Vinblastin: návod k použití, cena v Moskvě, analogy, vedlejší účinky

click fraud protection

Vinblastin je protinádorový lék rostlinného původu, chemický vzorec, který je součástí alkaloid vinca.

aktivní složka léku je vinblastin sulfát - Bílá práškovitá jemnozrnné látky( někdy s smetany barev) barvy.

Vinblastin se používá k léčbě pacientů s nádory různého původu a lokalizace( včetně chronické leukémie, Hodgkinova nemoc, non-Hodgkinův lymfom a rakovina varlat).

Kompozice, tvar výrobku a balení

Vinblastin se vyrábí ve formě lyofilizátu - lyofilizuje( připraven mírným sušením) prášek určený pro přípravu injekčního roztoku. Lyofilizát se plní do skleněných lahví( sklo může být barva oranžová nebo neutrální) uzavírající 5 nebo 10 g účinné látky. Jedna ampule

umístit pět nebo deset mililitrů 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​izotonický( neměl by obsahovat žádné mechanické nečistoty).

Balení Balení je jiná:

• Jedna lahvička( s pokyny) může být umístěna v individuálním kartónové krabici.
• lepenkové obaly, které jsou vybaveny speciální plastové zásobníky nebo kartonových příček, může obsahovat pět nebo deset injekčních lahviček a jednu instrukci pro použití léku. Uvnitř
  instagram viewer
• lepenkové obaly s přepážek může být 5 nebo 10 lahviček s lyofilizátem a 5 lahviček 10 nebo tak zvaná „rozpouštědlo“ - fyziologickým roztokem( 0,9% chloridu sodného, ​​vodný roztok).To je také povinna zajistit, aby návod k použití, trhá( speciální desky pro otevření ampulky) nebo ampule otvírák. Pokud jsou lahvičky vybaveny kroužkem zlomeniny nebo speciální zářezy nebo trhá nebo ampule nožem uvnitř balení není investice.
• Balení( krabice z kartonu), které jsou určeny pro použití v nemocnicích, může obsahovat 25, 50, 85 a dokonce i 100 injekčních lahviček. Ampule s izotonickým roztokem nejsou umístěny. Pokyny pro použití jsou uvedeny v balení ve výši jednoho kusu pro pět lahví.

Výrobci

Výroba vinblastinu u specializovaných firem:

• maďarské farmaceutické společnosti z „Gedeon Richter“ zapantentovavshey práv k léku značky „Vinblastin-Richter“;
• Ruská farmaceutická výrobní společnosti „kopí-Pharm“, který produkuje lék „Vinblastin noze“;
• izraelská společnost Teva Pharmaceutical Industries Ltd., která vlastní práva na výrobu drog „Vinblastin-Teva“.

Indikace

Vinblastin se používá k léčbě:

• rakovinu močového měchýře;
• histiocytóza X( proudící ve formě onemocnění Letterer-Siva);
• maligní novotvary prsu;
• rakoviny ledvin;
• s neuroblasty;
• nazofaryngeálních nádorů;
• lymfangranulomatózy;
• maligní novotvary lokalizované v krku a hlavě;
• generalizované stadia hubové mykózy;Kardiální karcinom
• ( rezistentní vůči jiným chemoterapeutickým činidlům);
• germinogenní nádory vaječníků a varlat;
• maligních nádorů plic;
• myelomu;
• histiocytického lymfomu;
• Kaposiho sarkomu;Non-Hodgkinovy ​​lymfomy
• ;
• chronické leukémie.

Kontraindikace

Reception vinblastin kontraindikováno:

• u pacientů s výrazným útlakem aktivity kostní dřeně;
• těhotné ženy v každém stadiu těhotenství( Výjimkou jsou pouze pro pacienty, jejichž léčba věští získání dobrého pozitivní vliv, přesahující jeho možný negativní dopad na plod);
• během laktace( protidrogové léčby je možné pouze v kojícím matkám, pokud odmítá kojit dítě po celou dobu léčby);
• pro pacienty s těžkou přecitlivělostí na léčivou látku;
• v přítomnosti onemocnění infekční a virové etiologie.

Zvláštní opatrnost při předepisování vinblastinu je nutná ve vztahu k pacientům:

• pokročilého věku;
• se závažnými jaterními chorobami;Analýzy
• naznačují přítomnost trombocytopenie a leukopenie;
• podstupuje komplexní léčbu, která zajišťuje současný příjem chemoterapie a radioterapie. Farmakologický účinek

vinblastin mechanismus farmakologického účinku je blokáda tubulinu( protein, který se skládá z mikrotubulů - proteinových struktur, které jsou součástí buněčné kostry) a zastavení mitózy( proces buněčné dělení) dosáhla třetí stupeň - metafázový.

Vázání na mikrotubuly výrazně zpomaluje tvorbu dynamických struktur nazývaných mitotické vřeteny.

Poté, co v organismu pacienta( intravenózní injekcí), vinblastin rychle proniká do různých tkáňových struktur bez ovlivnění bariéru krev-mozek( fyziologický mechanismus upravující výměnu látek mezi centrálního nervového systému, krve a mozkomíšního moku).

Aktivní léčivá látka je okamžitě spojena se všemi krevními prvky a bílkovinami krve. Biotransformace vinblastinu v játrech vede k tvorbě aktivních metabolitů - meziproduktů metabolismu v tkáních buněčných struktur.

Vylučování vinblastinu( většinou spolu s žlučou) z lidského těla se vyskytuje ve třech fázích. Průměrné hodnoty poločasů jsou:

• pět minut;
• dvě hodiny;
• třicet hodin.

Malé množství léčiva ve formě metabolitů, stejně jako nezměněné, se nachází v moči. Vinblastin Pokyn

Použití: Injekce dávkování

vinblastin pracovat výlučně intravenózně( bolus přípravku se provádí po dobu jednoho až dvou minut).Zavedení vinblastinu do tkání míchy( tzv. Intratekální aplikace) je přísně zakázáno.

Roztok vinblastinu by měl být čerstvě připravený: je připraven pouze před zavedením do těla pacienta. K tomu se obsah jedné lahvičky zředí v pěti mililitrech izotonického roztoku chloridu sodného o koncentraci 0,9%( použití jiných roztoků je zakázáno).

vinblastin dávka je stanovena na základě charakteristik klinického průběhu onemocnění, obecný stav pacienta, schéma chemoterapie používá a počet bílých krvinek v krvi.

Obecně je dávka léku pro dospělé 5 až 7,5 miligramů na metr čtvereční plochy povrchu těla.

U dětí by množství podávaného léčiva nemělo přesáhnout pět miligramů na m2 tělesného povrchu. Podávání vinblastinu se provádí jednou za sedm nebo čtrnáct dní.

V některých případech se uplatňuje taktika postupného a nepřetržitého zvyšování týdenního dávkování:

• u dospělých pacientů ve věku první dávka je 3,7 mg / m2.Pokud je obsah leukocytů v krvi není menší než 4000 na jednotku objemu, se dávka zvyšuje na týdenní 1,8 mg / m2 až do podávané množství nedosahuje hranice jedné dávce 18,5 mg / m2.
• Pro malé pacientů týdenní zvýšení jednotkové dávce 1,25 mg / m2, se provádí podle stejného schématu jako u dospělých pacientů s tím rozdílem, že počáteční dávka 2,5 mg / m2, a maximální jednotlivá dávka je 12,5 mg / m2.

Od té doby se pokračuje zavést udržovací dávky vinblastinu( jednou v jednom nebo dvou týdnů), jehož hodnota je nižší než poslední počáteční dávce:

• dospělých pacientů ve věku - 1,8 mg / m 2;
• pro malé pacienty - 1,25 mg / m2.Pokud

hladina bilirubinu v krevním séru vyšší než 51 mol / l, jediná dávka snížena o 50%.

• Vedlejší účinky Vedlejší účinky vinblastinu na krvetvorbu systému může často projevuje ve vývoji granulocytopenie( velmi nízká koncentrace granulocytů je pozorován po 6-10 dnů po poslední injekci a předchozí hodnota výtěžnosti je další jeden až dva týdny), a leukopenie;anémie a trombocytopenie pozorována mnohem méně často.
• negativním účinkům vinblastinu o orgánů zažívacího traktu se skládá ze vzhledu nevolnost, zvracení, bolesti břicha, těžký průjem nebo trvalé zácpy( až paralytický ileus), vývoj faryngitida, stomatitida, hemoragické enterokolitida, stejně jako krvácení do pozadíjiž měl vřed. Boční náraz
• vinblastin fungování nervového systému vede k značné( až k úplné ztrátě) snížení hlubokých šlachových reflexů, silné bolesti hlavy a závratě, parestezie, křeče, dvojité vidění( diplopie), bolest v čelisti prostoru, celková slabost.
• Alergické reakce vyvolané podáváním vinblastinu, projevující se vývojem kopřivka a bronchospasmus. Po injekci vinblastinu
• místě může být pozorována reakce, která se projevuje v bolesti a zarudnutí kůže; vniknutí léku pod kůži může být viník zánětlivou podkožní tuk nebo žilní stěny( flebitida) s možným vývojem nekrózou postižených tkání.
• Navíc k výše uvedeným komplikacím může vinblastin mochekisloy vyvolat rozvoje nefropatie, hyperurikémie ( zvýšení kyseliny močové v krvi), alopecie, bolesti kostí, amenorea( absence měsíčně po dobu šesti měsíců) a azoospermií( nepřítomnost spermií v ejakulátu).Kromě toho, že pacient může zvyšovat krevní tlak, a u pacientů trpících Raynaudova choroba je často pozorováno lepší klinické příznaky.Účel
• vysoké dávky vinblastinu plná s nedostatečným vývojem syndromu generování vasopresinu ( antidiuretického hormonu).Předávkování

V případě předávkování dochází k zvýšené vedlejší účinky. Neexistuje žádné specifické antidotum. Terapie

Symptomatické je provést následující kroky: pacienti

• kterých dochází ke vzniku syndromu nepřiměřené produkce antidiuretického hormonu předepisují diuretika a doporučujeme omezit příjem tekutin.
• fungování kardiovaskulárního systému je vzat pod přísnou kontrolou. Stejně
• podrobeny pečlivé kontrole krevních charakteristik. Pokud je to nutné, provádět krevní transfuzi.
• Pacienti předepsané antikonvulziva.
• Aby se zabránilo neprůchodnost střev, pacienti jsou uvedeny projímadla a klystýry provést. Při předávkování

vinblastin hemodialýzou( extrarenální čištění krve) není uveden, protože v tomto případě je zcela neúčinný.

Upozornění

• S velkou opatrností by měl být vinblastin použit pro nefrolitiázu, dnu, kuřecí klouby, herpes zoster a další akutní infekční nemoci.
• Léčba vinblastinem vyžaduje přísnou kontrolu počtu leukocytů v krvi pacienta. Snížení jejich počtu na 3000 / μl je indikací pro zastavení užívání vinblastinu.
• na přijímací zpracování vinblastin pacienta, nevyvíjel urátu diatéza, je nutné pravidelně sledovat hladinu kyseliny močové v krevním séru, schůzku allopurinolu a kontrolovat objem kapaliny vstupující do těla.
• V průběhu léčebného studia požadovaného pro řízení úrovně jaterních transamináz( speciální enzymy poskytují metabolismus v buněčných strukturách), bilirubin a laktát dehydrogenázy( enzym zapojený do syntézy kyseliny mléčné a oxidace glukózy).
• Symptomatická neurointoxikace naznačuje potřebu přerušení léčby.
• Nedoporučuje se určovat vinblastin pacientům trpícím vředovými kožními lézemi a kachexií kvůli vysokému riziku vzniku leukopenie.
• Použití i mírných dávek vinblastinu proti pacientům s metastázami kostní dřeně může způsobit prudký pokles počtu krevních destiček a bílých krvinek. Pokud k tomu dojde, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno.
• V případě náhodného požití vinblastinu do subkutánních tkání( extravazace) se může vyvinout extrémně bolestivá lokální reakce a tkáňová nekróza. Pokud k tomu dojde, lék se injektuje do jiné žíly;V tkáni postižené oblasti je nutné zavést hyaluronidázu.
• vinblastin, náhodně zachytil do oka, může způsobit významné podráždění nebo ulceraci rohovky, takže by měl být okamžitě promyje velkým množstvím vody.
• V průběhu léčby vinblastinem je zbytečné vakcinovat pacienty a jejich členy rodiny. Užívání
• ošetření vinblastin zdržet činnosti určité činnosti mohou být potenciálně nebezpečné, které vyžadují bystrost psychomotorických reakcí a vysokou koncentrací pozornosti, stejně jako hnací vozidlo.
• Není žádoucí podávat vinblastin do žíly končetiny, jejíž cirkulace byla narušena.
• Intratekální( intratekální) podání léku je plné letálního výsledku.lékové interakce

Zakázané současné podávání s léky, vinblastin neurotoxickými akcí( typickými představiteli této skupiny jsou léčivo L-asparagináza a isoniazid).

vyžadují velmi opatrně, a kombinované použití vinblastinu:

• Fenytoin - antiepileptikum vykreslování protikřečový účinek a používá se jako svalový relaxant a antiarytmikum.Účinek vinblastinu, který snižuje přítomnost fenytoinu v krvi, může vyvrátit antikonvulzivní aktivitu tohoto léku.
• Antifungální léky. Pod vlivem vinblastinu lze výrazně zvýšit toxicitu těchto léků.
• Kombinace dvou léčiv: cisplatina a bleomycin. Kombinovaný účinek těchto tří silných činidel může vyvolat poruchy oběhu v mozkových tkáních a infarkt myokardu.
• Léky obsahující platinu. V kombinaci s vinblastinem tyto léky představují hrozbu pro osmý pár CHMN( kraniální nervy).

Recenze

Elizabeth:

S velkými obtížemi - prostřednictvím zprostředkovatelů - dostal lék Vinblastine Richter a zaplatil za to velmi slušné množství.Výsledkem bylo nejen zklamání, ale i odrazení.Namísto očekávaného zlepšení se krevní testy výrazně zhoršily - vykazují významné snížení počtu leukocytů.

Lékař, který se snaží uklidnit, říká, že je to běžný jev, což naznačuje potřebu dočasné náhrady drogy. Osobně mě taková zpravodajství jen zneklidňovala. Vynaložil tolik peněz a výsledek byl nulový.

Galina:

Po aplikaci vinblastinu došlo k prudkému poklesu bílých krvinek v mé krvi.Četl jsem anotaci k droze a ujistil jsem se, že je to typický obraz. Můj ošetřující lékař také vzal klidně a dočasně zrušil uvedení tohoto léku. Nyní se zabývám nalezením léků a způsobů, jak pomoci obnovit hladinu leukocytů.Cena

Vinblastin Moskva

příprava náklady v lékárnách Moskva je uvedeno níže:

• balení jedno protinádorové léčivo lahvičku vinblastin-Teva, obsahující 10 mg lyofilizovaného prášku pro přípravu injekčního - 1450 rublů.
• Kartonový obal s jednou láhev( 5 mg) přípravku Vinblastine-Lance - 196 rublů.Balení
• léčivo Vinblastin Richter obsahující deset injekčních lahviček( 5 mg) a deset lyofilizát ampule s 0,9% chloridu sodného - 9980 rublů.

Analogy

Podobné léky mají léky:

• "Cytoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastin".Synonyma

příprava

Vinblastin má několik synonymní označení „vinblastinsulfát,“ „Lance-vinblastin,“ „Vinblastin Richter“ a „Vinblastin-Teva“.

skladovací podmínky pro uchovávání vinblastinu je třeba chladit zatemněné( při teplotě 2 až 8 stupňů) pozici, jež by zabránila průniku světla a zcela nepřístupné pro malé děti.

Doba použitelnosti lyofilizovaného prášku je 24 měsíců, rozpouštědlo ampule je pět let.

Kartónové balení se sklopným víkem obsahující lyofilizát lahvičku a lahvičky s obsahem rozpouštědla se skladovatelnost vinblastinsulfátu vždy směřovat. Přijetí výrobku po lhůtě splatnosti představuje riziko pro zdraví pacienta.