góry nad każdym znajduje sparowane nerki narządy - gruczołów nadnerczy, które są zaangażowane w wytwarzanie hormonów, które obsługują naczyniowy i chroniące przed stresem kontroli dystrybucji BZHU i bilansu wodnego soli.
Guzy złośliwe nadnerczy są rzadko wykrywane w praktyce medycznej. Najczęściej ten narząd wpływa na łagodne procesy nowotworowe. Rak nadnercza
jest złośliwe tkanki gruczołowej i mutacja występuje w około 3-5% wszystkich złośliwych onkologii. Największym niebezpieczeństwem takiego nowotworu są struktury płucne i wątrobowe, w których najczęściej występują przerzuty.
Według ICD nowotwór nadnerczy ma przypisany kod D35.0.
Przyczyny patologii
Ogólnie złośliwe nadnercze mogą mieć dziedziczną lub sporadyczną etiologię.
Eksperci pamiętać, że prowokują onkoprotsessa są takie czynniki jak: używanie
- kancerogenów, które w dużych ilościach występują w niektórych napojów i żywności;
- Niezdrowe nawyki, takie jak jedzenie tytoniu lub alkoholu;
- Funkcje związane z wiekiem. Rak tego typu dotyka głównie małych dzieci i starszych pacjentów;
- Predyspozycje o charakterze rodzinnym, obecność genetycznych predyspozycji do nowotworowych procesów nadnerczy;
- Wiele nowotworów endokrynnych;
- obecność schorzeń genetycznych, takich jak zespół Li Fraumeni, rozrostowymi polipowatości Beckwith-Wiedemanna i innych.
końcu określenia przyczyn raka nadnerczy, jest bardzo trudne, tak więc Etiologia choroby często pozostaje nieznana.
Klasyfikacja
Wszystkie guzy podkorowe dzielą się na dwie kategorie:
- Tworzenie warstwy korowej;
- Nowotwory rdzenia.
Ponadto rak nadnerczy może być pierwotny i wtórny. Guzy pierwotne mogą być hormonalnie aktywne lub nieaktywne. Ponadto guzy nadnercza dzielą się na:
- Kortykosteroidy - takie formacje zaburzają przepływ procesów wymiany materiału;
- Androsteromas - formują pojawienie się u kobiet wtórnych cech płciowych;
- Aldosteromy - zaburzają równowagę wodno-solną w ciele;
- Corticoandrosteroma - takie nowotwory łączą androsteromy i kortykosteroidy;
- Pheochromocytomas - powstają w rdzeniu nadnerczy
- Neuroblastoma - powstają głównie u dzieci;
- Rak jest najczęstszym rodzajem raka nadnerczy. Fotografia
miesza gormonalnoaktivnoy
raka nadnerczy guza raka nadnerczy stadiruetsya następująco:
- I krok charakterystykę guzów nie większej niż 5 cm;
- II stopień - guz ma więcej niż 5 cm, ale nie ma inwazji;
- Etap III to nowotwór o innej wielkości, który ma lokalną inwazję, ale nie rośnie w sąsiadujące narządy;
- IV etap - guzy o różnej wielkości, które mają inwazję sąsiednich narządów.
nadnerczy raka gruczołu nadnerczy
Jeśli rak przychodzi i kory nadnerczy, nazywa się raka kory nadnercza. Inne nazwy tego typu onkologii to kortykoblastoma, rak kory nadnerczy lub rak nadnerczy.
Podobny guz występuje częściej u kobiet po 40. roku życia iu dzieci poniżej 5 lat. W tym drugim przypadku guz powstaje z resztkowych zarodkowych struktur komórkowych nadnercza. U kobiet patologia ta jest często spowodowana przedłużonym i niekontrolowanym przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.
Objawy nowotworów
Cechy kliniczne guzów nadnerczy są bardzo zróżnicowane i są spowodowane przez specyficzny typ guza.
wszelkich wad ciała posiadającego etiologii hormonalnej może wystąpić w tej sprawie. Należą do nich osteoporozy dla dzieci, otyłość, osłabienie mięśni, kryzysy gipertonicheschkie lub nadciśnienia.
Jeśli edukacja produkuje hormonów męskich, to kobiety mają maskulinizacyjnych efekty takie jak zmiany głosu, ciężką mięśni, wypadanie włosów i chropowatości rysów twarzy. Rak nadnerczy powoduje aktywną produkcję substancji hormonalnych.
Gdy istnieje aktywny przerzuty feochromocytomalne i powikłania sercowo-naczyniowe. Kiedy
kortikoestrome oznaki złe samopoczucie, osłabienie, tkanki mięśniowej, które może rozwijać paraliż nóg lub rąk, może być mylące dla zwiększonych stawek ciśnienia krwi i drgawek. W przypadku raka kory nadnerczy obserwuje się nadmierne wytwarzanie hormonów kortykosteroidowych. Szczególnych objawów
uzupełnione znaków takich jak: Choroby
- trawienne toshnotno przeciwwymiotnym zespołu i niestrawność;
- Szybka utrata wagi i brak apetytu;
- zmniejszony stres, częste nerwicy, apatii i depresji;
- Zespół niedokrwistości, rozstępów na skórze;
- objawy bólu zlokalizowanego lub rozprzestrzenionego przyrodzie, które zależą od ostrości z przerzutami;
- Niedobór w ciele potasu;
- Nadmierny lęk i częste ataki ataków paniki;
- Całkowite wyczerpanie organizmu;
- Zaburzenia libido;
- Nietypowy trądzik.
Do najczęściej pheochromocytoma obecności giperpotlivosti, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, duszność, bladość skóry i bóle głowy.
guzy nadnerczy neuroblastoma przeważnie występują bóle kości, wyłupiaste oczy, posiadające ciemne kręgi wokół, dzieci mogą być obrzęk brzucha, trudności w oddychaniu, pacjent szybko traci na wadze i cierpi z powodu ostrej biegunki.
W złośliwych zmian w korze nadnerczy u pacjentów wykazały objawy takie jak otyłość, pulchny i okrągłe policzki, feminizacji mężczyzn i męskich kobiet, pojawienie się garbu tłuszczowej tuż pod szyją i tak dalej. Najczęstszym raka nadnercza z przerzutami
Przerzuty
występuje w narządach i tkankach jamy brzusznejtkanki kostnej, żołądka, płuc i wątroby.
Jeśli nowotwór wtórnych, mogą być wynikiem powstawania przerzutów w tkance guza kory nadnerczy, takich jak czerniak i rak płuc.
Diagnostyka
pacjenci z podejrzeniem raka nadnerczy przedstawia dokładne rozpoznanie, który obejmuje:
- rtg klatki piersiowej, które wykrywają przerzutów w tkance płuc lub innej struktury organicznej;
- tomografii z emisją pozytonów, co pozwala na określenie stopnia procesu nowotworu wyjaśnienia stadium rozwoju nauki i do oceny możliwości usuwania chirurgicznego;
- rezonans magnetyczny - szczególnie zalecane w podobny diagnozy podejrzeniem przerzutów do mózgu lub rdzenia kręgowego, struktury itp.
- ultradźwiękowe diagnostyczny w celu zidentyfikowania guza i obecności przerzutów na wątrobę;
- tomografia komputerowa - wizualizuje wyższego, wskazuje na obecność uszkodzeń w limfouzlovyh i inne struktury organiczne, pomaga zdecydować się na metodzie chirurgii i zakres działania;Badania
- laboratoryjne biomateriałów, takich jak mocz i krew, co pozwala na określenie poziomu hormonu, aby określić położenie ogniska pierwotnego, i tym podobne. Metody
ogólnego leczenia nadnerczy, raka
główny sposób leczenia nowotworów nadnerczy, szczególnie aktywne hormonalnie jest chirurgia.
- W pierwszym stadium rozwoju nowotworu, gdy formacja nie przekracza 5 cm i nie ma przerzutów, wykonuje się usunięcie laparoskopowe.
- Jeśli edukacja osiągnęła drugi etap rozwoju i wzrosła więcej niż 5 cm, wówczas metoda usuwania jest określana przez lekarzy na podstawie MRI lub CT.
- W stadium 3 raka nadnerczy, gdy guz dotyka węzłów chłonnych, wskazana jest operacja kawitacji. Podczas usuwania chirurg bada pobliskie narządy i tkanki pod kątem obecności przerzutów.
- Nowotwórowi kory nadnerczy w 4. etapie towarzyszą zazwyczaj przerzuty w tkankach nerek, wątroby itp. Takie nowotwory nie zawsze działają.Możliwość szybkiego usunięcia jest ustalana indywidualnie przez lekarza.
Inne metody są stosowane jako dodatkowe leczenie. Radioterapia jest aktywnie stosowana w guzach chromochłonnych.
Efekt chemioterapeutyczny ma niską skuteczność, dlatego jest stosowany tylko w przypadku rozległych przerzutów.
Czasami, w celu zmniejszenia produktywności hormonalnej kory nadnerczy, dodatkowo zalecana jest terapia lekami takimi jak Chloditane, Mitotana itd. Czas trwania kursu wynosi około 2 miesiące. Leki mają działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty, brak apetytu, częste bóle głowy i poczucie odurzenia.
Po zakończeniu leczenia pacjentowi towarzyszy stały nadzór lekarski i okresowe badania kontrolne. Takie podejście pozwoli na szybkie wystąpienie nawrotu.
Prognoza przeżycia
Poziom przeżycia pooperacyjnego zależy bezpośrednio od stopnia zaawansowania procesu onkologicznego.
W leczeniu fazy 1-2 raka nadnerczy około 80% przypadków osiąga pozytywne wyniki leczenia. Ale w 4 stadiach raka prognozy są negatywne, ponieważ istnieją rozległe przerzuty.
Zasadniczo wskaźnik przeżycia chorych na raka z rakiem stopnia 1. wynosi około 80%, drugi - 50%, a trzeci - 20%, a czwarty - 10%.
Bardzo niekorzystne rokowanie na przeżycie ma raka nadnerczy, takie osoby, które przeżyły raka, żyją krócej niż półtora roku. Nawet przy wczesnym wykryciu i leczeniu guza oczekiwana długość życia takich pacjentów jest bardzo niska.
Film pokazuje usunięcie guza nadnerczy: