Jeden způsob léčby zhoubných nádorů je brachyterapie.Často se používá k léčbě rakoviny prostaty. V krátkém období existence této metody je zaujala vedoucí postavení, získávají na popularitě i dnes.
koncept metody
je inovativní technologie radiační expozice.
účinnost metody je ozářit malou oblast s vysokými dávkami gama záření.Způsob
použity jednotlivě, nevyžaduje systematické opakování, což výrazně snižuje nepohodlí pro pacienta. Používá se jako jako nezávislý způsob pro léčbu rakoviny, a aby se zabránilo tvorbě růstu.
v paliativní medicíně se používá k úlevě od bolesti.
Odrůdy Existují dva hlavní typy:
- konstantní,
- dočasné.
V prvním případě se lékař pracuje s malými dávkami radioaktivního prvku. Tato technika je účinná v prvních stádiích rakoviny.
druhého typu zahrnuje podávání vysokých dávek ozáření.Dobrý účinek je dosažen ve třetí fázi onemocnění.
Liší brachyterapii a způsob podání.Vyzařovací prvek je ručně zaveden přímo lékaři nebo automatizované pomocí speciálního vybavení.To může být použit kobalt izotopy jodu, cesia, palladium a další.liší se v jejich poločasu, síle.
V závislosti na metodě se zasažená plocha:
- Intrakavitární, intraluminální. zdroj záření je umístěn v blízkosti nádoru nebo uvnitř něj. Tato metoda je účinná pro léčení rakoviny jícnu, rakoviny konečníku, gynekologické orgány, průdušek.
- intersticiální. implantát vložen do nádoru. Používá se k léčbě prostaty.
- Vaskulární. zdroj je zaveden do cévních stěn.
- povrchní.Aplikace se provádí na pokožce.
- Oftalmický. stanovena na bělmu pod nádoru.
Indikace
jmenován brachyterapii pro muže a ženy, v závislosti na umístění nádoru.
nejčastěji předepsán mužů s rakovinou prostaty dobrou nebo středně agresivitě tumoru, a to bez zničení semenných váčků, bez známek močových cest. Tak
PSA by neměla být větší než 15 až 20 ng / ml. Pokud byla dříve vykonávána transuretrální resekce prostaty, rozhodne o tom, zda tato metoda přijata pro jednotlivé indikace.
postup je účinný pro léčení:
- hlavy a krku, močového měchýře,
- děložního čípku,
- zevního genitálu,
- prsu,
- světla,
- konečníku. Kontraindikace
hlavní kontraindikací je výstupní nádory mimo jediného těla, vzhledu metastázy v lymfatických a jakýmkoli jiným systémem.
nepřiřazena metoda, pokud plánovaný míra přežití po operaci bylo méně než pět let.
Pokud je přerušení v procesu močení, je přítomnost reziduální moči, zánět pánevních orgánů, postup se zpožděním až do úplného vyléčení.Vzhledem k tomu,
brachyterapii se provádí v celkové anestezii, nemůže vykonávat ty s kontraindikací k ní.
nízké dávce brachyterapie karcinomu prostaty léčebného postupu
se podává v tkáni prostaty v dávce radioaktivních semen 140 šedé.Účinná látka se chová více jód-125, ale je někdy používán palladium-103.
výhodou je lokální směr záření, takže zdravá tkáň zůstává beze změny. Po dokončení kurzu ztrácejí zrniny svůj účinek.
pacient propuštěn ve stejný den, nebo druhý.
vysoce karcinomu prostaty brachyterapie
Na rozdíl od předchozí metody je léčba vysokými dávkami použita k ovlivnění rakovinných buněk, které přesahují kapsli prostaty. Je vhodná pro všechny typy rakoviny, protože druhá dávka záření je několik desítek tisícůkrát silnější.Bradyterapie
je zvláště často používána k léčbě vysoce rizikového karcinomu. V některých případech se kombinuje s externí radiační terapií.
Lékař nejdříve injektuje do žlázy zdroj ozařování s radioaktivními látkami, po dosažení požadované dávky je extrahován. Nejčastěji se používá iridium-192 nebo cesium-137.Tato metoda se provádí v několika zasedáních po dobu 5-15 minut s přestávkou několika dnů.
Když cervikálního karcinomu
Pokud je léčba nízkými dávkami záření, ženy podstoupit v ambulantní léčbu.válec je umístěn v pochvě několik dní.To vám umožní rovnoměrně zničit rakovinné buňky. Během tohoto období jsou ženám zakázáno vstát, cvičení.
Ožarování s vysokou dávkou se provádí v nemocnici, skládá se z několika zasedání.Doba trvání není delší než několik minut. Metoda nevyžaduje hospitalizaci a samotný kurz trvá asi měsíc.
krční Brachyterapie negativní dopad na stav kostí malé pánve, takže za pár let musí být obzvláště opatrní, aby se srazí s hip zlomeniny. Důsledky často zahrnují narušení hormonálního pozadí, předčasný nástup menopauzy.
Rakovina prsu
Předepisuje se těm, kteří utrpěli segmentální resekci prsu nebo její amputaci.je také předepisován jako paliativní léčba v pozdních stadiích onemocnění.
Technika pomáhá snížit velikost nádoru, aby se zvýšil účinek dálkového ozařování.
Provádí se balónkové katétry, které jsou připojeny k přístroji pro podávání radiace dvakrát denně.Přesnost nárazu zajišťuje speciální počítačový program. Katetr se odstraní po ukončení radiační terapie.
Rektum
Brachyterapie se provádí před operací po operaci k léčbě metastáz.
Onkologové často předepisují vnitřní a vnější expozici. Způsob léčby nižších dávek pro ty, kdo má nádor menší než 3 cm. Metodou
je účinný i v případě, že je kontraindikací operaci. Postup je prováděn ambulantně, pokud je to kontaktní formulář.
Pacient je povinen předem připravit proceduru. Je důležité dodržovat dietu s omezeným příjmem vlákniny. Aplikátor se vloží do konečníku pomocí speciální trubky. Ten poskytuje potřebnou dávku záření.Samotný postup trvá asi minutu. Další návštěva se koná po 14 dnech.
Po ošetření vyžaduje pozorování, jak je to možné stenóza konečníku, tvoření děr ve střevě nebo močového měchýře, výskytu píštěle.
Jak se provádí postup?
Během kurzu je pacient pod dohledem anesteziologů, chirurgů, radiologů, onkologů.Po dobu jednoho měsíce se provádí vyšetření MRI za účelem kompilace přesného obrazu.
Výsledné obrázky se používají pro počítačový program, který vytváří 3D model pro všechny nezbytné orgány. Vypočítá polohu kapslí, dávky látky.
Druhým stupněm je implantace. V závislosti na postižených orgánech je předepsána lokální nebo celková anestézie. Implantace se provádí pod kontrolou ultrazvuku, MRI, CT.Celý proces je viditelný na obrazovce počítače.
Další manipulace závisí na použité metodě.Například při léčbě prostaty s nízkými dávkami se implantát uchovává několik měsíců.Periodicky opakovaný výzkum zaměřený na studium umístění zdrojů záření.
Vysokofrekvenční brachyterapie používá jehly, které obsahují izotopy. Postup trvá přibližně 10 minut, po jejímž uplynutí jsou jehly odstraněny až do dalšího zasedání.
Nežádoucí účinky
Jsou dočasné nebo trvalé.Mezi populární:
- Porušení močení. Vyskytuje se u každé třetí osoby při léčbě rakovin genitálií.
- Erektilní dysfunkce nebo impotence. Riziko výskytu závisí na věku muže.
- Rektální problémy. Vředy se často objevují, začíná krvácení.
- Únava. Pacienti často zjistí, že i malé zatížení vede k těžké únavě.
- Nevolnost a průjem. Často se vyskytuje při léčbě rakoviny tlustého střeva.
- Zánět kůže. Ovlivňuje oblasti v těsné blízkosti ošetřované oblasti.
Léčba vede k časné menopauze, potížím s erekcí, ztrátou plodnosti, suchostí a zúžením vagíny.
Omezení na
Neexistuje prakticky žádný limit života, protože pacient obdrží pouze vnitřní ozařování.
Nicméně nemůžete vykonávat fyzické aktivity, ruce dětí.Zvláště pokud byla léčba prováděna s jódem-125, protože během poločasu života činí 60 dní.
Někteří lékaři nedoporučují cestování autem, koně, jízdním kolům. V prvních měsících se doporučuje omezit kontakt s těhotnými ženami, aby nebyly vystaveny záření.
Recenze
Metoda je poměrně nová, tolik lidí se při rozhodování spoléhá na zpětnou vazbu. Pro mnohé v léčbě prostaty je důležitý zanedbatelný počet komplikací, malá rehabilitační doba, malý pobyt v onkologickém centru. Výsledek je stejný jako při chirurgické léčbě.
Ženy trpící rakovinou děložního hrdla si uvědomují, že postup je trochu nepohodlný, ale nezpůsobuje silnou bolest. Jediným problémem je odpočinek v posteli. O několik měsíců později je možné zcela obnovit normální život.
Ceny léčby v Moskvě
Metoda je účinně používána v Evropě.Jeho cena je asi 15 000 dolarů.V Rusku je brachyterapie na seznamu vysoce kvalitní lékařské péče, takže ji můžete získat zdarma kvótám.
Video ukazuje, jaká brachyterapie je a jak se dělá: