Jak odstranit polypy ve střevech: cena, recenze, dieta, pooperační období

click fraud protection

Odstranění polypů ve střevě je chirurgická operace spočívající v odstranění těchto benigních novotvarů, připevněná ke stěnám střev a rostoucí hluboko do střevního lumenu.

Vzhledem k tomu, že mají zvyk pěstovat v jakékoliv části velkého nebo tenkého střeva, polypy, které se liší velikostí a strukturou, mohou být diskrétní a násobné povahy.

Polypy diskrétní povahy se vyznačují jediným uspořádáním několika benigních novotvarů umístěných daleko od sebe.

V přítomnosti stovek takových nádorů mluví o vícenásobné povaze polypů.Pokud jejich počet výrazně překročí tento počet, je pacientovi diagnostikována difúzní polypóza. V tomto případě je největší riziko jejich malignity.

indikace a kontraindikace pro indikaci operace

k odstranění polypů ve střevě je: přítomnost

• krvácení a nadměrné sekrece hlenu z análního kanálu;
• pocit těžkého nepohodlí;
• trvalá bolest v dolní části břicha;Přerušení aktivní střevní motility
• ;
• vývoj střevní obstrukce;
• ulcerace střevní sliznice.

Rychlé odstranění polypů ve střevě je silně kontraindikováno v přítomnosti pacienta: diabetes

• ;Epilepsie
• ;
• maligní novotvary;
• infekčních onemocnění;
• kardiostimulátor;
• je akutní zánětlivý proces v střevní oblasti, která je předmětem chirurgického zákroku, protože zvyšuje pravděpodobnost perforace střevní stěny postižené polypy.

Příprava

Protože většina polypy střeva mohou být odstraněny v průběhu kolonoskopie a sigmoidoscopy postupů přípravy algoritmu pro provoz se redukuje na stejný soubor opatření k očištění střeva, prováděné před těmito diagnostické studie.

V klinické praxi se nejčastěji používají následující možnosti přípravy pro postup kolonoskopie:

• 48 hodin před zahájením léčby je pacient povinen dodržovat přísnou stravu bez strusky. V druhé polovině dne před operací musí pacient užít ricinový olej. Jeden čistící klystýr doma se provádí večer a tři( v polhodinových intervalech) - v ranních hodinách před kolonoskopií.Vzhledem k tomu, že postup je obvykle předepsán v první polovině dne, jídlo je kontraindikováno. Několik hodin před operací může pacient pít šálek lehkého čaje nebo sklenici šťávy.
• Druhá varianta výcviku, která je v dnešní době velmi populární v klinikách po celém světě, je založena na metodě očisty střev s pomocí drogové pevnosti. Pro přípravu léku je jeden balíček prášku rozpuštěn v 1000 ml vody. Připravené roztoky se odebírají ve sklenici každých dvacet minut ve večerních hodinách v předvečer plánované operace. U pacientů, u kterých je potřeba dodržovat dietu bez strusky a provádět čištění klinů, je tato metoda přípravy atraktivnější.Hlavní nevýhodou této varianty čištění střev je to, že ne každý pacient je schopen v tak krátkém čase vypít takové množství léčivého přípravku. U některých pacientů může užívání přípravku Fortrans vyvolat záchvaty nevolnosti a zvracení, pocit nepohodlí a těžkosti v břišní dutině.Obvykle je tato symptomatologie typická u pacientů trpících souběžnými onemocněními.

Velké množství stížností vedlo lékaře k hledání nových programů pro užívání Fortransu. Nejoblíbenější verze jsou:

• navrhuje rozdělení všechny Připravený roztok na dvě stejné části, vzít jednu polovinu v dopoledních hodinách, a druhý - v odpoledních hodinách dne předcházejícího operaci. V den operace by měl pacient pít další litr roztoku léku.
• Podle druhé varianty trvá pacient dva litry zředěného léku odpoledne v den předcházejícím postupu odstranění polypů.Další den léčby se odebere ráno operačního dne. Podle recenzí je touto variantou očisty střev, která pacientům nejlépe snáší;Navíc s tím existuje podstatně méně nežádoucích účinků než u všech výše popsaných technik.

V těchto případech je očista střev použit osmotické laxativum forlaks, která se používá, jak se zbavit zácpy u dospělých. Velkou výhodou tohoto léčiva je to, že se jeho část rozpustí ve sklenici vody.

Vzhledem k tomu, že účinek forlaxu je výsledkem po 24 nebo 48 hodinách po podání, jsou pacienti předepisováni užívat dva balíčky tohoto léčiva jeden den. Jsou přijímány během snídaně v ranních hodinách 72 hodin před plánovanou operací.

V některých případech se schéma užívá, když je pacientovi podávána dvě ranní vaky forlaxu a stejné množství - večer. Díky těmto účinkům je možné uvolnit proximální části střeva. Pro čištění ostatních částí proveďte jednoduchý klystýr.

Někdy namísto neplazí cvičí polovinu dávky drogy v předvečer operace.Žádné komplikace po čištění střeva s forlaky v lékařské praxi nejsou zaznamenány.

Další výhodou použití forlaks je svým složením, které umožňuje, aby si ji na diabetiky a pacienty, kteří mají kontraindikace galaktózy žádný cukr.

Metody pro odstranění polypů ve střevě polypů

Konzervativní léčba, protože jeho nízkou účinností se používá pouze tehdy, pokud existují vážné kontraindikace k provedení operace nebo pro dočasnou úlevu od příznaků.

V chirurgickém zákroku je každý detekovaný polyp odstraněn, následovaný histologickým vyšetřením k identifikaci rakovinných buněk.

Podle odborníků je včasná operace k odstranění polypů vedoucím měřítkem prevence prevence kolorektálního karcinomu.

V moderní lékařské praxi nejžádanější operace:

• endoskopická polypektomie s elektrokoagulací odstraněného nádoru;
• transanální excize polypu;
• odstranění benigních novotvarů metodou kolotomie.

Velmi často se polypy v střevě odstraňují během diagnostické procedury kolonoskopie. V tomto případě je diagnostický postup snadno transformován do léčebného postupu. Někdy

tím překonaly i ozlokachestvivshiesya polypů s nohou a zbaven mřížky žilní a lymfatických cév, ale ovlivněna pouze tehdy, když regeneraci hlavy nádory.

Endoskopická polypektomie

Tento typ chirurgie se aplikuje na benigní léze lokalizované ve středních čelech střeva. Vztahující se k počtu minimálně invazivní endoluminální chirurgii, endoskopické odstranění střevních polypů se obvykle provádí za použití lokální anestezii.

Video o endoskopickém odstranění střevních polypů:

Během operace je jasně vidět několik fází:

• je endoskop nejprve zaveden do střeva pacienta do polohy polyp;
• je v pasu pacienta propojena olověná deska( pasivní elektroda);
• upevnění endoskopu, které mají být odstraněny v polypu v jeho biopsie kanálu podané speciální endopetlyu funguje jako druhá elektroda a hodit to na základě benigních nádorů;
• smyčka se postupně dotáhne a přivádí k ní vysokofrekvenční proud;
• Výsledná dvě druhá proudová zpětná vazba ke spékání dochází míst sevřenou žhavicí smyčky, což má za následek spolehlivé utěsnění konce zdobené nádoby;
• pak specialisté sleduje proces hemostázy;
• v případě potřeby přijmout opatření pro další elektrokoagulaci základny odstraněného polypu;
• oříznutý polyp je odstraněn z těla pacienta.

velké nádory byly odstraněny kuskovaniya protože příliš hluboko hořet střevní stěna je plná jeho perforací a explozí střevních plynů.Chcete-li odstranit velké polypy namísto endopliktů, jsou použity biopsie.

Odstranění částí z hlavy novotvaru probíhá v několika krocích. Taktika postupného odstraňování se také používá pro vícenásobnou povahu polypů s hromadou novotvarů.

Při endoskopické odstranění velkých( více než dva centimetry) nádorů, vilózních nebo více polypů v roce provádět postup dozoru endoskopie. Pokud není žádná recidiva polypů - kontrola střev stav podle kolonoskopie se doporučuje jednou za tři roky. Laparoskopie

laparoskopické chirurgie se používá ve vztahu k benigních nádorů velkých( více než dva centimetry) velikosti.

Na rozdíl od klasických operací vyžadující provádění velkých zářezů, jsou prováděny prostřednictvím malých vpichů břišní stěny pomocí speciálních laparoskopické chirurgické nástroje.

Operace tohoto druhu vyžadují použití celkové anestezie a dostatečně dlouhé rehabilitační období.Laparotomii

-li odstranit polypy nemožné endoskopické polypektomie( obvykle jde o polypy, které mají širokou základnu), laparotomie se provádí( s otevřením dutiny břišní), v závislosti na jejich provoz excise řezem ve stěně postiženého střeva. Pro odstranění těchto

polypů a nádorů chlupaté silných nohou jsou také používány kolotomiyu - operace vyžadující přístup přes břišní stěny.Řezem v této oblasti nebo nizhnepodvzdoshnoy nizhnesredinnoy dílčí výstup postiženou polypóza sigmatu.

dotykové místo určení lokalizace polyp, na obou koncích extrahované tlustého střeva uložit měkké zhomy a provedením podélný pohled v řezu na střevní stěny, vyříznuty nádor s částí přilehlých sliznice( po vyříznutí přišita na ně).Pro šití střevní stěnou se používá ke svařování dva řádky a na břišní stěnu - hluchý stratifikovány. Střev resekce

střev resekce je operace odstranit polypy konjugované s nutností řezání břišní stěny a odstraněním části střeva, který je ovlivněn mnoha nádorů.Tato metoda se používá ve vztahu k akumulaci polypů lokalizovaných v určité oblasti střeva.

Pokud je tento cluster koncentrován v horním segmentu konečníku, provede se přední resekce. Během operace je tato část konečníku odstraněna ze spodního segmentu sigmoidní kolony, která se nachází nad ním. V závěrečné fázi operace jsou konce obou čreva sešité.

Pokud nádory kongescí koncentrována ve středu konečníku, proveďte nízkou přední resekci a. Lokalizace

polypy do spodní části konečníku je indikací pro provádění Transanální excizi vyrobený pomocí análního kanálu.Úplné zotavení pacienta, který podstoupí operaci střevní resekce, vyžaduje nejméně čtyři týdny.

Komplikace

Operation polypektomie může vést k několika komplikacím, z nichž nejčastější jsou:

• Krvácení. Pravděpodobnost krvácení je udržována po dobu deseti dnů po odstranění polypů.Krvácení z konečníku, který se vyvíjel další den po polypektomii, znamená to, že nedostatek účinnosti základny koagulační polypy. Krvácení, které vznikly několik dní po operaci, nejčastěji z důvodu odmítnutí trombu vytvořené na koncích obřízka cév. Intenzita raného i pozdního krvácení může být buď nevýznamná, nebo dostatečně významná, aby ohrozila život pacienta. V tomto případě, další operace prováděny za použití endoskopických nástrojů a spočívající v poleptání( koagulaci) krvácející cévy. Pokud se zastavit krvácení pomocí koagulace nepodařilo, odborníci se uchýlili k laparotomie - operaci, která vyžaduje otevření břišní dutiny.
• Poškození( děrování) střevních stěn. Tato komplikace může nastat během a po operaci. Vzdělávání otvor ve stěně tlustého střeva je výsledkem hlubokých popálenin, vyplývající z odstranění vypalováním polypů.Tímto otvorem střevní obsah může vstoupit do břišní dutiny, přičemž podnět k jeho infekci. Pro odstranění tohoto komplikací provedení laparotomie( abdominálním řezem), následovaný sešitím pop otvory a překrytý kolostomie( je nutné, aby se dočasně vyloučit poškozenou část tlustého střeva průchodu stolice).Po konečném odstranění vad léčení( obvykle 8 až 16 týdnů) kolostomie eliminovány.
• Případy recidivy benigních novotvarů. Po operaci, excise polypů u 15% pacientů zůstává v ohrožení jejich znovuobjevení v příštích dvou letech.zotavení

v pooperačním období

důležitou součástí bodu pooperačním období u pacientů podstupujících chirurgický zákrok k odstranění polypů ve střevě, je pečlivé dodržování šetřící dieta, pomáhá obnovit funkci motoru evakuaci střeva.

Terapeutické strava operovaných se skládá ze tří fází:

• První etapa začne bezprostředně po operaci a trvala tři dny po něm. Během prvních 24 hodin po operaci je pacient zcela zakázán jíst a pít. Po uplynutí této doby se nechá uhašení žízně malé( 50 ml) vody, o něco později - pít trochu zeleninový vývar a kompotů.Po dvanácti hodinách se pacientovi nabízí malá rýžová vývar, masný vývar nebo želé.Všechny limity jsou navrženy tak, aby se minimalizovalo střevní motorickou aktivitu a snížila své vylučovací funkce, jako trávicích enzymů a žluči, vylučované během trávení, může mít negativní dopad na klouby a poraněných tkání.
• po 72 hodin poté, co pacient v ordinaci dieta pečlivě sleduje jeho stav podávat sliznice polévky, zhidenkie obiloviny( rýže, proso a oves), suflé libového masa. Pokud po jídle určitého jídla u pacienta nastane bolest nebo zvýšená tvorba plynu, je odstraněn z jídelníčku. Cílem této fáze terapeutické stravy je normalizovat stolici a postupně zvyšovat zátěž střev.
• Dva týdny po operaci začíná třetí fáze se sparing diety ( ne méně než čtyři měsíce).Použití produktů bohatých na hrubé rostlinné vlákna je škodlivé pro pacienta, který podstoupí operaci. Jeho strava by měla sestávat z polévky, zeleninové a obilné polévky, pyré obilovin, dietní paštik a soufflé.

Z pacientovy stravy jsou zcela vyloučeny:

• všechny druhy koření, koření, omáčky a sůl;
• je kyselá, slaná, pepřová a kořeněná jídla;Houby
• ( v jakékoli formě);
• mastné ryby a maso;
• surové ovoce a zelenina;
• konzervované potraviny;
• je příliš horké nebo studené jídlo;
• čerstvě upečený chléb. Namísto čerstvého chleba, který způsobuje procesy fermentace ve střevě, doporučujeme pacientovi používat strouhanku. Ze stejného důvodu by měl opustit používání luštěnin, chřestu a ořechů.

Pro podávání jídla( nejméně šestkrát denně) by měl být pacient, který se zotavuje, současně ošetřen ve velmi malých částech: střevní motorové funkce se z toho zlepší a zátěž nebude příliš velká.

Recenze

Marina:

Polyp ve střevech byl odstraněn během kolonoskopie. Nebylo to bolestivé ani děsivé.Po několika hodinách jsem seděl v kanceláři - na svém obvyklém pracovišti. Nemusel jsem ani dodržovat dietu.

Victoria:

Endoskopická operace k odstranění polypů v střevě před rokem mi provedla můj 75letý tchyn. Operace byla úspěšná: její tchyně se cítila dobře a okamžitě po operaci a poté, co byla vyloučena z nemocnice( byla 10 dní v nemocnici).Poprvé jsem ji musel držet na lékařské dávce, aby normalizoval stolici a nepoškozoval střeva. Nyní stará žena ani nezapomíná na operaci a nemá život.

Cena

Náklady na chirurgii k odstranění polypů ve střevě závisí do značné míry na oblasti, ve které se nachází zdravotnická zařízení.Přibližné ceny jsou uvedeny v následující tabulce.

Odstranění polypů:

• v sigmoidálním tlustém střevě( přes anální kanál nebo řez střevní stěnou) - od 7000 rublů;
• v konečníku - od 6 000 rublů;
• v tlustém střevě - z 10 000 rublů.

Někdy za přítomnosti kvóty jsou takové operace v okresních klinikách prováděny zcela zdarma: informace o tom lze získat návštěvou specialisty příslušného profilu.