Angina - je časté onemocnění srdce, která je při progresi vedoucí k městnavého srdečního selhání a infarktu myokardu. Angina je často viděn jako příznak věnčitých tepen srdce - vyskytuje se na pozadí fyzické námahy nebo stresu náhlé tíživé bolest na hrudi.
Pravděpodobně mnozí slyšeli frázi „angina pectoris udušení.“Nicméně, ne každý ví, že důvody pro toto nepohodlí v prsou jsou zahrnuty v srdečním onemocněním. Jakékoli nepohodlí doprovázena bolestí v oblasti hrudníku - první náznak takových onemocnění, jako je angina pectoris. Na všechny závady - nedostatečné prokrvení srdečního svalu, což je důvod, proč tam je bolest a zabavení.
V tomto článku se budeme uvažovat angíny, příznaky, co mají dělat a co nedělat. Kromě toho, řekni nám o léčbě a účinných metod prevence onemocnění.
důvodů, proč tam je angina, a co to je? Angina - forma ischemické choroby srdeční vyznačují silnými bolestmi v hrudní oblasti. To souvisí se skutečností, že v určité oblasti srdce je narušena normální krevní zásobení.Poprvé takový stav srdečního svalu popsal heberden v roce 1768.
vše způsobuje poruchy myokardu spojena se snížením průměru koronárních cév , mezi ně patří stravování:
- ateroskleróza věnčitých tepen - nejčastější příčina ischemii myokardu, při níž police na stěnách tepen cholesterolu, což vede k zúžení průsvitu. Následně ateroskleróza může být komplikováno infarktu myokardu( odumření části srdečního svalu v důsledku arteriální trombu úplné překrytí).
- tachykardie - zvýšená frekvence srdečních stahů, což způsobuje nárůst svalové spotřeby kyslíku a živin, a koronární cévy nezvládá dobře, pokud jde o přiměřenost jejich doručení.Esenciální hypertenze
- - zvýšení krevního tlaku v cévách je vyšší než normální křečí( zúžení) koronárních cév.
- infekční patologie věnčitých tepen - endarteritida, přičemž zúžené dutiny cévy vzhledem k jejich zánětu.
Mezi predispozicí příčiny angíny se nazývá stáří vzhledem ke zhoršení cévních, metabolických poruch, vystavení tkáně degenerativními změnami. Mladým lidem rozvíjet angíny v přítomnosti různých chorob, a to jak přímo kardiovaskulárního systému a žláz s vnitřní sekrecí, nervové, metabolických.
rizikové faktory jsou nadváha, kouření, podvýživa, vrozená srdeční vada a cév, vysoký krevní tlak, diabetes.
Klasifikace
Podle reakce srdce na spouštěči jsou několik typů anginy pectoris:
- Stabilní angina stres - její příznaky se projevují v podobě drcení, bolesti samořezným nebo těžký pocit v hrudi. Typické ozáření v levém rameni nebo levou paži. Bolest způsobená cvičení, stres. Bolest spontánně vymizí po ukončení cvičení nebo po podání nitroglycerinu.
- nestabilní angina pectoris( progresivní angina) .Člověk může dojít k prudkému pocit, že se zhoršila. A to vše se děje bez jakéhokoliv zjevného důvodu. Vývoj této formy anginy lékařů přidělený existence trhliny v srdečním nádobě, která se nachází v blízkosti aterosklerotického plátu. To vede k tvorbě krevních sraženin v koronárních cév, zasahuje do normálního průtoku krve.
- spontánní( variantní) angína vzácné, způsobuje křeč věnčitých tepen, což myokardu dostává méně krve a kyslíku. Projevující se těžkou bolest na hrudi, srdeční rytmus je narušen. Křeč nevede k infarktu, že běží rychle, což způsobuje delší hladovění kyslíku v myokardu. Příznaky anginy
v případě, že hlavním příznakem anginy pectoris, ve většině srdečních onemocnění je bolest. Nejčastěji se vyskytuje během namáhavého cvičení, ale mohou také vyvinout na pozadí emoční poruchy, které se vyskytují méně často.
Bolestje lokalizován za hrudní kostí, je represivní povahy, takže angina má druhé jméno - „angina pectoris“Lidé pocit popsat různými způsoby: někdo se cítí jako cihla v hrudníku, což ztěžuje dýchání, někdo si stěžuje na tlaku v srdci, někdo inklinují k pocitu pálení.
Bolest se rodí útoky, které trvají v průměru ne více než 5 minut. Je-li doba trvání útoku je více než 20 minut - to už možná svědky přechodu záchvatu u akutního infarktu miokarda. Chto Pokud jde o četnost útoků, vše individuálně - mezery mezi nimi často mnoho měsíců, někdy opakované útoky o 60 nebo dokonce 100 krát za den.
Stálými společníky útoků na anginu pectoris je také pocit hrozící katastrofy, paniky a strachu ze smrti. Vedle výše uvedených příznaků na anginu pectoris může nastat známky jako dyspnoe a rychlá únava, a to i při malých zátěžích.
Příznaky anginy pectoris jsou podobné jako u infarktu myokardu. Může být obtížné rozlišit jednu chorobu od druhé.Útok na anginu pectoris trvá za několik minut, pokud pacient sedí k odpočinku nebo užívá nitroglycerin. A z infarktu takové jednoduché prostředky nepomáhají.Pokud bolest na hrudi a jiné příznaky nezmizí déle než obvykle - zavolejte naléhavě ambulance.
Co dělat v případě záchvatu - Resuscitační
Máte-li příznaky anginy, co má dělat, co nedělat? Před příjezdem do sanitky takového útoku anginy pectoris je nutné po ošetření doma:
- žádném případě nemůže podlehnout emocím a panice , protože může výrazně zhoršit křeče. Proto je nutné uklidnit nemocného člověka všemi způsoby a neukázat svůj vlastní strach.
- Sedněte pacienta nohama dolů, nenechte ho vstát. Pokud angina útok zachytil v místnosti, je třeba zajistit dobrý přívod čerstvého vzduchu do místnosti - otevřít okno nebo dveře.
- Umístit nitroglycerin tablety pod jazyk při uvedené dávce, která byla dříve jmenovaný kardiolog , pokud nitroglycerinu ve formě aerosolu, jediná dávka nedýchá.Koncentrace nitroglycerinu v krvi dosáhne maxima po 4-5 minutách a začne klesat po 15 minutách.
- Proč právě jazyk? Popíjet ústní nitroglycerin nevstupuje do krevního řečiště, ale přímo do koronárních cév. Rozšiřují se, průtok krve do srdečního svalu se několikrát zvyšuje, příznaky angíny se zastaví.
- Pokud útok nebude ustupovat během 10-15 minut, a to i po opakovaném podání nitroglycerinu , analgetika by měla být použita jako delší útok může být prvním projevem akutního infarktu myokardu. Obvykle útočí na anginu propíchnou 5, maximálně po 10 minutách.
- více než 3x nelze použít nitroglycerin , protože tam může být prudký pokles krevního tlaku, což vede k vážným následkům.
- ambulance by měl být volán v případě záchvatu objevila poprvé v mém životě, a na pozadí všechny výše uvedené akce nepřekračuje více než deset minut.
Obecně platí, že první pomoc v případě záchvatu anginy pectoris redukuje užívání léků, které dilatují koronární cévy. Patří mezi ně chemické deriváty dusičnanů, tj. Nitroglycerin.Účinek přichází za pár minut. Léčba
angíny
Všechny způsoby léčení anginy zaměřené na dosažení těchto cílů : prevence
- infarktu myokardu a náhlé srdeční smrti;
- Prevence progrese onemocnění;
- Snížení počtu, trvání a intenzity záchvatů.
důležitou roli v dosažení první gól hraje životní styl změní pacienta. Zlepšení prognózy onemocnění lze dosáhnout pomocí následujících opatření:
- Ukončení kouření.
- Mírná fyzická aktivita.
- Dieta a hubnutí: omezení spotřeby soli a nasycených tuků, pravidelná konzumace ovoce, zeleniny a ryb.
plánovaný léky anginy terapie obsahuje příjem antianginózní( anti-ischemická), léky, které snižují potřebu srdečního svalu kyslíkem: dusičnanu protrahovaný účinek( . Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong a kol), B-blokátory( propranolol, trazikora a kol.), Molsidomin( korvatona), blokátory vápníkového kanálu( verapamil, nifedipin) preduktální
atd. Při léčbě anginy pectoris vhodné použít antisklerotická činidla( statiny skupina -. lovastatin, Zocor), antioxidanty( aktuálníFerola, Aevitum), činidla proti destičkám( aspirin).V pokročilých stadiích je nestabilní angina pectoris, kdy se bolest nezmizí po dlouhou dobu, chirurgické metody jsou používány k léčbě anginy pectoris:
- koronární bypass : když z vlastních žilách, aby se další srdeční nádoby přímo z aorty. Nedostatek kyslíku hladovění zcela odstraňuje příznaky anginy pectoris.
- srdeční cévy angina koronární stent vytvořit určitý průměr cév, není předmětem zúžení.Podstatou operace: je vložen do tepen srdce telefon, který není komprimován.
Průběh a výsledek anginy onemocnění angínou dochází chronickou
.Útoky mohou být vzácné.Maximální doba trvání záchvatu - 20 minut může vést k infarktu myokardu. U pacientů trpících angínou po dlouhou dobu, rozvoj kardio, poruchy srdečního rytmu, příznaky srdečního selhání.
Prevence
Pro účinnou prevenci anginy nezbytného vyloučení rizikových faktorů :
- sledoval svoji váhu a snaží se předcházet obezitě.
- zapomenout na kouření a jiné zlozvyky.
- Ihned léčení průvodních nemocí, které mohou být prekurzorem rozvoji anginy pectoris.
- Když genetická predispozice k onemocnění srdce, věnovat více času na posílení srdečního svalu a zvýšení pružnosti cév, navštěvovat úřad fyzikální terapie a důsledně po celou radu ošetřujícího lékaře.
- vést aktivní životní styl, jako nedostatek pohybu - jeden z rizikových faktorů pro vznik anginy a jiných kardiovaskulárních onemocnění.
jako sekundární profylaxe se již potvrzenou diagnózou anginy pectoris, je nutné, aby se zabránilo rušení a fyzickou námahu profylakticky, aby se nitroglycerin zatížení, prevenci aterosklerózy, terapeutické komorbidity.