Rakovina žlčníka: prvé symptómy a prejavy, metastázy, štádia, príčiny, liečba

click fraud protection

predstavuje asi osem percent( a to je nie viac ako 0,5% onkologických patológií čreva), čo je dôvod, prečo mnoho lekárov je neznámy špecifickosť stratégia detekcie a liečby v celkovej štruktúre stupnice na malígny patologických stavov podielu rakoviny žlčníka.

najbežnejšie zhubné bujnenie sa vyvíja z sliznicu spodnej buniek žlčníka alebo krčka maternice.

a štatistiky stanovenie rakoviny

rakovina žlčníka je klasifikovaný pomerne zriedkavé malignity ovplyvňujúce tento orgán tkanivo, ktorá má tvar zŕn, je na spodnej časti pečene a pre skladovanie a akumuláciu špeciálne kvapalinu - žlč.

produkovaný pečeňových buniek, žlč je základným účastníkom v tráviacom procese.

snímke ultrazvukové diagnostiky, ktorý ukazuje, rakovinu žlčníka

Ženy ho podrobia až štyrikrát častejšie ako muži. Toto ochorenie spravidla postihuje pacientov vo veku nad 50 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Konkrétne dôvody sú páchatelia rakoviny žlčníka nie je známa, takže sa predpokladá, že väčšina z aktivácie onkogénu prispieva na tieto rizikové faktory: prítomnosť

instagram viewer
  • o genetickou predispozíciou a prípady podobných ochorení v rodinnej anamnéze.
  • Predĺžený kontakt s karcinogénmi, ktoré sú súčasťou chemikálií pre domácnosť.
  • Práce na nebezpečnej výrobe súvisiace s výrobou gumy a tavenia kovov.
  • prítomnosť zamorenia parazitmi( clonorchiasis, opisthorchiasis) alebo ulceróznej kolitídy.
  • Závislý na pití alkoholu a tabaku na fajčenie.
  • Zneužívanie solené, údené, mastné a vyprážané jedlá.
  • Ubytovanie v oblastiach s nepriaznivými ekologickými podmienkami.

predurčujú k rakovine žlčníka môže byť tiež prítomnosť:

  • dlho existujúcu žlčových kameňov( za predpokladu, že impulz pre tkanivo je epiteliálne dysplázia chronického zápalu a trauma konštanta);
  • sklerotizujúca cholangitída( zápal pečene);
  • priemer adenomatóznej polypy žlčníka väčší ako jeden centimeter;
  • chronickej cholecystitídy;
  • biliárnej cirhózy;
  • vrodená fibróza a polycystická pečeň.Rôzne typy

histológia malígne novotvary žlčníka je základom pre jeho rozdelenie na rôzne typy uvedených:

  • adenokarcinómu;
  • scirrer;
  • s nízkou kvalitou rakoviny;
  • rakovinou sliznice;
  • pevná rakovina;Karcinóm skvamóznych buniek
  • .

Pre všetky vyznačujú vysokým stupňom malignity a s tendenciou k počiatku metastáz( najčastejšie s použitím lymfy).

prvé príznaky rakoviny žlčníka

skorá štádia špecifikami prakticky žiadna choroba. Typicky sa v tomto štádiu vývoja rakoviny žlčníka detekovanej náhodou počas histologického vyšetrenia tkaniva zadržaného pri cholecystektómii s kalkulózní cholecystitída.

majú desatín pacientov ukázali prítomnosť migračného tromboflebitídy( tak zvané výbavu syndróm).V tomto syndrómu v rôznych častiach tela sú vytvorené flebotrombóza, prakticky neliečiteľné.

Trvanie dozheltushnogo dobu vzhľadom k lokalizácii ohniska nádoru a jeho blízkosti žlčových ciest. Keď je lokalizácia nádoru v chvosta a telo obdobie slinivky dozheltushny trvá oveľa dlhšie, než sa léziami hlave alebo extrahepatic potrubia.

Všeobecné príznaky symptómov

Pri ďalšom vývoji malígnych novotvarov sa vyvíja intenzívna mechanická žltačka sprevádzaná celým komplexom symptómov.

V mnohých prípadoch sú prvými, ktorí naznačujú existenciu ďalekosiahleho procesu.

žltačka je spôsobená invázie nádoru, alebo mechanickým stlačením žlčovodu, bránia voľnému toku žlče do lumen dvanástnika. Pre

žltačka obdobie od seba stojan žltačka vyznačujúci výrazné zvýšenie pečene, prítomnosť je nevoľnosť, vracanie, svrbenie konštantný, je zmena farby moču( stmaviť) a výkaly( stáva jasnejšie).Upchatie

žlčovodu tkaniva vedie k edému alebo empyéme žlčníka, žlčovodu zápal( cholangitída) a sekundárne biliárnej cirhózy.

lézie rakovinových buniek pečene vedie k vzniku príznakov pečeňovej insuficiencie, vyjadrená letargia, reakcia mentálna spomaľujúce ostrý svalová slabosť( adynamie).

rakovina žlčníka dosiahol neskorší kroky vedúce k peritoneálnej karcinomatózou, brušné vodnateľnosť( ascites) a extrémne vyčerpanie tela( kachexia).

Stupeň

  • ochorenia pri nulovej fáze mutované bunky, ktoré sú zamerané na vnútornej stene žlčníka, sa začínajú udrel zdravé tkanivo. Pre ochorenie
  • kroku 1, vyznačujúci sa prítomnosťou malého podlhovastého oválu alebo nádorov, lokalizačné na stene žlčníka a mierne vyčnievajúce do jeho dutiny. Z vonkajšieho hľadiska je polyp charakteristický rýchlosťou rastu. Nádor prvej fázy vývoja je v dvoch etapách. Počas prvej sú poškodené steny žlčníka: jeho vnútorné a spojivové vrstvy. Počas druhého štádia nádor zachytáva bunky svalového tkaniva a inej spojivovej vrstvy.
  • Dve štádia sú tiež charakteristické pre vývoj nádoru štádia 2.V prvom prípade je ovplyvnený viscerálny peritoneum. Potom sa proces rozšíri do nádoru pankreasu, pečene, veľké a malé čreva a okolitých lymfatických ciev. V kroku 3
  • malignity ovplyvňuje krvné cievy v pečeni, čím sa získa možnosť rozšírenia po celom tele.
  • Stupeň 4 je charakterizovaný vzdialenou metastázou a poškodením vzdialených orgánov a lymfatických ciev. Spôsoby

metastatické rakoviny žlčníka môže metastázovať tromi spôsobmi:
  • pučaním do susednej tkaniva( pečene, pankreasu, hrubého čreva a tenkého čreva, lymfatické cievy).
  • Lymfogénny spôsob( cez lymfatické cievy).
  • Hematogénny spôsob( pozdĺž krvných ciev spolu s prietokom krvi).

Diagnostika

predĺženým asymptomatickou úniku a nízku špecifickosť z jej prejavy sú príčinami, že väčšina( 70%), rakoviny žlčníka diagnostikovaných v štádiu neoperovatelným nádoru.

  • pri fyzikálnom vyšetrení pacienta ukazuje, palpácia zvýšenie žlčníka, sleziny a pečene, rovnako ako prítomnosť infiltrácie do peritoneálnej dutiny. Diagnostická laparoskopia
  • sa používa na stanovenie funkčnosti nádoru a prítomnosti metastáz.
  • ultrazvuk brucha a žlčníka môže nielen identifikovať rad patologických zmien, ku ktorým došlo v nich v dôsledku nádoru, ale tiež pomôcť s odobratím biomateriálov v priebehu defektom.
  • V prípade pochybností sa vykoná biopsia pečene alebo biopsia perkutánneho žlčníka.
  • Pacientova krv sa meria koncentrácia karcinoembryonální antigén a vykonať jeho biochemickú analýzu.
  • spresňuje diagnostiku vykonať spôsoby CT, perkutánna transhepatické cholangiografie, MR, retrográdna cholangiopankreatikografia a holestsintigrafii.
  • Liečba rakoviny žlčníka by mala byť radikálna. Pri diagnostikovaní na jeho ranej( 0, I a II) fázy operácie vykonané alebo predĺženej jednoduché cholecystektómii( žlčníka odstránenie močového mechúra).
  • V rakoviny fáze III sa vykonáva v priebehu hromadné operácie, cholecystektómii zahŕňajúce okrem iného a vyrezanie z chorého tkaniva, pravého laloku pečene. Ak nie je uvedené inak pôsobiť odstránenie pankreasu a dvanástnika( pankreatoduodenektomiyu).Keď
  • neoperovateľný nádor Prevádzkujeme komplexné paliatívna opatrenia na zníženie žltačkou rekanalizácii( obnovenie lumen) žlčovodu alebo vytvoriť novú cestu pre prietok žlče navrstvením povrch biliárnej fistuly. Druhy

štandardná liečba

Po vykonaní chirurgické operácie, a tiež v prítomnosti neresekabilních nádorov žlčníka nutne vykonáva chemoterapiu a rádioterapiu. Hodnotenie

pacientov odstránené žlč rakoviny močového mechúra

Catherine:

Matka odstránené žlčník, regionálnych lymfatických uzlín a časť pečene počas prevádzky cholecystektómii a regionálne lymfadenektómia( nádor bol zistený v druhom stupni).Po operácii strávila desať dní na jednotke intenzívnej starostlivosti, cítila silnú slabosť a nevoľnosť.

Bolo prepustené z nemocnice v uspokojivom stave. Nedávna MRI viac nádorov pľúc, zväčšenie pečene, prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, hyperplázia nadobličiek, prsné lymfadenopatia.

Po operácii, bolesť v ľavom boku sa stal trvalým, niekedy dávajú do žalúdka a do chrbta. Ak neberiete do úvahy bolesť, stav matky ako celku je normálny. Má dobrú chuť do jedla a normálne trávenie( aj keď farba stolice je stále svetlá).Po chemoterapii vypadnú vlasy silne. Predikcia prežitie

Keď rakovina žlčníka len priaznivá prognóza ochorenia náhodne detekovanej v ranej fáze počas operácie odstraňovania tela( cholecystektómii).

V takýchto situáciách priemerná dĺžka života pacientov nepresiahne tri mesiace.Žiť asi rok je možné zanedbateľné( nie viac ako 15%) množstvo chorého. Päťročná miera prežitia prevádzkovaných pacientov nepresahuje 13%.

Video o diéte po odstránení žlčníka:

  • Zdieľam