Med benignimi tumorji ščitnice je najpogostejši adenoma. Nodularna vzgoja je zaprta in v odsotnosti pravočasne terapije lahko postane maligni tumor.
V nekaterih primerih ščitnice adenom razvija dolgo skrivaj v bolehen ljudi bolezen kaže simptome, ki kažejo na hipertiroidizma.
O bolezni
Šentrični adenom je vozlišče, ki ima podolgovato ovalno ali okroglo obliko. Rast tumorja se začne z žlezastimi celicami.
Oblikovanje dobro definirane zunanje vlaknataste kapsule, ki ločuje patološko spremenjena tkiva iz zdravih.
Razvoj adenoma se pojavi počasi, če nastane neoplazma dovolj velika velikost, nato pa se stisnejo številne strukture.
Adenoma v ščitnici je skoraj 4-krat večja verjetnost, da bo diagnosticirana pri ženskah nad 40 let.
rastoči tumor povzroča spremembe v delovanju žleze - telo začne proizvajati več hormonov, kar vodi do zmanjšanja hipofize in do zmanjšanja proizvodnje TSH.
Koda bolezni po ICD 10 - D34.Skupina teh bolezni poleg adenoma tiroidne žleze vključuje tudi ciste in vozla.
Klasifikacija
adenomov ščitnice se razvrstijo glede na njihovo morfološko strukturo. Dodelitev:
- Folikularne vrste adenomov.
- Papillary.
- Delovanje( strupeno).
- Svetlobni celici
- Oxifil.
Folikularna
Ta varianta ščitničnega adenoma je v večini primerov razkrita. Glavni bolniki so mladi.
Ime folikularnega adenoma je posledica dejstva, da se tumor začne v foliklu. Ko raste, dobi globularno obliko z gladko kapsulo, ko jo občutite, je vozel precej tesen. Kapsula se skupaj s tumorjem zlahka premika, kar je opazno pri požiranju.
folikularni adenom oblika glede na celice prisotne v vozlišču je razdeljen tudi koloidnega trabekularne, navadno, plodu.
Večina bolnikov s histološkim pregledom potrjuje dobro kakovost atipičnih celic, vendar je treba zapomniti, da je 10% bolnikov pozneje diagnosticirano z maligno degeneracijo.
Folikularni adenomi ne proizvajajo hormonov, kar vodi v dejstvo, da se neoplazma razvija skoraj neopazno. V začetni fazi je mogoče povečati samo potenje, izguba telesne mase in povečano zaspanost.
velika velikost tumorja stisne dihalne poti in požiralnik, motenj delovanja teh organov, in da je na tej stopnji, bolniki pogosto pridejo k zdravniku.
Zaradi katerega se folikularni adenom razvije, z natančnostjo ni bilo mogoče ugotoviti. Predpostavlja se, da se ta tip tumorja pojavi zaradi pomanjkanja joda v živilih in vodi, v nekaterih primerih se rast tumorja ugotovi po poškodbah vratu.
Glavna terapija je kirurška. Po popolni odstranitvi mesta se del tkiva vzame za raziskovanje, kar povzroči odpravo ali potrditev malignosti procesa. Toksična strupenih
( funkcionalno) ali Plummer sindrom adenom - diagnoza je diagnoza železa iz ene ali več sestavin, ki povzročajo pretirane količine hormonov. Običajno je tumor majhen, vendar je dobro preizkušen.
Rast tumorja se izrazito poveča, ko se količina joda v celotnem toku krvi poveča, kar vodi k povečanju proizvodnje hipofiznih hormonov.
Plummer sindrom kaže znake hipertiroidizma - označene motnje v delovanju srca in ožilja in avtonomni živčni sistem.
Bolnika lahko moti huda sapa, bolečine v trebuhu, povečana anksioznost, zmanjšan ali povečan apetit. Obstaja dvojni vid v očesu, občutljivost na svetlobo se poveča, v naprednih primerih očesno jabolko štrli.
Toksični adenomi so lahko posledica genske mutacije, ki vodi v motnje hipofize. Med vzroki bolezni je tudi pomanjkanje joda, hormonsko neravnovesje v telesu in dolgoročni učinek strupenih snovi.
Adenoma iz celic Gurthel
Drugo ime je adenoma onkocitov. Bolezen v večini primerov je odkrit pri bolnikih od 20 do 30 let, ki so imeli anamnezo avtoimunskega tiroiditisa.
Na začetni stopnji razvoja ni posebnih simptomov. Postopoma se lahko pojavijo znaki zmanjšanja delovanja ščitnice.
Neoplazma je rjavkasto rumenkast tumor, pogosto pa kaže posamezne krvavitve.
Onkocitni adenom je sestavljen iz več vrst celic, v 10% -35% primerov so odkriti rakave celice.
Papilarni
Papilarna oblika adenoma je tumor, podoben cist. Znotraj neoplazme je tekoča temna barva, na notranjih zidovih pa rastejo papilati.
Razlogi za
Nekateri vzroki in en mehanizem za njihov razvoj niso določeni za vse vrste adenomov.
Glavna hipoteza bolezni - to je povečano izločanje ščitnice stimulirajoči hormon hipofiza izloča žleze, da.
Hyper izločanje lahko povzročijo genske mutacije. Adenomov ščitnice se pogosto pojavljajo pri bolnikih z motnjami v avtonomnem živčnem sistemu.
Obstajajo tudi skupina sprožilnih dejavnikov, ki vplivajo na tveganje za razvoj tumorjev v tkiva ščitnice poveča, je:
- namestitev območja s slabimi okolju in kjer sta prst in voda, je malo jod.
- Predispozicija je podedovana.
- Dolgotrajna izpostavljenost strupenih snovi telesu, vključno s tistimi, katerih vpliv je povezan s poklicnimi dejavnostmi.
- Napaka v hormonskem sistemu.
- Poškodba ščitnice in vratu.
Verjetnost nastanka adenoma je znatno povečana, če na človeško telo vpliva več dejavnikov, ki spodbujajo.
Simptomi ščitnice adenom
klinične slike adenomov ščitnice je odvisna od tega, ali obstaja v istem času povečala proizvodnjo hormonov.
jasno kaže le strupeno obliko izobraževanja, v drugih oblikah adenoma prostate simptomatike dlje časa, bodisi v celoti odsoten ali je izražena le nekaj sprememb v subjektivnega dobrega počutja.
Skupni znaki adenomov, ki se lahko določene tudi v zgodnjih fazah njihovega razvoja, so: izguba
- teža ni povezana z dietami, spremembe prehranjevalnih navad in drugih bolezni.
- Povečana občutljivost na prekomerno visoke temperature okolja.
- Huda razdražljivost in tesnoba.
- Hudo znojenje v katerem koli času dneva.
- Povečana utrujenost in hiter začetek utrujenosti pri normalni telesni aktivnosti.
- Periodična tahikardija.
Ko tumor raste, obstajajo tudi drugi simptomi bolezni, z velikim velikostjo ušesa, lahko pozorni na:
- Bolečina v spodnji tretjini vratu.
- neprijeten občutek v grlu, manifestira tujek občutek, žgečkanja, težave pri požiranju.
- Deformacija vratu. Periodični suhi kašelj.
- Spremenite glasovni glas.
- Motnje dihalne funkcije - dispneja, težave z vdihavanjem ali izdihovanjem.
Nekateri bolniki lahko zaznajo spremembe v delovanju prebavnega sistema, hipotenzijo ali obratno, zvišujejo krvni tlak, zvišujejo temperaturo na 37-37,5 stopinj. Adenoma ščitnice lahko povzroči nastanek motenj pri delu srca, vključno s atrijsko fibrilacijo.
Diagnoza
Predhodna diagnoza ščitnične neoplazme se opravi po preiskavi in preiskavi pacienta.
Pri zbiranju anamneze mora zdravnik najti vse pritožbe, čas nastanka prvih vznemirjajočih simptomov.
Ko se preuči, se ugotovi, ali je deformacija vratu in s palpacijo lahko zazna gostejši tumor v ščitnici.
Da bi potrdili diagnozo in ugotovili vrsto izobraževanja, je treba opraviti več pregledov, predvsem: ultrazvok
- .Pregledovanje ščitnice vam omogoča, da poiščete vozlišče, ta metoda diagnoze določa položaj tumorja, njegovo velikost, stopnjo širjenja v okolna tkiva.
- radioizotop skeniranja. Metoda temelji na absorpciji radioaktivnega joda s ščitnico.Če je nastalo vozlišče aktivno, sprošča veliko število hormonov, se jod zbira veliko več kot v zdravih tkivih. Na slikah se takšno vozlišče razlikuje po barvi.
- Računalniška tomografija ali magnetna resonancija se opravi, če je vnaprej izdelan ultrazvok dal malo informacij ali če je žleza pod prsnico.
- Biopsija punkta - vzorčenje fragmenta vozla za histološko preiskavo. Ograjo nadzira ultrazvok in pod anestezijo. Ta metoda diagnoze vam omogoča, da ugotovite vrsto adenoma in prisotnost rakavih celic v vozlišču.
- Krvni testi.Če obstaja sum na tumor v ščitnici, je potrebno vzeti kri za hormone - določiti raven ščitničnih hormonov in ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize. V biokemični analizi krvi s povečano funkcijo žleze so odkrili metabolične motnje.
Thyrotoksični adenomi povzročajo motnje delovanja notranjih organov, zato je za takšne bolnike načrt ankete vedno izbran individualno.
Metode zdravljenja
Skoraj vsak ščitnični adenom je treba odstraniti operativno. Izjema velja samo za koloidni adenom, ki se razvije med nosečnostjo.
Operacija se izvaja šele po tem, ko ščitnična žleza deluje v normalnem načinu, to pomeni, da izberete želeno količino hormonov. Pri tirotoksikozi se to doseže s pomočjo tirostatikov - tiamazola, propicila, karbimazola.
V predoperativnem obdobju zdravnik lahko priporoči prehransko dopolnilo, obogateno z vitaminom in beljakovino. V tem času je pomemben popolni spanec, odsotnost psihoemotionalnih šokov, fitoterapija ni prepovedana. Po diagnosticiranju adenoma bo treba zavrniti obisk solarijja, pod prepovedjo in sončenjem.
Kirurško zdravljenje
Po pripravi bolnika je izbran eden izmed kirurških postopkov:
- Enucleacija vozlišča - odstranitev samo adenomov skupaj s kapsulo. Operacija je možna le, če ni nobenih znakov malignih procesov, vozlišče okolice tkiva pa se ne spremeni.
- Hemitiroidektomija je resekcija prizadete polovice žleze. Ta vrsta operacije se izbere s pomembno spremembo v organu in če obstajajo znaki, ki kažejo na malignost tumorja.
- Vmesna resekcija - odrezovanje večine žleze. V desnem in levem delu je velikost le 4-6 mm. Kasneje bo bolnik potreboval hormone.
- Thyroidectomy je popolna odstranitev ščitnice. Operacija se izvaja, kadar obstajajo znaki, ki kažejo na maligni proces. Odsotnost ščitnice se ne bo močno počutila, če bo operirani bolnik vzel hormone skozi celo življenje. Med tem postopkom obstaja nevarnost poškodb vokalnih kablov.
Če ugotovite absolutne kontraindikacije na operacijo( zlasti pri starejših bolnikih), izberite alternativne možnosti zdravljenja:
- terapija z radioaktivnim jodom.
- Uvod v enoto etilnega alkohola, ki povzroči smrt celic, in tumor postopoma umre.
Folk zdravila
Fitoterapija in druge ljudske metode zdravljenja tiroidnih adenov so dodatni, vendar ne glavni načini za boj proti tej bolezni.
Uporabite jih v pripravljalnem obdobju za operacijo ali med okrevanjem po kirurškem posegu.
Vedno je priporočljivo, da se z zdravnikom uskladite z neodvisnim zdravljenjem, saj imajo nekatere metode zdravljenja kontraindikacije.
Običajno se predpisujejo odvajanja in infuzije rastlin, ki lahko zavirajo hipofizo in s tem zmanjšajo proizvodnjo hormonov v žlezi. Ta zelišča vključujejo:
- Moss Islandski.
- Drok barvanje.
- Zdravilna rastlina.
- Rdeča kapela.
- Volovik navaden.
- črna. Comfrey
- .
Načini uporabe teh zelišč lahko predlaga endokrinolog ali zeliščar.
Prognoza in preprečevanje
Če se diagnoza pravilno izvede v začetni fazi adenoma in se izvede pravočasna operacija, v prihodnosti ne bo škodljivih učinkov na zdravje.
Ko odstranite del ali celotno žlezo, boste morali vzeti določene življenjske dobe hormonov. V primeru, da je tumor zaznan že v velikosti, se poveča tveganje za odkrivanje rakastih celic. Bolj nevarno in operacijo v tem obdobju, saj lahko povzroči poškodbe vezi in živcev.
Po uspešni obdelavi bo treba opraviti letni pregled, pravilno jesti, vitaminizirati in bogati z jodovo hrano. Zaželeno je opustiti slabe navade.