Abstencia jater je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku purulentního zánětu jaterní tkáně, její smrti a vzniku dutiny vyplněné hnisem.
Forma hnací destrukce může být jednoduchá nebo násobná.V difuzní formě se vytvářejí více abscesů, zpravidla poměrně malý.Jeden - větší, někdy existují dva nebo tři abscesy.
Ve většině případů se absces v játrech rozvíjí jako sekundární onemocnění, častěji u středně starších a starších lidí.Prognóza průběhu onemocnění je vždy velmi závažná a úplné uzdravení pacienta závisí na řadě doprovodných patologických faktorů.
Příčiny abscesu jater
Co to je? Příčinou jaterního abscesu mohou být bakterie a parazity( améba).V závislosti na způsobu infekce rozlišovat mezi těmito formami jaterních abscesů:
- hematogenní - infekce se šíří prostřednictvím krevních cévách těla;
- cholangiogenní - infekce vstupuje do jaterních buněk z žlučových cest;
- kontakt a posttraumatické - se vyskytují po otevřených a uzavřených poraněních břicha;
- kryptogenní - zdroj infekce nebyl stanoven.
Absces jater se vyskytuje jako komplikace po úplavici, hnisavé infekci těla, purulentní cholangitidě a pyleflebitidě.Úrazy a intoxikace, které interferují s funkcí jater, mohou také vést k abscesům. Mezi běžné příčiny
- perforovaný slepého střeva a cholangitida, cholelitiáza a jeho komplikací, pankreatu nádory hlavy nebo žlučovodu pronikají do lumen žlučových parazitů.
jaterní absces
Příznaky Příznaky tohoto onemocnění jsou často atypické, tj. Celkový klinický obraz může připomínat některé z vážných onemocnění vnitřních orgánů:
- zápal plic;
- pleurisy;
- srdeční onemocnění atd.
Jaterní absces se vyvíjí pomalu a symptomy se také pomalu objevují.Vzhledem k vývoji vnitřního zánětlivého procesu se tělesná teplota neustále zvyšuje. To může být doprovázeno třesoucím se chladem, horečnatým stavem a výskytem silného pocení.
Existuje slabost, nevolnost, někdy zvracení, pacient ztrácí chuť k jídlu, tělesná hmotnost klesá.Ve správném hypochondriu jsou neustále nudné bolesti, které dávají zpět, pravé oblasti ramen a oblast ramen. Předchází jim pocit těžkosti ve správném hypochondriu. Při perkuse se zjistí zvýšení velikosti jater, s palpací, je zaznamenána zvýšená bolestivost.
Ztráta hmotnosti je často jedinou stížností v prvních fázích vývoje abscesu, což je důvod, proč je diagnostika v počáteční fázi obtížná.V pozdějších fázích se objeví žloutenka sliznic a kůže. Při kompresi jaterních cév nebo jejich trombózy v důsledku zánětlivého procesu se může objevit ascites( akumulace tekutiny v břišní dutině).
Hlavním rysem toku jaterní absces je, že klinika je často maskována základním onemocněním, proti kterému a vyvinul absces, takže od počátku tvorby patologického procesu před jeho diagnóze často trvá dlouhou dobu. Diagnostika
V počátečních stádiích vývoje v organismu purulentních dutin je jejich detekce obtížná.Lékař může při vyšetřování pacienta navrhnout patologii při objasnění stížností.
Diagnostické vyšetření označují :
- Obecný krevní test.
- Radiografická studie.
- Ultrazvuková vyšetření( ultrazvuk) jater.
- Spirální počítačová tomografie( CTD).
- Magnetická rezonance( MRI).
- Odstranění aspirační biopsie s jemným jehlou( PTAB).
- Radioizotopové vyšetření jater.
V nejobtížnějších případech se uchýlí k diagnostické laparoskopii. V tomto případě je do břišní dutiny zaveden speciální videopřístroj, umožňující vyšetření orgánů, stanovení diagnózy a pokud možno odčerpání abscesu.
Jak léčit absces v játrech
V závislosti na příčině abscesu jater, stejně jako závažnosti symptomů onemocnění se stanoví režim léčby.
Léčba abscesu jater se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. V bakteriálních formách, v závislosti na typu patogenu, jsou antibiotika povinná, s amoebotickými léky - antiabsorpčními léky.
Jediné abscesy jsou vypuštěny pod dozorem ultrazvuku, tato fáze léčby je nezbytná pro uvolnění hnisu. Vícenásobné zacházení je konzervativní.K rozsáhlému chirurgickému zákroku se uchýlilo k umístění abscesu v těžko dostupných místech a v případě nutnosti k chirurgické léčbě základního onemocnění.Aby se vytvořila vysoká terapeutická koncentrace antibiotika v tkáních těla, lék se často injektuje jaterní žíla, předtím je k němu vložen katétr.
Všem pacientům s přeneseným abscesem je přiřazena zvláštní výživa číslo 5, rekonstrukční terapie. Je nutno provést vhodnou léčbu onemocnění vedoucí k tvorbě abscesu. Pacienti s tímto profilem jsou pozorováni společně gastroenterologistou a chirurgem. V případě potřeby se jedná o specialisty na infekční onemocnění.
Prognóza závisí na formě abscesu jater, závažnosti příznaků a účinnosti léčby. V případě jediného abscesu jater, s včasnými opatřeními, může být prognóza příznivá.Obnoví se přibližně 90% pacientů, i když léčba je velmi dlouhá.Při několika malých abscesech nebo při absenci léčby jediného vředu je smrtelný výsledek velmi pravděpodobný.