endokrinní systém provádí důležité funkce v našem těle, že je odpovědný za sekreci hormonu, a obsahuje řadu orgánů, jako jsou nadledvinek, štítné žlázy, slinivky břišní, a tak dále. Pokud mají nádory, v těchto orgánech organická aktivita je narušena.
V lékařské praxi nejsou adrenální nádory s hormonální aktivitou neobvyklé.Takovéto formace zahrnují kortikosteroidy - nejsložitější endokrinologické benigní nebo maligní nádorové procesy.
pojem corticosteroma
corticosteroma - hormonálně aktivní nadledvin nádor produkující kortikosteroidní hormonální látky.
U dětí jsou kortikosteroidy obvykle maligní povahy. Glukosteromy jsou nádorové onemocnění pocházející z adrenálních medul.
Tyto nádory produkují hormony kortikosteroidů, zejména kortizol. Do zanedbatelného rozsahu může docházet k nadbytku hormonů, jako jsou androgeny nebo aldosteron.
Glyukosteroma obvykle doprovázeno příznaky syndromu nebo hypofýzy Cushing endogenního typu Cushingova.
V endokrinologické praxi jsou nalezeny oba maligní a benigní varianty nádorových kortikosteroidních procesů.Kromě toho, čím menší jsou parametry vzdělávání a čím je věk pacienta starší, tím je pravděpodobnější, že nádor má blahodárnou povahu. Benigní
glyukosteromy hmotnost není vyšší než 200 g a průměr z nich není větší než 15 cm. Takových nádorů umístěných v husté pojivové kapsli s bohatou a dobře vybudované síti krve( vaskularizace).
Maligní kortikosteroidy mohou růst na 0,8-1,2 kg. Odlišují se ve svém hlízovitém povrchu a skládají se z mnoha mrtvých oblastí a zón krvácení.
Zhoubné nádory jsou obvykle prezentovány kortikoblastomami a adenokarcinom, jsou různé a lymphogenous hematogenní metastázy. Metastatické ložiska také produkují hormony, a to i po odstranění postiženého adrenálního a primárního nádoru.
Příčiny patologie
Etiologie nádoru nebyla dostatečně studována.
Endokrinologové patří k nejpravděpodobnějším provokativním faktorům:
- Agresivní vnější prostředí;
- Dědičná predispozice;
- Léčivý účinek léčiv.
Obvykle hormonální aktivita glyukosteromy je nadměrná syntéza glukokortikoidů, což má za následek atrofické změny nadledvinek.
Hyperkortikismus projevuje katabolické účinky na struktury svalů, kostí a pojivových tkání, což vede k systémovým dystrofickým změnám.
A protože glukokortikoidy mají imunosupresivní účinek, má pacient tendenci k infekčním patologiím.
Symptomy
Pacienti s kortikosteroidy obvykle stěžují na takové problémy:
- Obecná organická slabost;
- Nadměrná únava;Změna kůže
- .Kůže se stává suchá, dochází k nadměrné keratinizaci, červené skvrny se objevují na povrchu těla. I při nízkém tlaku dochází k podkožnímu krvácení.V oblastech přebytečných tukových depozit se objevují kyanotické a fialově červené striae. Na pozadí patologicky nízkého stavu imunitního systému se nejmenší kožní léze projeví v houbách, trofických vředech apod.;
- Obezita;
- Rychlá únava;
- Změny vzhledu neobvyklé rozložení tukové tkáně v těle - na obličej a tělo mnoho z nich, a na nohou bez extra váhu;
- časté bolesti hlavy;
- Bolest kostí a svalů;
- Výrazný pokles sexuální touhy;
- Trvalý žízeň způsobený poruchami metabolismu vody a elektrolytů;
- Kvůli použití velkého množství tekutiny u pacientů dochází k hojnému a častému močení, při kterém dochází k prudkému poklesu měrné hmotnosti moči;
- Virilizace u žen. Zdá se, že se jedná o zvýšení klitorisu, zvýšenou srst těla a obličeje, křehké vlasy na hlavě, dysmenorea nebo amenorea;
- Men vykazuje známky feminizace - snížená potence, penis je snížena, existuje hypoplastických procesy ve varlatech, zvyšuje prsa, atd.;
- Na pozadí hyperkorticismu se u pacientů vytváří osteoporóza, což vede k častým zlomeninám;
- charakteristickým rysem corticosteroma je odolný hypertenze, myokardiální nedostatečnost, bušení srdce, atd.
- Přibližně 30% pacientů ukázalo buď pyelonefritida urolitiázy patologii chronické formy.;
- Encefalopatie, asthenopresivní syndrom. Je charakterizována přítomností poruch spánku a paměti, doprovázených výkyvy nálad, depresivních stavů a psychóz.
Diagnostika nádoru
Specialista čelí vážnému úkolu při určování skutečných příčin takového stavu.
Hlavní diagnostickou hodnotou jsou postupy pro stanovení hladiny hormonů kortikosteroidů.Pacientům byl podán Liddlův test s dexamethasonem.
Provádějí se další diagnostiky, včetně vizuálních studií, jako je ultrazvuk
- ;Zobrazení magnetické rezonance
- ;
- Počítačová tomografie s vícečetnou kontrastní funkcí;Scintigrafie
- .
Pacient potřebuje další neurologické, gynekologické, urologické, srdeční vyšetření.
Léčba adrenálních kortikosteroidů
Pokud existuje kortikosteroidy nadledvinek, může existovat pouze jedna metoda léčby - chirurgie. A čím dříve je operace prováděna, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku patologie.
Vliv nadledvinek se odstraní otevřenou nebo endoskopickou metodou společně s kortikosterom.
počasí
nemoci Pokud corticosteroma benigní chirurgický zákrok a pooperační léčba se provádí správně, prognózy pro obnovu a příznivou života.
Časem pacientů zotavujících se vzhled, normalizuje krevní tlak a metabolismus, hmotnost se snižuje, kosti posilování, psychika a sexuální funkce jsou obnoveny, taky.
Pacientovi se doporučuje průběžné sledování endokrinologa. U maligních kortikosteroidů jsou předpovědi nepříznivé.