neoplastiska skador i hjärnan - en allvarlig patologi, åtföljd av en viss risk, eftersom hjärnan - huvud regulator av alla vitala organiska funktioner. Därför leder lesionerna i cerebrospinalstrukturen till farliga patologiska processer. En sådan sjukdom är germinom.
Vad är germinom?
Golovnomozgovaya germinomas - är främst en malign tumörbildning disontogeneticheskogo typ, som är lokaliserad djupt inne i hjärnan.
hypofysen germinomas är belägna i ungefär 25% av patienterna, och ca 56% av fallen inträffar i tallkottkörteln regionen. Vanligtvis uppträder sådana formationer vid 10-20 års ålder, och oftare påverkar tumören män. Sådana
maligna neoplasmer ofta annorlunda karaktär( 75%) och tenderar att sprida till angränsande strukturer och hjärnvävnad.
Sjukdomsklassificeringskod D43.0.
Orsaker
Även entydig om en sådan etiologi är inte svaret, de flesta experter säger att golovnomozgovaya germinomas bildade på bakgrunden av en mängd olika sjukdomar under fosterutvecklingen av könsskikten.
Enligt teorin om ursprunget dizontogeneticheskie germinomas tumör uppstår genom fel i processen för vävnadsdifferentiering och migrering under de första månaderna av graviditet( en term).
De faktorer som stimulerar patologiska förändringar i processer för embryonal utveckling, är följande skäl:
- Radioaktivt effekt;
- Kontakt av en gravid kvinna med ämnen med strålningsaktivitet;
- Olika slags berusning;
- Cancerframkallande effekter;
- Infektionssjukdomar under graviditeten som svår influensa, herpes och mässling, klamydia och andra.
germinomas avser tumörer i embryonal karaktär, eftersom de utvecklas innan den slutliga bildandet av fostret av köns bakterier.
Detta inträffar på grund av oregelbundenheter i processerna för embryogenes på grund av strukturella förändringar i kromosom och genmutationer som sker mot bakgrund av ovanstående faktorer.
Symtom på hjärntumör germinomas
utvecklar tillsammans med tillväxten av kroppen och först inte visa sig inte, och de första tecknen börjar bara hävda sig med 10-12 år.
Om tumören kännetecknas av en hög grad av malignitet, kan det ske tidigare som växer lite snabbare. I allmänhet
klinik golovnomozgovoy germinomas dess lokalisering orsakas, som representeras av: tredje ventrikeln eller tallkottkörteln.
germinomas symtom manifesteras i följande:
- Intensiva övergripande huvudvärk;
- Illamående-kräkningar syndrom, inte associerat med mat;
- Tryck i ögonen;
- Synrubbningar såsom dubbelseende, faller vy, synfältsdefekter och andra rubbningar
- minne.;
- Psyko-emotionella störningar;
- Avvikelser i aktivitet hypofysen, hypotalamus,
- Neuroendokrina syndrom, som presenteras i form av diabetes insipidus typ, oregelbunden menstruation, smärtsam menstruation, eller deras frånvaro;
- panhypopituitarism manifesteras genom en fördröjning i utvecklingen och tillväxten av barn, sexuell dysfunktion, svaghet, viktförlust och så vidare.
Diagnostik Diagnostik germinomas ingrepp neurolog vid vilken börjar förfarandet för att fastställa diagnosen.
läkare undersöker och utser ytterligare undersökning:
- MR, CT av cerebrala strukturer. Dessa metoder bestämmer karaktären av utbildning, dess parametrar och plats;
- Echo-encefalografi. En liknande studie avslöjar närvaron av ICP.Och i stora storlekar av en tumör avslöjar förskjutningen av djupa hjärnstrukturer;
- Biokemisk studie av blod med definitionen av oncomarkers som PTC, AHCH eller hCG;Biopsi stereotaxisk. Metoden gör det möjligt att mer exakt bestämma tumörens struktur och dess natur;
- Morfologisk diagnos av tumörställen efter kirurgisk avlägsnande. Förfarandet är komplext, eftersom formationerna är lokaliserade i hjärnans djupa vävnader. Därför ges stereotaktiska biopsier oftare preferens.
Det cerebrospinala germinomet har många likheter med andra neoplasmer genom kliniska tecken, och tillsammans med den traditionella diagnosen utförs också en differentiell.
Behandling av tumör
Behandling av tumörprocessen i hjärnan utförs på olika sätt.
Den ökade känsligheten hos sådana formationer till kemoterapeutisk och strålningsexponering gör det möjligt att välja dessa behandlingsmetoder som de grundläggande.
Användningen av radiologisk terapi är kontraindicerad hos barn, eftersom en sådan effekt negativt påverkar den utvecklande hjärnvävnaden.
Därför behandlas små patienter oftare med antitumörläkemedel, om tumörprocessen har en stor förekomst, så föreskrivs polykemoterapi.
Om bildningen inte är stor är det bättre att använda radiokirurgisk behandling, vilket förutsätter en enda exponering för en hög dos av strålning på tumörplatsen.
Ibland används kemoterapeutisk och radioterapi som en kompletterande terapi för kirurgisk behandling. Operativ ingrepp är ofta det enda möjliga alternativet för behandling av germinom.
Men operationen för borttagning har egna kontraindikationer:
- Dissiminerad germinomtillväxt;
- Icke-operativ lokalisering av utbildning;
- Flera tumörfoci.
Operativt avlägsnande av germinom är en tekniskt komplex neurokirurgisk och neurologisk uppgift. Den största svårigheten är tillgång till tumören, eftersom den ligger djupt i hjärnan.
Men lyckligtvis idag, tack vare närvaron av neurovisualiserande tekniker, kan specialister planera hela operationen på några sekunder. Därför är kirurgisk avlägsnande av germinom den metod som valts.
Den specifika metoden för borttagning väljs av neurosurgen individuellt. Avlägsnande av en tumör kompletteras ofta med en shuntoperation såsom ventrikulocysternostomi eller ventrikuloperinostomi.
Prognos och förebyggande av
Det finns inga specifika förebyggande metoder mot germinom. Det är möjligt att undvika en tumör genom att eliminera alla möjliga ogynnsamma faktorer som påverkar moderns organismer under graviditeten.
Huvudvärk-germinom har relativt positiva förutsägelser för någon form av behandling, vare sig kirurgisk avlägsnande eller strålbehandling.Även om de är beroende av utbildningens operativitet och histologiska egenskaper.