Celková a částečná abnormální drenáž plicních žil: u novorozenců, u dospělých

click fraud protection

Jeden z patologických vrozených srdečních vad, známých jako anomální plicní žíly. V této vadě plicní žíly proudí do dutých velkých žil nebo do pravého atria. Patologie je úplná a částečná.V prvním případě na úrovni atria není komunikace mezi pravou a levou částí myokardu. Svěráku přetížení s částečným pravé straně myokardu, zvýší tlak v plicních cév a zjevně známky selhání pravého srdce.

Funkce

nemoc Jak jsme již zmínili hřích je ze dvou typů:

• plné neobvyklých plicních žil. Je charakterizován nedostatkem krevního oběhu mezi velkým a malým kruhem. Taková deformace je neslučitelná se životními aktivitami. Ale pokud dítě existují i ​​jiné vrozené vady( vada nebo komorového septa mezhpredserdechnoy), což se stává poměrně často, pak krátká doba novorozence může žít. Během tohoto období je chirurgická intervence povinná, v opačném případě je smrtelný výsledek nevyhnutelný;
• částečná anomální drenáž plicních žil. S takovou vadou proudí do pravé síně pouze jedna žíla. Stav dítěte v tomto případě závisí na velikosti síňového krevního oběhu.

Nejčastěji taková choroba spojena s jinými malformací a srdečních onemocnění:

• foramen ovale;
• intercelulární poruchou;
• provedení hlavních plavidel;
• s interventrikulární septa defektem;
• běžný arteriální kmen;
• hypoplasií levého srdce;
• z tetralogie Fallot;
• s dextrokardií;
• je jedinou komorou srdce;
• stenóza plicní arterie.

Schematické znázornění celkového anomálním plicních žil odvodnění

třídění

-li ústí plicních žil prázdných do pravé síně nebo žilního systému krevního oběhu, rozdíl celkové( plné) anomální plicní žíly. Existují celkem čtyři plicní žíly. Pokud se jedna nebo dvě žíly podílejí na vzniku vady, forma vady se považuje za částečnou. V podstatě se v anomáliích jedná o žíly, které se odkládají od pravé plic.

Classify čtyři typy, jako je srdeční choroby:

• nadserdechny( suprakardialny).Krevní cévy z plic se dostávají do systému nadřazené vény cava. Odpovídá za sběr krve z hlavy a horních končetin. Nejběžnější typ anomální drenáže plicních žil( vyskytuje se u 55% novorozenců);
• srdeční( intracardiální).Odvodnění žíly do koronárního sinusu nebo pravého atria. Vyskytuje se u 30% pacientů;
• je subkardiální( infračervené).Soutok plicních žil v dolní duté žíly, který je zodpovědný za odběr krve z vnitřních orgánů a dolních končetin. Tam je 12% novorozenců;
• smíšené.Může zahrnovat kombinace předchozích tří typů v různých kombinacích. S takovou vadou se narodí 3% dětí.

Příčiny

anomální plicní žilní odvodnění dochází pod vlivem několika důvodů:

• environmentální.Pokud jsou vystaveny na embryo, které je v budoucí matky dělohy, nebezpečí se může vyvinout mimo abnormalit genové světě.V případě, že nastávající matka se tabák a drogy, silné drogy, alkohol, jakož i k léčbě akutních virových infekcí, je riziko vrozené vady výrazně zvyšuje;
• genetické.Tato srdeční vada je zděděna od starší generace k další.Pokud byla podobná vada pozorována v rodině blízkých příbuzných, není vyloučen její vzhled v příštích generacích. To je způsobeno změnami genů nebo chromozomů.Ve své podstatě jsou vrozené vady srdečního svalu způsobeny chromozomálními mutacemi.

Příznaky Příznaky anomální odvodnění plicních žil nejsou typické: bolest

• se v samém srdci regionu;
• dušnost s fyzickou námahou;
• zvýšila únavu;
• častá pneumonie a jiná plicní onemocnění;
• zpoždění ve fyzickém vývoji;
• bledost tváře;
• nauzea a zvracení;
• arytmie;
• tachykardie. Diagnostika

Pro diagnostiku ADLV je nutné se obrátit na odborníka na plic nebo na kardiologa. Přidělí řadu studií: vyšetření lékaře

• .Kardiolog může detekovat systolický šelest ve druhém nebo třetím interkostálním prostoru vlevo od hrudní kosti;
• elektrokardiogram( EKG).Zobrazí srdeční hrb a další známky stresu na pravém srdci;Radiografie
• .Ukazuje zesílení plicního vzorku, otok plicní arterie a rozšíření srdečního svalu vpravo;
• echokardiografie. Výsledky ukazují nepřítomnost plicních žil v levém atriu a sníženou velikost levé strany srdce;
• srdeční vyšetření a angiokardiografie( studium srdečních cév).Nejpřesnější metody detekce abnormální drenáže plicních žil. Tyto metody ukazují rozsah srážlivosti a počet odtokových cév. Léčba

lékařské terapeutické a způsob

Nechirurgická způsob léčby zahrnuje přípravu na operaci a prevenci akutního srdečního selhání, ke kterému může dojít v důsledku ADLV.V tomto případě lékař jmenuje pacienta diuretika a srdeční glykosidy.

Pamatujte, že snížení fyzické aktivity dítěte snižuje riziko exacerbace nemoci. Je třeba se vyvarovat stresu, stresu a šoku, protože plakání je také na těle. V případě, že vaše dítě již odešlo, ujistěte se, že nezvedá různé váhy.

Operace

Metoda provedení operace je určena na základě změny vady. Je-li to úplné, pak je nutný okamžitý chirurgický zákrok v prvních dnech života. Operace se provádí spojením umělého oběhového systému a skládá se z rozříznutí mezikvartálního přepážky a vytváření komunikace mezi levým a pravým dělením srdce. Kardiochirurgové provedou opětovné implantaci plicních žil v levém atriu. K tomu se používají různé záplaty, jejichž tvar závisí na druhu závady.

Při částečném neobvyklého plicních žil uzavření interatriálního komunikace je vyrobena z plastu a defektu síňového septa. Obecné principy chirurgického zákroku:

• vytvoření anastomózy mezi plicními žilkami a levým atriem;
• uzavření defektu meziknihovního septa;
• ligace patologické komunikace žilních cév s plicními žilkami.prevence onemocnění

žádné kardinální způsoby, jak zabránit odvodnění, aby se zabránilo rozvoji abnormálních plicních žil neexistují.Lékaři dávají pouze těhotným ženám doporučení, které pomohou zabránit vzniku defektů v embryu nebo je předem zjistit:

• pro až dvanáct týdnů se zaregistrovat v prenatální kliniku;
• pravidelné návštěvy porodník-gynekolog;
• plně jíst a dodržovat režim dne;
• přísný dohled nad specialisty na nemoci a léky;
• vyloučit používání alkoholu, drog a kouření.

Komplikace anomálním plicních žil

jako komplikace se mohou vyvinout v ADLV:

• častý zápal plic a srdeční selhání
• .

předpovědi počasí v anomální plicní žilní odtok není příliš uklidňující.Přibližně osmdesát procent dětí, které mají takovou vadu, zemře během prvních dvou let života, a někteří nemají až na jeden rok.

Pozdější příznaky onemocnění, příznivější prognóza může být, ale to platí pouze pro pacienty s částečným ADLV. Medicine jsou případy, kdy pacienti žijí až třicet let.