nahoru, nad každým ledviny umístěné spárované žlázových orgánů - nadledvinek, které se zabývají výrobou hormonů, které podporují zdraví cév a chrání proti řídícího zatížení BZHU distribuci a rovnováhy vody a soli.
Malignantní nádory v nadledvinách jsou zřídka detekovány v lékařské praxi. Nejčastěji tento orgán ovlivňuje benigní nádorové procesy. Popis
rakovina nadledvin je maligní žlázové tkáně a léze se vyskytuje asi u 3-5% všech maligních onkologie. Největší nebezpečí takového onemocnění je plicní a jaterní struktura, u kterých nejčastěji metastazuje.
Podle ICD je karcinom nadledvinek přidělen kód D35.0.
důvody
patologie Celkově maligní nadledvin vzdělání může být dědičná nebo sporadická etiologie.
Odborníci na vědomí, že vyvolávají onkoprotsessa jsou faktory, jako jsou: použití
- karcinogenů, které se ve velkém množství se nacházejí v některých nápojů a potravin;
- Nezdravé návyky, jako je konzumace tabáku nebo alkoholu;
- Věkové funkce. Rakovina této povahy postihuje především malé děti a starší pacienty;
- Předispozice rodinné povahy, přítomnost genetické predispozice k rakovinným nadledvinovým procesům;
- Vícenásobné endokrinní nádory;
- přítomnost dědičných patologických stavů, jako je Li-Fraumeni syndrom, hyperplastické polypózy, Beckwith-Wiedemann a další.
konečně zjistit příčiny rakoviny nadledvin je poměrně obtížné, takže etiologie onemocnění často zůstává neznámý.
Klasifikace
Všechny subkortikální nádory jsou rozděleny do dvou kategorií:
- Formování kortikální vrstvy;
- Nádory medully.
Navíc může být primární a sekundární rakovina nadledvinek. Primární nádory mohou být hormonálně aktivní nebo neaktivní.Kromě toho se adrenální nádory dělí na: kortikosteroidy
- - takovéto formace narušují tok procesů výměny materiálů;
- Androsteromy - tvoří vznik sekundárních pohlavních znaků u žen;
- Aldosteromy - narušují rovnováhu vody a soli v těle;
- Corticoandrosteromy - takové nádory kombinují androsteromy a kortikosteroidy;
- feochromocytomů - tvořil v dřeni nadledvin
- neuroblastomu - jsou tvořeny hlavně na děti;
- Karcinomy jsou nejčastějším typem karcinomu nadledvin. Fotografie
smíšený gormonalnoaktivnoy
nadledvin nádor rakovina nadledvin stadiruetsya takto:
- I krok charakteristiku pro nádory ne více než 5 cm;
- II fáze - nádor je větší než 5 cm, ale není tam žádná invaze;
- III stupeň - různé nádory velikosti, které mají lokální invazi, ale ne v okolních orgánů klíčící;
- IV fáze - nádory různých velikostí, které mají invazi sousedních orgánů.
adrenokortikální rakovinu
nadledvin Pokud je rakovina a kůry nadledvin, se nazývá adrenokortikální rakovinu. Dalšími názvy tohoto druhu onkologie jsou kortikoblastom, rakovina kůry nadledvin nebo rakovina nadledvinek.
Podobný tumor je častější u žen po 40 a u dětí do 5 let. V tomto případě je nádor tvořen zbytkovými embryonálními adrenálními buněčnými strukturami. U žen je tato patologie často způsobena prodlouženým a nekontrolovaným podáním perorálních kontraceptiv. Symptomy
nádory
Klinické příznaky nadledvin nádory jsou velmi různorodé a jsou způsobeny určitého druhu nádoru.
Jakékoliv chyby v těle, který má hormonální původ může v tomto případě dojít. Patří mezi ně Dětské osteoporóza, obezita, svalová slabost, gipertonicheschkie krize nebo hypertenzi.
Pokud školství produkuje mužských hormonů, pak mají ženy maskulinizační efekty, jako jsou změny hlasu, těžkou svalstva, vypadávání vlasů a drsnosti obličejových rysů.Nadledvinka způsobuje aktivní produkci hormonálních látek.
Pokud existuje aktivní feochromocytom metastázy a kardiovaskulární komplikace. Když
kortikoestrome vykazuje známky malátnost, slabost, svalové tkáně, které by mohly vyvíjet ochrnutí nohou nebo rukou, může být matoucí pro zvýšeným výskytem krevního tlaku a záchvaty. V případě rakoviny kůry nadledvinek pozorovat nadprodukci kortikosteroidních hormonů látek. Specifické symptomy
doplněna označeními, jako jsou:
- zažívací poruchy toshnotno-emetické syndromu a dyspepsie;
- Záblesk úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu;
- sníží stres, časté neurózu, apatie a deprese;anémie syndrom
- , strie na kůži;příznaky
- bolest lokalizovaných nebo různé povahy, které jsou závislé na metastatické zaměření;
- Nedostatek v těle draslíku;
- Nadměrná úzkost a časté záchvaty paniky;
- Celkové vyčerpání těla;
- Poruchy libida;
- Atypické akné.
Pro většinu typicky feochromocytomu přítomnost giperpotlivosti, bušení srdce, vysoký krevní tlak, dušnost, bledost kůže, a bolesti hlavy.
nadledvin neuroblastomu nádory nejčastěji vyskytují bolesti kostí, vypoulené oči, které mají tmavé kruhy kolem, děti mohou být oteklé břicha, dýchací potíže, pacient se rychle zhubnout a trpí těžkým průjmem.
V maligních lézí kůry nadledvin u pacientů ukázalo, symptomy, jako je obezita, tučných a kulaté tváře, feminizaci mužů nebo mužských žen, vzhled mastné hrb těsně pod krkem a tak dále.
Metastázy
nejčastější metastatické rakoviny nadledvin se vyskytuje v orgánech a břišní tkání, kostní tkáň, žaludku, plic a jater struktura.
Jestliže rakovina je sekundární, může to být výsledek adrenální metastázy v nádorové tkáni, jako je například melanom nebo rakovina plic.pacientů s rakovinou
Diagnostika
s podezřením na rakovinu nadledvin ukazuje důkladné diagnózy, který zahrnuje:
- rentgenový snímek hrudníku, který detekuje metastázy v plicní tkáni nebo jiné organické struktury;
- pozitronová emisní tomografie, která umožňuje určit rozsah nádorového procesu, objasnit vývojové stadium vzdělávání a vyhodnotit možnost chirurgickém odstranění;
- magnetické rezonance - vhodné zejména podobný diagnostiku při podezření na metastázy v mozku nebo spinální míchy struktury, atd.;
- ultrazvukové diagnostiky k identifikaci nádoru a přítomnost metastáz v játrech;
- Počítačová tomografie - zobrazuje vzdělání, ukazuje přítomnost lézí v limfouzlovyh a dalších organických struktur, pomáhá při rozhodování o způsobu operace a oblasti provozu;
- Laboratorní studie biomateriálů, jako je moč a krev, což umožňuje pro stanovení hladiny hormonu, určit umístění primárního zaměření, a tak dále.
Obecné metody pro léčení adrenální rakovina
hlavní způsob léčby nadledvin nádorů, zejména hormonálně aktivní, je chirurgický zákrok.
- V první fázi vývoje nádoru, kdy tvorba nepřesahuje 5 cm a neexistuje žádná metastáza, se provádí laparoskopické odstranění.
- Pokud vzdělání dosáhne druhého stupně vývoje a stoupne o více než 5 cm, pak způsob odebrání určují lékaři na základě MRI nebo CT.
- V 3. stadiu karcinomu nadledvin, kdy nádor postihuje lymfatické uzliny, je indikována kavitární operace. Během odstranění chirurg vyšetří blízké orgány a tkáně za přítomnost metastáz.
- Adrenální karcinom čtvrtého stupně je obvykle doprovázen metastatickým rozkvětem v tkáních ledvin, jater a podobně. Takové nádory nejsou vždy operabilní.Možnost okamžitého odstranění je stanovena lékařem individuálně.
Další metody se používají jako dodatečná léčba. Radioterapie se aktivně používá ve féochromocytomách.
Chemoterapeutický účinek má nízkou účinnost, proto se používá pouze v případě rozsáhlých metastáz.
Někdy, aby se snížila hormonální produktivita kůru nadledvin navíc jmenován medikamentózní léčbu léky jako Hloditana mitotan a tak dále. Kurz trvá přibližně 2 měsíce. Tyto léky mají vedlejší reakce jako nevolnost a zvracení, nedostatek chuti k jídlu, časté bolesti hlavy a pocit intoxikace.
Pacient po léčbě vykazuje stálý lékařský dohled a pravidelné následné vyšetření.Takový přístup umožní včasné relapsy.
prognóza přežití
Úroveň pooperačního přežití závisí přímo na rozsahu onkologického procesu.
Při léčbě fáze 1-2 karcinomu nadledvin dosahuje přibližně 80% případů pozitivní výsledky léčby. Ale ve čtyřech stádiích rakoviny jsou předpovědi negativní, protože existují rozsáhlé metastázy.
Obecně platí, že míra přežití pacientů s rakovinou 1. stupně s rakovinou je přibližně 80%, druhá - 50%, třetí - 20%, čtvrtá - 10%.
Velmi nepříznivá prognóza přežití má adrenální karcinom, takoví přeživší žili méně než rok a půl. I při včasné detekci a léčbě nádoru je očekávaná délka života těchto pacientů velmi nízká.
Video ukazuje odstranění adrenálního nádoru: