Maligní novotvary téměř jakýchkoliv orgánů vedou ke vzniku metastáz. Sekundární ohniska výrazně snižují šance pacienta na úplné zotavení.Metastázy
zahrnují peritoneální karcinomatózu, která se projevuje hlavně jako ascites, zvyšující se symptomy intoxikace a ztráty hmotnosti. Karcinomóza je považována za extrémně nepříznivou chorobu, s takovou komplikací, především s použitím paliativní, tj. Život-podporující terapie.
Co je to peritoneální karcinomatóza?
Rakovina - onkologická, sekundární patologie vyplývající z přenosu rakovinných buněk z primárního zaměření.
Caught v serózní dutině rakovinných buněk, upevněných k nim a začal formovat výchovu, ve formě se podobají proso. Postupně se tyto nové růsty rozšiřují, zabírají nové oblasti a nakonec se spojují a vytvářejí velký nádor.
Fotografie ukazuje otevřenou peritoneální Karcinomatóza
maligní proces vede k tomu, co je přerušeno a exsudativní resorpční funkci serosa pobřišnice. Tato změna způsobuje akumulaci přebytečné tekutiny, která se hromadí a vede k ascitu.
průzkum pacientů s peritoneální karcinosou umožněno zjistit, že tato komplikace je častější u pacientů s nádorovým onemocněním trávicího traktu - žaludku, slinivky břišní.
Na druhém místě mezi příčinami nekrózy rakoviny je rakovina vaječníků, což naznačuje, že ženy jsou vystaveny této komplikaci několikrát více než u mužů.
Peritoneální poškození rakoviny některého z orgánů je považováno za nepříznivé znamení.Mnoho druhů léčby touto diagnózou nelze použít, takže pacient nežije dlouho.
Příčiny
Primární příčinou vzniku peritoneální karcinomatózy je již existující primární rakovinové zaměření.Nádorové buňky nevyhnutelně získávají mobilitu v důsledku jejich vývoje a mohou se tedy oddělovat a pohybovat.
Jejich šíření probíhá:
- S krevní nebo lymfatickou cestou.
- Klíčením primárního maligního novotvaru v peritoneu.
- Při chirurgickém zákroku na odstranění primárního nádorového nádoru.
Oblast peritonea a v důsledku toho serózní membrána, kde mohou nádorové buňky dosáhnout, dosahuje u některých lidí dva metry čtvereční.Podobné rozměry určují umístění peritonea v břišní dutině, to znamená, že má sousedící záhyby.
Tato anatomická struktura přispívá k tomu, že významná část peritonea je okamžitě ovlivněna maligním procesem.
rychlý rozvoj karcinosou přispět k dosažení několika faktorů, které vyvolávají onemocnění je:
- úzký kontakt s většinou z břišních orgánů trávení.
- Trvalý úzký kontakt záhybů peritonea navzájem.
- Přítomnost rozsáhlé sítě lymfatických a krevních cév v orgánu.
Rakovinové buňky, které vstupují do peritonea, se snaží získat oporu, kde je orgán nejméně ovlivněn motilitou střev. Pravděpodobnost karcinomatózy závisí také na velikosti primárního nádoru, stupni jeho pronikání hluboko do orgánu.
Při nediferencované rakovině žaludku je peritoneum postiženo nádorovými buňkami u více než poloviny pacientů.
značení a třídění
Vzhledem k tomu, peritoneální Karcinomatóza je sekundární rakovinné léze, z nichž první má člověk příznaky primárního maligního nádoru.
Ale v některých případech je to léze serózní membrány s odpovídajícím klinickým obrazem, který umožňuje diagnostiku rakoviny.
Hlavní příznaky vývoje maligních lézí peritonea zahrnují:
- Vzhled hloupých bolestivých bolesti. Mohou buď trvale nebo rušit pacienta po dobu několika hodin nebo dnů.
- Zvýšení břicha na pozadí prudkého poklesu hmotnosti.zvyšuje velikosti z důvodu žaludečních vytvořeny akumulací tekutiny v břišní dutině, to patologie se nazývá ascites.
- Závažná dyspepsie. Pacient má nevolnost, bolest a kolidu v břiše, zvracení je možné.Tam jsou potíže s evakuací střeva, často zácpa je nahrazena průjmem.
- Zesilování příznaků intoxikace. Great slabost, těžké pocení, zimnice, horečka, bolesti svalů a hlavy - všechny tyto vlastnosti jsou charakteristické pro rozvíjející se peritoneální karcinosou.
V lékařství používá peritoneální karcinomatózu klasifikace založené na metastázy a zahrnují:
- P1 - je místní, tj omezena na jediné místo selhání pobřišnice.
- P2 - odhaluje několik ložisek, což naznačuje karcinomatózu. Mezi těmito ložisky jsou patky nezměněného peritonea.
- P3 - početné, konfluentní maligní ložiska.
Diagnostic měří
Podezření peritoneální Karcinomatóza příznaků onkolog zpočátku mohou již mít ty lidi, kteří mají v anamnéze tun rakoviny.
Ale v každém případě, nejasné bolesti břicha, úbytek na váze a další příznaky vzniku rakoviny lékař je povinen potvrzení nebo vyloučení diagnózy poslat svého pacienta pro řadu diagnostických postupů.
jmenován:
- ultrazvuk břicha, pánevních orgánů.Tato metoda vám umožní zjistit lokalizaci primárního nádoru, odhalí změny v peritoneu, jejich umístění a velikosti.
- CT zkoumá vrstvy břišní oblasti, odhalující všechny patologické léze, jejich struktury, umístění.
- MSCT se naproti tomu je třeba k vyhodnocení výskytu nádoru, lymfatické uzliny detekce lézí.
- Laparoskopie umožňuje zobrazit nejen na pobřišnici, ale také bere upravený tkáně pro biopsii.
- Krevní test RT-PCR nastavuje lokalizační místo primárního ostření s vysokým procentním podílem přesnosti.
Přibližně 5% z obtíží spojených s detekcí rakovinných primárních nádorů, někdy jeho rozměry jsou tak nízké, že in vivo, to nemůže být detekována.
Lékařská pomoc
Léčba pacientů s peritoneální karcinosou odhalil poměrně složitý a ne vždy efektivní.
Je-li to možné, je předepsán chirurgický zákrok ve spojení s chemoterapií.
používají a mnoho nových technik léčby rakoviny, takže nelze říci, že se nenašel cestu k vítězství nad zhoubnými lézemi pobřišnice v budoucnu.
Chirurgická léčba Chirurgická léčba spočívá v prvé řadě k odstranění primárního nádoru, lymfatické uzliny a střediska inseminace nádorových buněk v peritoneu. Provoz je často v kombinaci se současným odstraněním dělohy a jeho přídavky, žlučníku, sigmatu, části tlustého nebo tenkého střeva.
chemoterapie při léčbě pacientů s peritoneální karcinosou nyní použít některou z moderních metod - intraperitoneální hyperthermic chemoterapie. Tento způsob spočívá v zavedení chemoterapie s horkým vzduchem přímo do pobřišnice, který okamžitě možné během provozu. Roztok
s chemoterapií uložené v peritoneu dobu asi jedné hodiny, přičemž během této doby se kontinuálně cirkuluje a ničí rakovinové buňky. Hyperthermická chemoterapie zvyšuje účinnost léčby několikrát.
primární léze Léčba V kantseromatoze pobřišnice, musí rozpoznat primární zaměření a odhadnout její krok, lokalizace, výskyt metastáz v celém těle. Rozhodnutí o léčbě je přijato po všech studiích.
Pokud stadia rakovinový proces a umístění nádoru umožňuje, pak je provedena operace k odstranění nádoru. Kromě toho jsou předepsány chemoterapie, ozáření.
Symptomatická terapie
Symptomatická léčba je léčba zaměřená na eliminování nebo snížení základních symptomů onemocnění.Nejčastěji se provádí karcinomatóza:
- Léčba ascites. Skládá se z odstranění nahromaděné tekutiny přes punkci v břišní stěně.
- Analgezie , v zanedbaných případech, úlevu od bolesti pomáhá pouze narkotické analgetikum.
- Zlepšení činnosti trávicího systému. Je nutné posílit peristaltiku, zlepšit trávení a strávitelnost jídla.
- Intravenózní infúze roztoků. Tato léčba má detoxikační účinek a normalizuje složení elektrolytů v krvi.
- Léčba diuretiky , které přispívají k odstranění přebytečné tekutiny.
V případě potřeby jsou pacientům předepsány léky ke zlepšení činnosti srdce a cév, enzymů, antispazmodiky. Pacient je nutně sledován pravidelným opakovaným diagnostickým vyšetřením.
Doba trvání a délka života
Identifikace peritoneální karcinomatózy u pacientů s nádorovými nádory signifikantně zhoršuje prognózu jejich života.
Pokud karcinomatóza zachycuje většinu peritonea, pak pacientova smrt nastane během několika měsíců.Paliativní lék umožňuje jen několika málo, aby uklidnil své zdraví.