I en sunn person befinner hver nyre seg i nyrene, som et bunt av kar og nerver passer til. Hold nyre i sengen på grunn av leddbånd, fascia liggende fettvev, også understøttet av den abdominale trykket. Nyren kan normalt bevege seg litt, uten å føre til ureterale bøyninger, utvikling av stagnasjon av urin og andre patologier. Men noen ganger er kroppen i stand til å skifte slik at dette fenomenet forårsaker alvorlige konsekvenser.
nyre rotasjon - det er det
Dystopia eller rotasjon nyre muligens medfødte patologier, misdannelser vedrører organer, og er en tilstand med økt mobilitet legeme mot rotasjon om sin akse( kode ICD-10 - Q61 cystisk nyresykdom).Normalt, i den vertikale posisjonen til den humane nyren under pusten kan forskyves til 2 cm, en sterkere forskyvning regnes som patologisk. Blant alle misdannelser og nyreanomalier registreres rotasjon i 2,8% av tilfellene. Hos nyfødte er det ofte nevnt - i ett barn ut av 1000 baby født med eksisterende nedsatt funksjonsevne, men de kan bare bli diagnostisert i voksen alder.
Sykdommen kan påvirke hvilken som helst nyre, men ses hyppigere enn i den venstre nyren.
Avhengig av antall berørte organer klassifisering er som følger:
- Gomolateralnyj dystopi - skiftet en nyre.
- Heterolateral dystopi av begge nyrer - organer er ordnet feil, krysset.
Typer av
Rotasjon kan være ufullstendig og komplett. Når rotasjonen er ufullstendig, beveger nyren opp eller ned, ved full rotasjon - beveger seg rundt sin pedicle, utfører pendelbevegelser.
I feltet plasseringen av berørte nyre og opprinnelsessted av nyrearteriene dystopi som skjer videre:
- bekken;
- Lumbar;
- Thoracic( sub-membran);
- iliac.
I 67% av tilfellene oppstår bekkenfeilplassering hvor nyrearteriene som ligger i området fra det lumbale ryggvirvler til 2-3 aortiske forgreningen. En slik nyre er vendt med et bekken fremover, probed under ribbenene, derfor er det ofte tatt for en svulst eller nephroptose. Med palpasjon, kan iliacrotasjonen bli tatt som en ovariecyst, en hevelse i bukhulen. Bekken nyre dystopia ofte oppfattes som inflammasjon i adnexitis, ektopisk svangerskap, og thorax - som abscesser og tumorer i lunge, mediastinum.
grunner
Barn anomali utvikler seg i den perioden av embryoutvikling. Rotasjon er resultatet av en forsinkelse eller forstyrrelse av bevegelsen og rotasjonen av nyren fra bekkenområdet til lumbalområdet. Fetus begge nyrer ble opprinnelig lagt i bekkenet, og bare da flytte opp og innta en posisjon på nivå med det siste thorax - første lendevirvler på hver side av ryggraden. Hvis moderens organisme påvirkes av patogene faktorer, kan nyreoverføringen bli forstyrret. Tvert i mot, kommer thorax dystopia fra for stor overføring til brystet, kombinert med en medfødt brokk av membranen.
Nephroptosis I de tidlige stadiene av nyre også observert rotasjon, det mest rammer kvinner med adynamic kroppsbygning.
Årsakene til oppkjøpt patologi er:
- Redusert tone av peritoneale muskler.
- Alvorlig fysisk aktivitet.
- Skader på nyreområdet.
- Arv.
- Skarpt vekttap.
- Overdreven vibrasjon av kroppen under drift.
- Kroniske smittsomme sykdommer.
Klinisk bilde
Tegn på nyrerotasjon skyldes utseendet og stedet der den berørte nyren har skiftet. Dens rotasjonsrotasjon forårsaker vridning av den vaskulære bunten og nervefibrene, noe som medfører utseende av symptomer hos barn og voksne. Nyrene presser også på de omkringliggende strukturene, fordi plasseringen er unormal.
I bekkendystopi blir smerter i underlivet observert, intensivert med månedlige brudd på avføringsprosessen, hyppige inflammatoriske sykdommer hos den kvinnelige seksuelle sfæren. Lumbaldystopi gir nesten ikke patologiske tegn og kan betraktes som en variant av normen. Hvis nyrene er plassert i brysthulen, gir det smerter til brystbenet, kortpustethet, brudd på passasje av maten klumpet gjennom spiserøret, en følelse av koma i halsen.
Enhver unormal plassering av nyren medfører risiko for infleksjon av vaskulær pedicle eller til og med brudd.
Bøyer fører til nedsatt urinering, utseende av alvorlig smerte og utvikling av slike tegn:
- Økning i temperatur.
- Kvalme.
- Svakhet.
- Tap av appetitt.
- Insomnia.
- Hyppig nyrekolikk.
- Regelmessig forekommende pyelonefrit.
- Depresjon.
- Blod i urinen.
- Smerte i fysisk arbeid.
Diagnose
For diagnosen er nødvendig for å gjennomgå en rekke undersøkelser, fordi en person kan ha symptomer fra brystet, brystkreft, liten bekken. Lokalisering av nyrene i thoraxområdet avsløres ved hjelp av en oversiktstralografi, fluorografi, ultralyd av lungene og pleurhulen. Nyren er visualisert som en rund tett struktur under membranen. Parallell ultralyd av nyrene, som vil vise fraværet av orgelet på rett sted.
Andre metoder for å diagnostisere:
- Ekskretorisk urografi;
- Renal angiografi;
- Nyrescintigrafi;
- Renografi;
- MSCT, MR av nyrene.
Siden dystopi ofte har en inflammatorisk prosess i nyrene, er det viktig å gjennomføre generelle kliniske laboratorietester. I analysen av urin med samtidig pyelonefrit, oppdages leukocytter, med glomerulonefrit er det proteiner og erytrocytter. Differensiering av nyrerotasjon er nødvendig med svulster, nefroptose, godartede formasjoner.
Behandling av
Hvis patologien ikke gir smerte, ikke forårsaker betennelser og andre komplikasjoner, er behandling ikke nødvendig. Likevel er observasjon av en unormalt lokalisert nyre i dynamikken obligatorisk. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, er antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner foreskrevet. Konservativ behandling kan også inkludere vaskulære legemidler for å forbedre nyreblodstrømmen, medisiner for forebygging og utskillelse av kalkulerer.
Kirurgisk behandling utføres dersom sykdommen er komplisert ved urolithiasis, hydronephrosis. Hvis nyren ikke fungerer, eller komprimerer de omkringliggende organene, blir den fjernet. Det går ikke ofte å flytte nyrene til et normalt sted, da det gir store vanskeligheter på grunn av det store antallet små fartøy.
Komplikasjoner av
Organet kan påvirke andre systemer som ligger ved siden av hverandre. Farlige komplikasjoner er tilfeller av kompresjon av store kar eller nerveplexuser. Bøyningen av de vaskulære knippene som gir nyrene til barn fører ofte til nekrose og fullstendig død, noe som vil kreve hurtig fjerning. Blant komplikasjoner er det også urolithiasis, kronisk nefrit, hydronephrosis, nyreinsuffisiens, nyre-neoplasmer er sjelden diagnostisert.