadovaujamasi doze 150 vienetų 1 kg per dieną.Priskirkite kurantil tabletes geriamam vartojimui. Kartais jie imasi plazmos perpylimo.
- Infuzijos terapija parenkama atskirai pagal kraujo tyrimo rezultatus( elektrolito sudėtis).Tuo lašinimo
- suvartotos furozemido( diuretikų), esant 20 iki 120 mg dozę pabaigoje.
- Jei pacientas užregistravo sumažinti kraujo spaudimą vertybes, požymių sutrinka smegenų reikia skubiai pradėti infuziją dopamino esant 5 mg 1 kg svorio dozę.
- Jei šie metodai nėra veiksmingi padėti į koncentracijos ir keitimasis kraujo produktų auga - hemodializės parodyta.
Gydymas
Gana dažnai, nefrozinis krizė vystosi netinkamai gydant inkstų liga, lydimas nefroziniu sindromu. Norint to išvengti, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bet kokių ligos požymių ir laikomasi visų receptų.
Nefrozinio krizės terapijos metu turėtų būti siekiama atstatyti skysčių kiekį kraujagyslių lovoje dėl kraujo produktų ir jo pakaitalų infuzijos, todėl reikia pasirūpinti kraujo krešėjimo sistemos būkle ir heparino injekcijomis. Reikalaujama, kad režimas apima gliukokortikoidus ir antibakterinius preparatus.
Reguliariai matuojama kūno temperatūra rektaliniu būdu ir pažastyje yra kraujo krešėjimo tyrimas.