Polypy jsou extrémně častá patologie, která je charakteristická pro všechny duté orgány a střevo není výjimkou tohoto pravidla.
U pacientů s dědičnou polypózou, je právem považován prekancerózní stav, který se vyznačuje sklonem k maligním těchto nádorů, takže jejich včasné zjištění a odstranění je vysokou prioritou. O
onemocnění
střevní polyp názvem zpočátku benigní nádor složený z epitelových buněk žláz připojených k jeho stěnám pomocí nohou nebo širokou základnou a vynikající do lumen střeva.
fotografie polyp tlustého střeva
- oblíbené místa střevní polypy lokalizace různých částech tlustého střeva. Věk vzniku těchto polypů je nejčastěji mladistvý věk( u dětí a dospělých pacientů dochází k tomu mnohem méně často).Většina odborníků je toho názoru, že polypy v tlustém střevě se objevují kvůli různým zánětlivým procesům. Polypy hrubého střeva se objevují u 15% dospělých, kteří patří do věkové kategorie více než 40 let. U pacientů z dětství a dospívání je tento ukazatel 25%.V době zjištění u 4% nemocných polypů jsou v prekancerózním stavu.70% nezhoubných nádorů tlustého střeva je lokalizována do tkáně sliznice přímými, sestupně a sigmatu. Zbývajících 30% může být umístěno v slezinných a jaterních rozích, ve stoupajícím střevě a v příčném segmentu tlustého střeva.
- Polypy lokalizované v konečníku jsou nejčastějšími pachateli intestinální polypózy. V 8 případech z 10 jsou předchůdci rakoviny tohoto orgánu.
- Případy polypů duodena jsou klasifikovány jako vzácné patologie. Téměř všichni pacienti s touto patologií byli vysláni k chirurgickému zákroku s podezřením na nádorový nádor. Dvanáctníku polypy, nazvaný kyselina-Fi, který se nachází hned vedle žárovky, a vyskytují se u pacientů s gastritidou s vysokou kyselostí.Ještě více vzácných KDP polypy, nazývané žlučové indukované, lokalizovaný v oblasti Oddiho svěrače a jsou charakteristické pro pacienty s cholecystitis a žlučové kameny. Polypy WPC se vyskytují u pacientů obou pohlaví, patřících do věkové kategorie 35-60 let.
- Případy tvorby polypů v tenkém střevě jsou jednotné. V polovině popsaných epizod pacientů měli také polypy umístěné v tlustém střevě a v žaludku. Identifikujte je u pacientů s nejširší věkovou hranicí.U žen jsou zjištěny poněkud častěji.
V mezinárodní klasifikaci nemocí( zkráceně ICD-10) jsou polypům análního kanálu přiděleny kód K62.0;polypy konečníku jsou označeny kódem K62.1.
Důvody pro vznik
Nepodmíněné důvody pro výskyt polypů vědci dosud nebyly stanoveny.
Můžeme pouze předpokládat, že vývoj této patologie je způsoben vadou:
- dědičná predispozice;
- sedavý životní styl;
- podvýživa, špatná v rostlinných vláknech a bohatá na uhlohydráty a živočišné tuky;
- narušená ekologie;
- intestinální dysbióza;
- citlivost na zácpu;
- střevní divertikulóza;
- malignitu ve střevě.
Vedoucí odborníci v této oblasti v současné době vyvinuli následující teorie, které vysvětlují vzhled střevních polypů:
- Podle zápalové teorie představují tyto benigní novotvary střeva něco mezi zánětlivými nemocemi a nádorovými nádory tohoto orgánu.
- disregeneratornoy Zastánci teorie tvrdí, že každý střevní sliznice a vývoj akutních zánětlivých procesů u lidí spouští regeneraci. Každá taková patologie vede ke zanedbatelnému zesílení vrstvy žlázových epiteliálních buněk. Pokud se začnou regenerační procesy příliš časté, patologické zesílení, které se čas od času zvyšují, se stávají základem pro vznik polypů.
- Autoři věří teorii embryonálních dystopia střevní polypy důsledek abnormální embryonálního vývoje střevní sliznicí, poranění a zánětu, který nakonec způsobuje tvorbu polypů.
Typy
Polypy mohou být:
- Adenomatous. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti malignity se tento typ polypu často nazývá volitelným prekancerózou. Insekticidy
- . Polypy tohoto druhu, když jsou pěstovány, mohou tvořit jakýsi koberec na stěnách střev, které jsou postiženy. Pravděpodobnost jejich malignity není také nižší než 40%.
- Hyperplastický. Jedná se o malou velikost, nejčastěji se nacházejí na stěnách konečníku.
- Hamartomatous. Generované zdravými tkáněmi se polypy tohoto druhu objevují buď kvůli neobvyklým kombinacím buněk nebo kvůli anomáliím ve vývoji žlázového epitelu.
- Prezentováno mladistvými místními výrůstky. Novotvary tohoto druhu se mohou objevit u batolat ve věkové kategorii 3-6 let. Polypy ve střevech dítěte, které mají zvyk spontánně vylučovat, nejsou téměř nikdy zhoubné, nicméně dochází k izolovaným případům takové degenerace.
Polypy střeva mohou být jednorázové i vícečetné.Více polypů může být umístěno difúzně - po celém střevě;jsou často spojeny do kompaktních skupin.
Příznaky střevních polypů u dospělých i dětí
Ve většině případů přítomnost polypů ve střevě nemá žádné specifické příznaky a projevy. Tím se zabrání včasné detekci a léčbě onemocnění.
Pacient by měl být upozorněn a poraďte se s lékařem, pokud se vyskytly následující příznaky: bolesti břicha
- ;
- nepohodlí vzniklé v době defekace;
- krev na povrchu a ve stolici;
- mukózní výtok během výkaly a kromě toho;
- potíže s pohybem stolice střídající se s volnou stolicí;
- časté nutkání defecate.
- příznaky jsou nespecifické polypóza tlustého střeva ( krev ve stolici) u dospělých pacientů, mohou být zaměněny za příznaky hemoroidů.Identifikujte příčinu krvácení u dětí je mnohem obtížnější, protože nemusí být spojeno s střevem.
U většiny pacientů s polypózou tlustého střeva je charakteristická lokalizace novotvarů v levé části tohoto orgánu. S houbovitým tvarem( s hustým nebo tenkým stonkem) mohou dosáhnout šest centimetrů, což vyvolává vývoj kolitidy a onemocnění tlustého střeva.
charakteristický příznak indikující polypózy tlustého střeva, je přítomnost podélných pruhů slizu a krve ve stolici( čím nižší je lokalizace polyp, tím světlejší barvu krve a méně stupni míchání s výkaly).
Každý druhý pacient, který má polypy v tlustém střevě, se zácpa střídá s průjem a kombinuje se s bolestivým tenesmem. Dále nemocní trpí bolesti břicha, pálení a svědění v análním kanálu a konečníku.
přetrvávající průjem a krvácení zhoršit celkový stav pacientů, což způsobuje vznik fyzické slabosti, závratě, bledost a vyhublost.
- polypóza tlustého střeva po celá léta, aniž by se projevila při endoskopickém vyšetření u pacientů starších padesáti let nejčastěji detekovány. Při zánětu nebo poškození integritu těchto novotvarů klinický obraz dramaticky mění.U pacientů dochází k hromadnému vypouštění hlenu a krve. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat proktologa.
- polypy, lokalizované v esovité kličce , vyvolat pravidelné zácpa, průjem po sobě záchvaty bezdůvodné.Nespecifické příznaky polypóza esovité kličky je přítomnost nabobtnalého žaludku, říhání, a vypouštění krve, hnisu a hlenu při defekaci. Střevní polypóza
- , jsou velmi vzácné, ale může vést k střevní obstrukci, silné krvácení, tlustého střeva, volvulus narušení integrity jejích stěn. Au dospělých a dětí může dojít k zavedení jednoho z postižených střevních polypů u druhého. Pravděpodobnost malignity těchto polypů je velká.
Počáteční příznaky střevní polypy patří nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, říhání, pocit plnosti v břiše, pocit bolesti v horní části břicha. Pacient může být znepokojen bolestivými křečemi v břiše. Polypy jsou umístěny v počáteční části tenkého střeva, může vyvolat nekontrolovatelné zvracení.
- polypy usadil dvanáctníku , v 70% případů nenarušuje pacientů za poměrně dlouhou dobu. Když nádory dosáhnou velké velikosti mají pacienti bolest, střevní obstrukce vyvíjí;Ulcerované membrány polypů začínají krvácet.
Povaha bolesti může být odlišná;obvykle se nacházejí v oblasti pupku. Kromě bolesti, pacient si stěžuje na pocit plnosti v břiše, přetrvávající nevolnost a říhání shnilé.
Nicméně, na základě pouze jednoho klinického obrazu připomínající příznaky nádorů žlučových cest, tenkého střeva a pylorické části břicha, diagnostikovat přítomnost polypů v dvanáctníku je nemožné.
Jaká je pravděpodobnost degenerace do rakoviny? Pravděpodobnost malignity se
75% adenomatózní polypy, které jsou lokalizované ve střevě.Trend malignity adenomatózních polypů je v přímé úměře k jejich velikosti a histologické struktury tkáně.
Takže, polypy, které rozměry nepřesahují 1 cm, je pravděpodobnost malignity je pouze 1%.V přítomnosti nádorů, které mají velikost jednoho až dvou centimetrů, je aktivní složka zvyšuje desetkrát, a na velikosti větší než dva centimetry, je riziko malignit je již 40%.
adenomatózní polypy a vilózní v 95% případů jsou pachateli vývoji kolorektálního karcinomu.
Doba trvání tohoto procesu může být od 5 do 15 let. Gamartomatózní a hyperplastické polypy nejsou nikdy maligní.
Jak zjistit?
polypy Pro detekci nádorů ve střevě použít řadu moderních diagnostických postupů:
- Sigmoidoscopy umožňuje nastavit stav stěn sigmoidea a rekta pomocí proctoscope, vybaveného osvětlovacího zařízení a miniaturní kamery. V průběhu postupu se biopsii( o odstřihnout malý kousek polypu pro následné laboratorní analýzy na obsah nádorových buněk).
- více informativní metodou je kolonoskopie postup , s jehož pomocí si můžete prohlédnout všechny části střeva. Vzhledem k tomu, tento druh výzkumu vyžaduje vhánění vzduchu do střeva( manipulace, velmi bolestivé pro pacienta), se provádí pouze v lehké anestezii.kolonoskopie postup je dobré pro to, že zároveň umožňuje, aby se odstranily inspekce zjištěno polypy.
- Pro detekci polypů může být aplikován irrigoscopy - radiografie, během které je dutina naplněný zkoumán kontrastní tlustého střeva médium( suspenze barnatý).
- může být velmi efektivní prst studie konečník( dostupný tridtsatisantimetrovy kontrola část přiléhající análního kanálu).
- u některých pacientů k detekci polypů předepsané magnetické rezonance a počítačové tomografie.
velký význam pro časnou detekci polypů ve střevě je analýza fekální okultní krve, i když negativní výsledek tohoto testu není 100% zárukou, že žádné polypy v těle pacienta. Počáteční příznaky chudokrevnosti v obecném rozboru krve může být nepřímý důkaz o přítomnosti polypů ve střevě.
Léčba
střevní polypóza střevní polypy Když jediný účinný způsob likvidace je jedinou operaci. Metody konzervativní a tradiční medicíny v souvislosti s tímto onemocněním nejsou schopni buď odstranit tyto nádory nebo sníží jejich velikost. Drug
léčit střevní polypózy drogy je možné, nicméně, jsou často používány k přípravě pacienta na operaci( například pro snížení symptomů gastritidy, který je nepostradatelný polypóza).
Po zrušení pacienta z ordinace lékaře se mohou dohodnout na využívání nastávající řízení s dynamickým pozorování.V tomto případě je pacient užívá léky na pomoc vypořádat s hlavními příznaky tohoto onemocnění.
zlepšit žaludeční a střevní pohyblivost pacienta předepíše Motilium, ranitidin a další léky v této skupině.Provozní
mohou být vytvořeny v chirurgickém odstranění polypy střeva:
- endoskopické polypektomie( chirurg nástrojem je v tomto případě je proctoscope nebo colonoscope);
- kolotomiya( odstranění polyp řezem ve stěně tlustého střeva);
- transanální( konečník) provoz vystřižením polypů;resekce
- ( odstranění) celého střeva části hustě s četnými polypů s následným vytvořením anastomózy mezi rozpojovanými částmi střeva.
lidem vyrovnat se s polypy ve střevech tradičních léků, samozřejmě, nemůže však v některých případech, s jejich pomocí se podařilo zabránit vzniku dalších nádorů.
Při střevní polypóza léčitelé doporučují užívat:
- odvary z dubové kůry, smrkové jehličí, vlaštovičník, sběr léčivých houby, řebříčku a třezalky tečkované;
- pít čerstvé Viburnum;
- várka vlaštovičník;
- lék křenu a medu.
Dobré výsledky( na zpětné vazby od uživatelů) samozřejmě dává mikroklizm učiněno na základě léčivých sběru zbytků, měsíčku a třezalky tečkované.
Diet
strava pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění polypů ve střevě, jako jemný a poskytuje alespoň šest jídel po celý den. Jak je použito přípravky by měly obsahovat velké množství rostlinných vláken, antioxidanty a vitamíny.
prospěch pacienta:
- drcené polévky a obiloviny;
- všechny druhy fermentovaných mléčných výrobků;Zelený čaj
- ;
- mořské a bílé zelí;
- pokrmy z dýně;
- čerstvá mrkev, cibule, špenát;
- pšeničné klíčky;Ovoce
- není kyselá odrůda;
- nízkotučné maso, vařené nebo vařené v dvojitém kotli.
Kontraindikace při použití: náplasti
- ;
- uzené maso;
- smažené a mastné potraviny;Mléčné výrobky
- ;
- jakékoli konzervované potraviny;
- rafinované produkty obsahující velké množství příchutí a barviv.
Prevence
Vyvarujte se vzniku polypů ve střevě pomocí: správné výživy
- ;Odmítnutí
- konzumovat živočišné tuky a nahrazovat je rostlinnými oleji;
- obsahuje ve stravě produkty obsahující velké množství hrubých rostlinných vláken( jsou bohaté na jablka, řepu, cuketa, dýně);
- vědomé odmítnutí kouřit a konzumovat alkohol;
- aktivní způsob života a sportovní hry;
- prevence zácpy;
- včasná léčba jakýchkoli onemocnění gastrointestinálního traktu;
- pravidelné( nejméně jednou za tři roky) preventivní vyšetření střeva;
- návštěvy kvalifikovaného lékaře ohrožených osob( i když nemají žádné stížnosti).
Video o polypůch střev: