inkontinence - je nedobrovolné vyměšování moči z močové trubice není přístupný úsilí vůle. Toto onemocnění může být primární, ve kterých je příčinou vadné svěrače močového měchýře a sekundární.
Inkontinence u mužů - poněkud delikátní problém, který zástupci silnějšího pohlaví ve spěchu ne vždy vyhledat lékařskou pomoc. V urologii takový stav je známější pod pojmem inkontinence, který není nezávislý nemoc, a vyvíjí na pozadí dalších patologických procesů v lidském těle nebo v důsledku změn, souvisejících s věkem.
Tento problém není jen lékařský, ale i společenský.Ačkoli inkontinence není život ohrožující, ale je doprovázena vážnými psychickými a emočními poruchami, což vede nakonec k sociálnímu vyloučení( nepříjemného zápachu, je třeba použít plenky, neschopnost z domu ani na krátkou dobu), a někdy se zdravotním postižením.
Klasifikace
rozlišuje několik typů inkontinence moči u mužů, podle toho, která bude určena na základě režimu léčby onemocnění:
- Urge( urgentní, imperativní) močový moči - stav, kdy člověk ví, že má potřebu močit, ale nemůžeovládat to a "vydržet na toaletě."Tento druh je charakteristický pro Parkinsonovu chorobu, cukrovku, stejně jako časté u mužů po cévní mozkové příhodě.
- Stresová inkontinence moči - nejčastější typ inkontinence, který se vyskytuje při fyzické námaze, smích, kašel, pokouší se zvednout těžkou věc, což vede ke zvýšení tlaku v močovém měchýři a nedobrovolné uvolňování moči.
- Smíšená močová inkontinence .Je určen kombinací naléhavých a stresových složek. Přetečení inkontinence je výsledkem snížení kontraktilitu detrusoru, distenzi močového měchýře a vznikající proti tomuto nedostatku pozadí svěrače.
- Přechodná močová inkontinence .U mužů se vyskytuje pod vlivem jakýchkoliv vnějších faktorů a zmizí na konci jejich dopadu. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu jsou akutní zánět močového měchýře, intoxikace alkoholem, diuretika, podávání léků s anticholinergním účinku( antihistaminika, antidepresiva, antipsychotika a antiparkinsonisticheskie), kteří jsou alfa-blokátory a alfa-agonisty, antagonisty vápníku, poruchy pohybu střev.
také inkontinence moči je také rozdělen na primární, vznikající v důsledku vad v anatomii prstencových svalů( svěračů), které regulují procesy močení, a sekundární, v důsledku výskytu selhání svěrače fungovat bez narušení jejich anatomie. Když se první příznaky inkontinence by měla jít na kliniku urologie, podle potřeby kvalifikované konzultace urologa.
Příčiny inkontinence moči u mužů
V případě inkontinence moči u mužů příčiny tohoto příznaku jsou velmi rozmanité a mohou být spojeny tak, aby věkové změny v močovém traktu, a v důsledku vnitřních chorob.
Mezi hlavní příčiny močové inkontinence u dospělých mužů lze rozlišit:
- účinky po operaci prostaty - radikální prostatektomie pro karcinom prostaty;
- dlouhodobé užívání diuretik a látek, které mají vliv na svalový tonus a nervosvalového přenosu;
- mozku nebo poškození míchy se ztrátou kontroly močového měchýře;
- neurologická onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo Parkinsonova choroba;
- slabost svalů pánevního dna v důsledku chronické zácpě, sedavým životním stylem, sedavé práce, dlouhé fyzické práce;
- infekce močového měchýře a dolních močových cest;Intoxikace
- , včetně alkoholu;
- Prostatitis;
- benigní hyperplázie prostaty nebo adenom;
- je zhoubný nádor žlázy;
- léky s vysokými dávkami sedativ;
- emoční stres nebo duševní onemocnění.
Existují i jiné příčiny nekontrolovanému močení, ale je důležité si uvědomit, je-li inkontinence moči u starších mužů s změn souvisejících se stárnutím obyvatelstva, mladý, takový stav je zobrazen jako důsledek vnitřních poruch v těle. Pravděpodobnost vzniku inkontinence se zvyšuje s věkem. Podle lékařských důvodů, takový problém, kterému čelí nějakým 7% mužů, ale starší člověk, tím větší je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.
diagnostika
Abychom pochopili, jak k léčbě inkontinence moči u mužů, je třeba nejen diagnostikovat příznaky, a určit příčinu vývoje. Proto tyto studie byly provedeny pro detekci onemocnění: - «kašel“ vzorek, který má za následek při plnění měchýře;
- instrumentální vyšetření, včetně radiálních, endoskopických, urodynamických a funkčních;
- nejefektivnější je v kombinaci urodynamické studie, při které provádí uroflowmetrie, profilometrie intrauretrální tlak a cystometrii stanoven práh břišní tlaku. Tato technika umožňuje nejúčinnější vyhodnocení funkčního stavu dolních močových cest.
Hlavním cílem diagnostická vyšetření je objektivní důkaz inkontinence, popisovat jeho příznaků, určení typu onemocnění a identifikace faktorů, které přispívají k rozvoji těchto patologických procesů.
Léčba močové inkontinence u mužů
V případě inkontinence moči u mužů Léčba závisí na konkrétní příčiny inkontenentsiyu. Po konzultaci a vyšetření lékař předepíše tuto nebo druh terapie. Léčba může být medikována, zahrnuje fyzioterapii i chirurgickou léčbu.
výběr léků provedených lékařem v závislosti na příčině dysfunkce močového traktu:
- přípravky z alfa-blokátory skupina , používané k léčbě močové inkontinence a benigní nádory prostaty infravezikulyarnoy obstrukci močových cest: tamsulosin, terazosin, alfuzosin a doxazosin. Tyto léky mají relaxační účinek na hladké svalstvo prostaty a močového svěrače, což vede k normálního toku moči.
- blokátory 5-alfa reduktázu : léky, které obsahují dutasterid nebo finasterid. Se používá k sestrojení inhibičních dihydrotestosteron - hormon, přebytku, který se často stává příčinou benigní hyperplazie prostaty. Přiřazení ke snížení velikosti prostaty, což přispívá ke snížení výskytu inkontinence moči a snížení časových zpoždění v jeho močovém měchýři. Psychotropní látky
- , které mají relaxační účinek na sval močového ústrojí a blokování nervové impulsy, že jejich stěny spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramin, Priloygan, Tofranil.
- anticholinergní a antispasmodika drogy , jako je oxybutynin, tolterodin a, mohou uvolnit nervy, které řídí svaly močového měchýře. Přijetí alfa-blokátorů se anticholinergika mohou pomoci s příznaky inkontinence moči a hyperaktivního močového měchýře jsou lepší než samotné drogy.
- tricyklická antidepresiva : léčivé na základě imipramin, relaxační svaly močového měchýře a blokování nervové impulsy, což mu křeče.
obvykle začínají léčbu konzervativní terapie, která zahrnuje gymnastiku, fyzioterapie, behaviorální faktory, léky. V závažnějších případech, které nereagují na konzervativní léčbu je možno provádět operaci. Chirurgická léčba
Chirurgická léčba je hlavní porušení v případech neuroregulation moči spinálních pacientů nebo po odstranění prostaty.
osvědčený následující způsoby radikální léčbu močové inkontinence u dospělých a starších mužů:
- Umělý močový svěrač;Systém
- ProACT;
- samosvorný popruh - muž UroSling( Lintex);
- "Funkční" retrouretrální popruh;
- Nastavitelné zavěšovací systémy;
- Závěsné systémy upevněné na kostech;
- Injekční terapie.
Vzhledem k široké škále a dostupnosti léčebných metod zůstává prognóza pro muže s inkontinencí obecně pozitivní.Dokonce i v případě, že problém nelze úplně vyléčit, může být ve většině případů významně snížena míra poškození močové funkce.
Umělý svěrači
Umělý močový svěrači( AUS), přes nové chirurgické metody, je zlatým standardem pro chirurgickou léčbu mužské inkontinence moči. Vzhledem k tomu, že AS-721 byl poprvé implantován v roce 1972, umělý svěrač byl několikrát upraven na moderní AS-800.Implantace je nákladná, vyžaduje invazi a zkušených chirurgů.V tomto případě je vysoký stupeň infekce a uretrální atrofie v důsledku dlouhodobého vystavení vysokému tlaku na močové trubice. Kromě toho musí být pacient mentálně a fyziologicky schopen zvládnout sfinkter.
Podstata metody spočívá v tom, že manžeta umělého svěráku je naplněna vodou, upínají uretru, dokud pacient nechce močit. Za tímto účelem tlačí řídící čerpadlo do šourku a svěrač se "uvolní" kvůli tomu, že tekutina z něj proudí do nádrže. Po chvíli, dostatečné pro vyprazdňování močového měchýře, se svěrák spontánně naplní vodou a znovu sevře močovou trubici. Močí se tak udržuje a pacient zůstává "suchý".
Léčebná gymnastika
Inkontinence moči u mužů zahrnuje nutně specifickou gymnastiku pro posilování svalstva pánve - Kegelova gymnastika. Nejvhodnějším způsobem, jak je dělat, je roztáhnout pánevní svalstvo na účet - "tři".Kmen, počítat až 3 - relaxovat, počítat do tří - napětí.Opakovat příjem pět-desetkrát. Každý den musíte dělat gymnastiku kegel - třemi způsoby.
Lifestyle
V některých případech se vyhýbání problému inkontinence umožňuje jednoduché omezování spotřebované kapaliny. V tomto případě je pití předepsáno v určitém množství pouze v určeném čase a také je plánováno předčasné vyprázdnění močového měchýře. Tato metoda léčby se nazývá "plánované močení" nebo "trénink močového měchýře".Terapie také zahrnuje výkon Kegelových cvičení pro posílení pánevních svalů.
Fyzioterapie
Výsledek jeho použití je:
- zlepšení svalové aktivity, díky snížení, které udržení moči mezi procesy močení je zajištěn.
- posílení svalové napětí, které pomáhají udržovat moč v případě neočekávaných zvýšení tlaku v oblasti břicha a intravezikální
- způsobené fyzické aktivity, kašel, kýchání, směje.
Lidová léčba
Při léčbě zhoršené exkrece moči, stejně jako jakékoli jiné nemoci, se musíte zbavit všech příčin, které způsobily onemocnění.Lidský lék předepsaný lékařem pomáhá podpořit tělo člověka s enurézí a předcházet recidivám onemocnění.
- Plantain .Dvě malé lžíce bylin naplní sklenici vařící vody a necháme vařit hodinu. Při stejné infuse s trávou by měla být uzavřena a zabalena. Vezměte si lektvar půl hodiny před jídlem na lžíci.
- Léčba hyperaktívního močového měchýře se úspěšně provádí kvůli jedinečným vlastnostem semen fenyklu .Vznikají úkolem prevence zánětu v oblasti orgánů žaludku a močového měchýře, které mají protizánětlivý účinek na svalstvo stěny močového měchýře.
- Salvia .5 malých lžiček bylinků nalijeme 1 litr vroucí vody, necháme několik hodin naplnit a pak trváme 200 m3 třikrát denně.
- cibuli oloupeme má magické síly v boji proti pomočování u mužů, léčba je založena na baktericidní vlastnosti půdy. Použití bylinných nápojů by mělo být kombinováno s hlubokým zahřátím pánevních orgánů, s použitím takového lidového prostředku jako pelyněk. To je vynikající a šetrný způsob, jak zlepšit močení.
Správně zvolený lidový lék zlepší kvalitu lékové terapie a eliminuje funkční poruchy u mužů.