Dnes hovoříme o nemoci, která postihuje téměř čtvrt milionu lidí na planetě - lymphostasis. S vrozenou limfostazom obličeje a končetin, nutně doprovázeno celou partou dysplastických abnormalit narodil každou desetitisícího dítě.
Onemocnění nejčastěji postihuje ženy od třiceti do čtyřiceti pěti let. U drtivé většiny( asi 90%) případů je nemoc lokalizována v oblasti dolních končetin.
Co je lymfostáza?
lymphostasis( nebo lymfedém) nazývá vrozené nebo získané onemocnění lymfatického systému, způsobené narušení lymfatické drenáže tekutiny z lymfatických cév a kapilár uspořádány ve vnitřních orgánech a končetin až po velké lymfatických kolektorů a kanálů, kterými protéká do žíly.
Lokalizace
ztráta dolní končetiny se často vyskytuje při lymphostasis( počínaje pedálu edém, proces postupně zachycuje holenní kosti a šíří se do boku).
Na snímku limfostaznaya
onemocnění dolních končetin V některých případech, lymfedém může ovlivnit:
- horních končetin( ruce lymphostasis);
- mléčné žlázy( lymfedém mléčné žlázy);
- obličej( lymfostáza tváře);
- šourka( scrotal lymfedém).
V lékařských statistikách jsou zaznamenány případy, kdy lymfostáza postihla celé tělo pacienta.
důvody
Bez ohledu na lokalizační lymphostasis vyznačuje přítomností edému( společné nebo omezeného) měkkých tkání způsobené nahromaděním lymfy. Vzhledem k podstatným( až dva litry denně) částku generace lymfatické tekutiny, lze pochopit rozsahu katastrofy, která zažívá tělo postiženého onemocněním.
Tento patologický proces je způsoben narušením integrity velkých a malých lymfatických cév. Vzhledem k etiologii onemocnění se lymfostáza obvykle dělí na primární a sekundární.
lymphostasis je polyetiology onemocnění, protože způsobuje rozvoj v horní a dolní končetiny, může být větší počet patogenů, například:
- křečové břišní nádoby a žil dolních končetin. Vzhledem k chronické žilní nedostatečnosti vyrovnávacích kanálů cév lymfatických rozšíří, čímž se sníží jejich tón a valvulární nedostatečnost vyvine stěny. Vrozené vady
- limfatichseskih( aplazie, hypoplazii hyperplazie) cévy, nevyhnutelně se zastavuje vývoj primárního lymphostasis.
- spálit nebo trauma , které vedou k poškození cévních stěn jedné nebo více lymfatických cév.
- systematické stlačení lymfatické cévy obklopující zanícenou nebo nádorovou tkáň.Operace
- ( rakovina prsu a nádory hrudníku), končící s odstraněním mízních uzlin.penetrace
- do lymfatických cév škrkavky - filariální, provokovat vývoj fillyarioznogo lymphostasis. V tomto případě je příčinou porušení volného toku lymfy je akumulace červů, zužuje lumen nádoby, na kterých jsou. Erysipelas horních a dolních končetin.
- chronickým selháním ledvin může dát podnět k rozvoji lymfedému šourku a dolních končetin.
- Přítomnost obezity.
- kongenitální onemocnění dolních končetin , označované jako syndrom Klippel-Trenaunay-Weber.
Klasifikace forem v závislosti na etiologických faktorů, spouští vývoj nemoci, může být lymphostasis:
- Primární.V této podobě lymphostasis všechny anomálie lymfatickou kanál( ageneze a ucpání cév, žilní nedostatečnost ventily případy aplazie nebo hyperplazie) kladen stále na genetické úrovni, jsou vrozené v přírodě.Charakteristické příznaky této geneticky podmíněné nemoci, které se projevují už v kojeneckém věku, jsou v dospívání zcela vyjádřeny. Ve velké většině případů onemocnění postihuje pouze jednu končetinu( oba končetiny jsou zřídka postiženy).
- Sekundární. Se sekundární lymfostázou dochází k poruše v lymfatickém systému, který byl původně správně vytvořen. Příčinou takové poruchy může být buď závažné onemocnění, nebo trauma přijatá během života.
Stages and symptoms
Klinický obraz lymfostázy se skládá ze tří fází.Jejich trvání u každého pacienta je striktně individuální.Závažnost průběhu onemocnění závisí hlavně na včasnosti diagnózy a na míře správnosti zvolené léčby.
- Počáteční stadium onemocnění se nazývá stadium přechodného spontánního edému. Lymphostáza začíná trvalým progresivním otokem, který se objeví večer a zmizí ráno. Nepůsobí žádnou bolest, opouští pacientovi pocit "otoku" měkkých tkání.Edém tohoto stupně se nazývá měkký, protože přitlačování na kůži postiženého místa opouští na povrch jeho malou tloušťku. Kvůli schopnosti přejít bez použití léků jsou také označovány jako "reverzibilní".Silně napnutá kůže postižených oblastí je lesklá a hladká.Nemoc, chycená v této fázi, se dokonale hodí k konzervativní léčbě.
- Průběh onemocnění vede ke stadiu ireverzibilního edému. Konzistence zduřených tkání se stává hustou. Při postižení postižených oblastí může pacient pocítit bolest. Stopy( malé dlahy), které zůstaly po hmatání, zůstávají po dlouhou dobu na povrchu kůže. Porušení krevního oběhu a průtoku lymfy vede k zánětlivé regeneraci měkkých tkání.Klinický obraz této fáze je doplněn přítomností svalových křečí, vyvolaných nedostatečností místního zásobování krví.Zvláštní pozornost je způsobena změnou barvy postižené kůže. Masivní edém vedoucí k výraznému protažení pokožky často vede k jejich praskání.Tento proces je často spojen s bakteriální infekcí, jak dokládá přítomnost difúzních červených skvrn, horkých při pocitu. Růst pojivové tkáně vede k vytvrzení pokožky a vzniku hustých vlákenných pásů, které pevně drží své horní vrstvy tukovým podkožním tkáním. V důsledku toho nemůže být posunut ani složen.
- Poslední etapa lymfostázy je charakterizována vývojem nevratné elefantiázy. Vyjádřeno nevratné otok vede k významnému zvýšení velikosti postižené oblasti onemocnění těla, tvorba kontraktur a vývoj osteoartrózy. V důsledku vývoje indurace( zhutnění) a fibrózy měkkých tkání se kůže stává tmavě hnědou. Nedostatečná adekvátní léčba může vést k tvorbě bradavicových vyrážek a trofických vředů doprovázených proudem lymfatické tekutiny( lymfy).Lékařská statistika obsahuje údaje o počtu úmrtí způsobených generalizovanými septickými lézemi celého těla pacienta.
Diagnostics
objevovat první známky lymfedému, pacient by měl ihned poradit s cévní chirurg, phlebologist( lékařům, které se zabývají problematikou žíly) nebo lymfologii( specialista na léčbu onemocnění lymfatického systému).
- Pokud nemoc postihla dolní končetiny, jsou předepsány ultrazvuk v pánevních orgánech a břišní dutině.
- Lympostáza ruky vyžaduje radiografické vyšetření hrudní dutiny.
- Chcete-li zjistit přesné lokalizaci, který byl tvořen lymfatický oběh tekutiny, určí řadu konkrétních průzkumů: X-ray lymfografie, MRI, CT skenování, lymfoscintigrafie. Použití těchto technik odborníci přijímat informace patologií lymfatického kanálů, ostrý dilatační lymfatických cév( lymphangiectasia) určení geografické oblasti se zvýšenou vaskulární vinutostí, stanovení stupně nedostatečnosti ventilu. V kroku
- vyrábět diagnostické diferenciační lymfedému onemocnění s podobnými symptomy( které jsou syndrom postflebitichesky a hluboké žilní trombózy), identifikovat oblasti zvýšené pigmentace, zjistit přítomnost křečových žil, a bércový ekzém.
- vyloučit nebo identifikovat žilních abnormalit jmenovat Dopplerův ultrazvuk( Dopplerův ultrazvuk) dolních končetin.
Jak vyléčit primární a sekundární lymphostasis domů
Léčba lymphostasis měla sledovat následující cíle:
- zastavit progresi onemocnění;
- k obnovení metabolických procesů v měkkých tkáních;
- zabraňuje možným komplikacím.
- Léčba léků se skládá z podávání tablet. normalizaci cirkulace lymfy uvítají troksevazin, detraleks a tablety venoruton forte. Chcete-li zlepšit periferní oběh krve, pojmenujte no-shpu a theonikol. Obnovte mikrocirkulaci krve pomůže léčbě trental.
- Dieta v lymphostasis být v podstatě bez soli a nízkokalorické , jako sůl, v udržovacích tekutin těla pouze přispívá k progresi edému. Potrava pacientů s lymfostázou by měla být bohatá na rostlinné a živočišné bílkoviny, polynenasycené mastné kyseliny. Mělo by omezit používání cukrovinek, pečiva a těstovin, některých druhů obilovin. Spotřeba čerstvého ovoce, zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků je ovšem vítána.
- Kompresní terapie je omezena na nosení speciálního stlačitelného prádla s distribuovaným tlakem nebo na pravidelné obvazy postižených končetin. Pro bandážování můžete použít elastické bandáže nebo speciální výrobky z lékařských pletenin. Podporou odtoku lymfy pomáhají tato opatření významně snížit otoky. Když
- lymphostasis předepsány jako povinné sessiony Lymfatický masáž , kombinující hluboké masáž lymfatických uzlin s rytmickým a jemnými tahy vnějšího pláště.Po masáži, která trvá asi hodinu, se doporučuje použít zdravotní bandáž.
- Pacienti s lymfostázou jsou velmi užitečné zasedání fyzioterapeutických cvičení , plavání a Nordic walking. Léčba dolní končetiny
- farmakoterapii lymphostasis dolních končetin a odnesl troksevazin aktoveginom.
- Je povinné nosit kompresní prádlo.
- pacient dolů limfostazom jmenován subkaloriynaya dietu s nízkým obsahem soli a sacharidů omezení.
- Použití léčivých pijav s lymfostázou pomáhá omezit edém, aktivovat imunitu a obnovit lymfatickou tekutinu. Doporučená frekvence ošetření je dvakrát týdně.Současně nelze použít více než pět pijavic. Maximální doba trvání kurzu je dvanáct setkání.Mezi kurzy jsou požadovány přestávky. Hirudoterapie může provádět pouze vyškolený odborník - hirudoterapeut.
- Lymfóza nohou je povinná při léčbě cvičení, užitečné jízdě, plavání a jízdě na kole.
- Manuální lymfodrenážní masáž urychlí regeneraci. Léčba
ruce po mastektomii
Naprostá( 70%), ve většině případů se limostaz straně vyvíjí po chirurgickém odstranění prsu( mastektomii) a lymfatických uzlin. Jelikož operace je jediný způsob, jak zachránit život onkologického pacienta, nemůžete bez něj dělat.
V důsledku odstranění lymfatických uzlin se lymfa začne hromadit v tkáních oblasti ramen. Operovaní pacienti, kteří provádějí speciální komplex terapeutických cvičení, dokáží zcela obnovit lymfatickou cirkulaci v těle.
Video masáž, která bude užitečné, když lymphostasis ruce:
symptomy lymphostasis ruce často procházejí čtyři týdny po operaci.
- Lympostáza ruky je léčena flebotonikou, imunostimulanty, enzymy a angioprotektory.
- Nejúčinnějším způsobem léčby lymfostázy ruky je lymfodrenážní masáž, která může být provedena nezávisle. Zvyšování vysokou pacientovu ruku a odpočinku jej ve svislé stěně, přičemž druhá ruka začne vykonávat masážní pohyby, směřující pryč od lokte k rameni, a potom od zápěstí k lokti. Musíte hladce masáž, jemně, ale s určitým tlakem. Komplexní ošetření tkáně by se mělo provádět po dobu pěti minut.
- komprese punčochové zboží, která podporuje lymfatickou drenáž, také urychluje proces hojení, proto se doporučuje nosit přední odborníci.
- V moderních klinikách se léčba lymfostázou rukou provádí také pomocí laserové terapie, svalové stimulace a magnetické terapie.
Erysipel ruce, když
lymfedém napadení postiženou končetinu limfostazom coccal bakterie skupina může rozvinout Erysipel tkáň, doprovázený vysokou horečkou, nesnesitelné bolesti, zarudnutí kůže.
Kromě výše uvedených léků používaných při léčbě lymphostasis rukou, erysipel vyžaduje připojení antibiotik pro lokální a systémové účinky. Díky nim je možné zastavit šíření zánětlivého procesu a zabránit šíření patogenní mikroflóry.
Po průběhu antibiotik by mělo být vyžadováno, aby obnovit ochrannou funkci jater a střev práce, přičemž laktobacily a bifidobakterie a gepatoprotektory.
Jak zmírnit otok?
Můžete se vyrovnat s otokem s lympostázou pomocí:
- na sobě kompresního úpletu;
- pravidelná samo-masáž, zaměřená na snížení lymfatických cév a tím přispívá ke zlepšení toku lymfy;Aplikace
- metod tradiční medicíny;
- absolvování kurzu hardwarové masáže;
- zasedání hirudoterapie;
- průběh lymfatické drenážní masáže.
Video Lymfatický masáž s lymphostasis dolních končetin:
Kdy by lymphostasis dolních končetin nemocné nohy se tak často, jak je to možné dát vyvýšená poloha .Během nočního odpočinku je třeba pod nimi položit malý polštář nebo podlouhlý válec.
Hodnocení terapie
Victoria:
Lymphostáza trpí patnáct let. Prošel jsem operací a postupy laserové terapie, pravidelně jsem užíval léky předepsané mým doktorem - nezjistil jsem žádné zvláštní zlepšení.Jedinou záchranou pro mě je kompresní úplet skotské firmy Sigvaris. V tom je moje bolestná noha téměř zanícená.Doporučuji každému, kdo je s tímto problémem obeznámen.
Maria:
Před třinácti lety jsem byl diagnostikován s lymfodémy. Od té doby jsem se hodně snažil. Osobně mi pomáhají zasedání hirudoterapie. Po ukončení postupů dochází k poklesu otoku, účinek trvá několik měsíců.
Elena:
Narodil jsem se lymfostázou, takže vím o tomto onemocnění všechno. Osobně pro mě neexistují lepší prostředky než denní lehká samo-masáž.Obvykle to dělám předtím, než půjdu do postele, hladím mou bolavou nohu a pohybuji se od špiček prstů až po koleno( v žádném případě ne jinam).Stejně účinné, koupání v řece nebo v bazénu: otoky, a to nejen po vodní procedury jsou měkké, ale také významně snížena.
Komplikace
- Nemoc, která dosáhla stádiu ireverzibilního edému, je doprovázena tvorbou kloubní kontraktury, vývojem deformující se osteoartrózy. V tomto stavu člověk nemůže bez vnější pomoci, protože se nemůže samoobslužit.
- Měkké tkáně, které se podílejí na zánětlivém procesu, jsou pokryty trofickými vředy, které jsou plné přiložení bakteriální infekce.
- extrémně nebezpečné komplikace lymphostasis považovat erysipelatous končetiny zánět, což často vede k rozvoji sepse, a končí smrtí pacienta.
Profylaxe a prognóza onemocnění
- Prevence lymfedému spočívá v omezení fyzické aktivity spojené s zdvihnutím významných závaží.
- Dobrým účinkem je profylaktické použití preparátů-venotonika , které mají lymfotropický účinek.
- Nosením pohodlné boty na pevnou podrážku významně snížíte riziko vývoje onemocnění.
- počasí pro život pacientů trpících limfostazom obecně příznivý , a to zejména v případě, byla zjištěna nemoc ve velmi raných fázích vývoje. Zahájená lymfostáza vede osobu k celkové ztrátě schopnosti pracovat a postižení.
- Pacienti, kteří podstoupili operaci mastektomie, se ve většině případů obnoví poměrně rychle a mohou vést k aktivnímu životnímu stylu. Úplný průběh rehabilitace v těchto případech obvykle trvá déle než měsíc.
- pomůže zabránit rozvoji lymphostasis kvalitní péče pro integuments horních a dolních končetin, která zajišťuje včasné léčbu i drobných poranění, eliminuje jakoukoliv možnost infekce.
Video o lymphostázii: