Medullary rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, klasifikace, diagnóza, léčba a prognóza

click fraud protection

Medulární karcinom štítné žlázy je maligní nodulární struktura, která vzniká degenerací buněk štítné žlázy.

Medulární typ onkopatologie se vyskytuje pouze u 5-9% všech případů rakoviny štítné žlázy.karcinom medulární je považován za mnohem nebezpečnější než papilární a folikulární formě, protože je schopno růst skrz kapsli štítné žlázy ve svalové tkáni a průdušnice.

Histologicky je tvorba pevného tumoru sestávajícího z kontinuální buněčné tkáně.Rakovina postihuje specifické C-buňky štítné žlázy, které produkují hormon kalcitonin, který se nezúčastňuje žádných procesů výměny látek.

Onemocnění je charakterizováno tím, odliv a porušování křesla, zarudnutí kůže na obličeji, pocit tepla, a tak dále.

pacientů nejvíce charakteristické medulární karcinom po 40 a 50 let. Takový oncoform nemá žádné sexuální preference, stejně často postihuje ženy a muže.

pacientů před dosažením věku 50 prognóz relativně příznivé, avšak u starších pacientů je tato forma rakoviny se vyskytuje velmi agresivně, bít metastázy vnutriorganicheskie strukturu. U dětí se prakticky nesetká.

důvodů patologie

konečnou příčinou patologie není definován, ale je známo, že když se nevýhodná dědičná medulární rakovina dědí autosomálně dominantním způsobem.

Odborníci identifikovat několik zcela typické faktory způsobující vývoj medulárního karcinomu patologie:

• radioterapii jiných nádorových onemocnění;
• Nežádoucí podmínky prostředí spojené se zvýšeným ionizujícím zářením;
• Starší věk, kterou odborníci vysvětlují přítomností většího počtu somatických mutací u starších osob;
• Škodlivé návyky;
• škodlivý profesionální charakter, atd. .

tendence patologií tohoto druhu a je přenášen dědičný, ale někdy medulární rakovina diagnostikována u lidí, jejichž předkové takovou onkologie nikdy netrpěly.

příznaky medulární rakovina štítné žlázy

první patologie vyvíjí latentní a poprvé projevující zvětšené lymfatické uzliny děložního čípku a příchod těsnění v glandulární regionu, který nezpůsobuje žádné stížnosti a přináší potíže.

Klinické projevy nádoru jsou ve vnějších abnormalitách a porušení hormonálního stavu.

Na vývoji dřeně příznaků rakoviny štítné žlázy, jako říkat:

1. dýchací obtíže a bolestivé obtíže při polykání jídla;
2. Viditelně znatelné zvýšení cervikálních struktur lymfatických uzlin;
3. Vzhled charakteristického sypa a chrapotání v hlase;
4. Poruchy v trávicím a střevním činnosti, jako je průjem a nadýmání, plynatost, atd.;
5. střevní křeče;
6. charakteristické pro typ rakoviny a poruch, medulárních kaltsievoobmennye že zjevně slabost vazů, řídnutí kostní struktury, změny v tělesných proporcích, atd.;
7. Přibližně polovina pacientů má známky feochromocytom, jako je mentální nerovnováha, hypertenze nebo bolesti hlavy;
8. Dlouhotrvající průběh nádoru v průběhu času způsobuje časté zvýšení krevního tlaku;
9. Přibližně 10 až 20% pacientů vyvinout hyperparatyreózy projevující asymptomatické poruchy močových kamenů nebo hyperkalcémie.

Prakticky všechny medulární onkogeny způsobují lymfatické a hematogenní metastázy. Vzdálené metastázy v třetině případů je lokalizován v plicní tkáni, i když může dojít k golovnomozgovyh, kostí, ledvin nebo jater struktury.

Klasifikace

Medulární typ rakoviny štítné žlázy je rozdělen do několika forem:

• Rodina, dědičná forma. Podobné onemocnění není spojeno s jinými endokrinními patologiemi, je častější ve stáří a vyznačuje se mírumilovným průběhem;
• medulární štítné žlázy onkologie ve formě syndromem mnohočetné endokrinní neoplazie typu 2B charakteru - MEN-2B.Takové rakovinný forma obvykle doprovázen feochromocytom, oční patologie neyrofibromatoznymi léze sliznice střevní divertikulózy a charakteristické ústavy;Medulární typ
• Oncology, je součástí syndromu endokrinních nádorových procesů tekoucí formě 2A - MEN-2A. Pro tuto formu rakoviny medulární je typická přítomnost feochromocytomu a hyperparatyreózy;
• Sporadická forma medulárního karcinomu štítné žlázy. Je považován za nejběžnější, neexistuje žádná rodinná anamnéza a nádor má obvykle jednostrannou povahu.

Diagnostics

postup pro určení patologie a potvrzení diagnózy je založen na tradičních studiích:

1. Laryngoskop studie;
2. Ultrazvuková diagnostika;
3. Tomografické studie štítné žlázy počítačem, magnetickou rezonancí nebo emisemi pozitronů;
4. Krevní test na přítomnost onkomarkerů, jako je kalcitonin;
5. aspirace jemné jehly biopsie;
6. Histologické vyšetření, a tak dále.

včasná diagnóza detekce přispívá k účinné terapie a zlepšuje šance na zotavení a dlouhou životnost.léčba

z medulární rakovina štítné žlázy

nejúčinnější způsob léčby rakoviny štítné žlázy je chirurgický zákrok, který předpokládá, že úplné odstranění nádoru společně s žlázy a některých lymfatických uzlin.

V 4 stádiích karcinomu medulární je indikováno odstranění všech onkologických míst včetně vzdálených orgánů s metastázami.

Po odstranění se provádí několik cyklů systémové chemoterapie. Ozářením

rakoviny medulární je odůvodněná jen v případech, jako je například potřeba pro předoperační, pooperační zničení rakovinných buněk nebo jako prvek paliativní léčby nefunkčních útvary. Ale obecně, ozařování s podobným onkotypem není vždy efektivní.

Po operaci je pacientovi podáván radioaktivní jód pro snížení pravděpodobnosti metastázy. V budoucnu po odstranění štítné žlázy onkologický pacient bude muset užívat celoživotní přípravky na bázi hormonů štítné žlázy.

jako účinné chemoterapeutické léky proti rakovině v medulárního karcinomu štítné žlázy a aplikovaný pazopanibu Kaprelsa. Na pozadí jejich přijetí dojde mnoho vedlejších reakcí, jako je průjem a nevolnost, ztráta hmotnosti a bolesti hlavy, závratě a tlakové rázy, nadměrné únavy a tak dále.

Dosavadní tipy s medulární typů rakoviny štítné žlázy se liší v závislosti na konkrétním tvaru nádoru.

dědičných případů rakoviny se vyskytují bezpečněji, v 80% případů, pokud lokalizované metastázy v krčních lymfatických uzlin, je přežití 5 let. Když se nádor šíří do vzdálených orgánů, procento přežití je výrazně sníženo.

Celkově lze říci, medulární karcinom štítné žlázy je považován onkoformoy prognosticky nepříznivé.Regionální metastázy se vyskytují u přibližně 70% pacientů s rakovinou. Asi třetina pacientů má vzdálené metastázy, což zhoršuje obraz patologie a omezuje léčebné možnosti. U vzdálených metastáz je 5leté přežití asi 20%.

Aby se zabránilo opakování, musí pacient navštívit endokrinologa každý rok.

Pokud na konci léčby, kalcitoninu úrovně jsou normální, to znamená pozitivní výsledek léčby, s vysokým obsahem tohoto hormonu je riziko recidivy. V takovém případě je pacient podroben důkladnějšímu vyšetření k identifikaci metastáz, které je třeba odstranit.

medulární štítné žlázy onkologie liší zcela agresivní průběh, takže jediný správný přístup k léčbě je časná diagnóza a radikální odstranění postiženého orgánu.

Úloha radioterapie při léčbě medulárního a vysoce diferencovaného karcinomu štítné žlázy v tomto videu: