Lymfom plic je onemocnění charakterizované jak běžnými příznaky maligních novotvarů, tak příznaky bronchopulmonálního systému.
Cancer porážka lymfatické Přístroj je nejčastěji diagnostikována u starších lidí, i když v posledním desetiletí trend směrem k tvorbě lymfomů u dětí.
Pojem onemocnění
Tvorba lymfoidy v plicích se začíná vytvářet kvůli chybě ve fungování lymfatické tkáně.Atypické lymfocyty se hromadí v lymfatických uzlinách a plicní tkáni, což vede k vzniku nového růstu.
Primární lymfom bronchopulmonární systém, to znamená, že ti, kteří se začínají rýsovat v těchto orgánech bez předchozího zničení jiných systémů jsou detekovány jen zřídka. A tento druh lymfomů je většinou postarší.
Sekundární lymfomy, které poškozují plicní tkáň , jsou výsledkem metastázy rakovinných buněk z jiných ložisek s maligním novotvarem. V tomto případě, nejčastěji primárně pod vlivem změněných lymfocytů, se zvětšuje maligní nádor v průduškách, průdušnici a mléčných žlázách.
Příčiny
Lymfom plic podle etiologie jeho vývoje má mnoho podobností a se strukturami podobné struktury v jiných orgánech lidského těla. Proto jsou předkládány téměř identické příčiny této choroby bez ohledu na část lidského těla, v níž je diagnostikován progresivní růst lymfatické tkáně.
Mezi hlavní příčiny těchto změn patří:
- Dlouhodobý kontakt s řadou karcinogenů, včetně některých typů hnojiv, rozpouštědel, chemikálií používaných v různých průmyslových odvětvích.Částečně, hnojiva se zpožďují v rostlinné potravě, a proto použití těchto produktů může být částečně považováno za viníka lymfomů.
- Autoimunitní onemocnění.
- Dlouhodobé užívání imunosupresivní léčby.
- Transplantace kostní dřeně a vnitřních orgánů.
- Nemoc, která se vyskytuje pod vlivem chromozomálních abnormalit.
Studie ukázaly, že některé zhoubné lymfomy se vyvíjejí spolu s virovými onemocněními. U některých pacientů, které lze identifikovat 8 typů herpes, HIV, virus Epstein-Barrové, virus hepatitidy C
S rozvojem lymfomu, plicního nelze provést reset z účtů a účinků na plicní tkáň, a těchto nepříznivých faktorech, jako je tabákový pryskyřice.
Pozorována je také genetická predispozice. Pacienti s lymfomy mají často příbuzné, kteří trpí maligními lézemi imunitního a hematopoetického systému.
Klasifikace
Lymfom plic je rozdělen na různé druhy na stejném základě jako maligní formace zahrnující lymfocyty z jiných orgánů.
hlavní klasifikace rozděluje nádory do následujících podtypů:
- lymfosarkom, jak jsou označovány jako nehodzhinskie lymfom a většinou jsou primární.Na druhé straně lymfosarkomy mohou být B-buňky( lymfom pláště, MALT-lymfom) a T-buňky.
- Hodgkinova choroba nebo lymfangranulomatóza. Plasmidytoma
- .
- Lympoproliferativní sekundární nádorový lymfom plic, vzniklý během průchodu rakovinných buněk z maligních lymfomů jiných orgánových systémů.
Nejčastější variantou extranodální, která se nachází mimo lymfatické uzliny, je lymfom MALT-lymfom. V podstatě má omezenou lokalizaci a poškození kostní dřeně s touto variantou onemocnění je zjištěno pouze v 5% případů.
MALT-lymfomu primárně vyvinut pro lidi, kteří mají v anamnéze chronické bronchopulmonální onemocnění nebo autoallergens - systémový lupus erythematodes, Sjogrenův choroba, roztroušená skleróza. Tento nádor má nejnižší stupeň malignity, ale pod vlivem některých( až do konce nevysvětlených) příčin může degenerovat do nádoru s agresivním průběhem.
Používaný v medicíně a klasifikaci plicní lymfangranulomatózy, tento druh lymfomu má několik morfologických forem:
- Nodulární lymfom vykazovaly při plíce odhalila několik uzlů, které jsou obvykle na 5. Nejčastěji uzly jsou umístěny v dolní části těla laloku, k výraznému zvýšení průdušek vede ke stlačení pacienta a pak známky abscesů nebo hnisavých zápal plic průdušek.
- Periferní Hodgkinova choroba je charakterizována tvorbou granulomatózních kordů lokalizovaných v průduškách. Pokud tyto výkyvy postihují septa plicních alveol, vzniká intersticiální pneumonie.
- Exudační lymfangranulomatóza se projevuje granulomatózní pneumonií.
- miliární onemocnění vykazovaly při granulomatózní uzlíky proso hromadné formě jsou uspořádány po celém plicní tkáně.
Příznaky lymfom rakoviny plic
Lymphogenous plicních nádorů rozvíjet dost dlouho, a to zejména v primárních nádorů.Asymptomatický průběh nemoci u některých pacientů může trvat několik měsíců, v jiných trvá až deset let.
Jako progresi rakoviny začíná vykazovat známky bronchiální obstrukcí nebo atelektázy, tj atelektázu. Lymfom plic vyvolává následující příznaky:
- Kašel s malým množstvím sputa. V posledních fázích výboje se stává hnůj-krvavý.
- Dýchavičnost. Zpočátku se projevuje fyzickou námahou, v pozdějších stadiích vývoje lymfomu lze neustále narušit.
- Hemoplegie.
Kromě příznaků, které indikují patologické změny v plicích, má pacient symptomy, které jsou charakteristické pro všechny lymfomy. K jejich skupině patří:
- Téměř konstantní slabost a rychlý nástup únavy.
- Zvýšená tělesná teplota , která není způsobena infekcemi nebo benigními zánětlivými změnami.
- Těžké noční pocení.
- snížení chuti k jídlu , ztráta hmotnosti v krátké době.
- Svrbení svědění.
- Tvorba nádorů v lymfatických uzlinách. dotkla většinou lymfatických uzlin na krku, břicha, slabin. Když se cítí, nenastane bolest. Charakteristickým znakem je někdy bolest lymfatických uzlin, fixovaná po podání alkoholu. Takové znamení se objevuje u pacientů s Hodgkinovými lymfomy.
Lymfomy podporují a zvyšují slezinu a játra. Rostoucí orgány vést k posunutí zbývajících struktur v oblasti břicha, a to způsobuje nepohodlí, koliku, prohnula bolest. Růst progrese
vede k plicní lymfomu metastáz do mezihrudí, zažívacích orgánů, prsních žláz, kostí, míchy, štítné žlázy, varlat. Proto se objevuje klinika porušení orgánu s lymfomem.
Plazmocytom zřídka zjištěna u pacientů, a to převážně se vyvíjí u mužů, tento nádor ve většině případů je uzel, kolem níž je plicní tkáň nezmění.Plazmotsitarnaya lymfom s maligním samozřejmě dává mizivou klinický obraz nemoci a může se vyvíjet v průběhu let.
Pokud takové vzdělání je jedna, po jeho odstranění je úplné uzdravení.Ve všeobecném procesu je takový výsledek nepravděpodobný.Pacienti
Diagnostics
se známkami, které nejsou výjimkou lymfom, plic, doporučuji projít komplexní zkoušky. Na prvním místě jmenoval rentgen hrudníku, z obrazů se snaží zjistit, zda dochází ke změnám v plicích.
potvrdit nebo popřít předpokládanou diagnózu pro detekci abnormálních formace v plicích za použití:
- Počítačová tomografie. Vrstvené vyšetření plic umožní určit přesné umístění nádoru, jeho velikost, strukturu. Studie biopsie
- .Materiál pro imunohistochemické a cytologické vyšetření se získá bronchoskopickým nebo transtoraktickým přístupem.
- V případě potřeby se provede biopsie lymfatických uzlin.
- Krevní testy ukazují závažnost zánětlivého procesu.
- Pokud se předpokládá, že nádor je primární, pak je mícha propíchnuta.
Při podezření na metastázu je předepsán ultrazvuk vnitřních orgánů.Lymfom, rakovina plic je třeba odlišit od tuberkulózy, rakoviny bronchoalveolární, sarkoidóza, lymfoidní hyperplazie s benigní kurzu a má řadu podobných onemocnění.
Metody léčby
Onkologové ošetřují své pacienty plicními lymfomy až po úplném vyšetření.Cílem terapie je odstranit nádor a zabránit vzniku metastáz v jiných orgánech.
Pokud je lymfom izolován a identifikován v místní fázi, pak je chirurgický zákrok povinný.Proveďte lobectomii, tj. Odstranění postiženého laloku plic nebo pneumonektomii - celé tělo.
Před a po operaci jmenovat několik sezení radioterapie , které jsou nezbytné pro zničení existujících nádorových buněk a omezit jejich růst a šířit v těle i v budoucnu.terapie
záření spolu s chemoterapií nebo chemoterapie s rituximabem( monoklonální protilátkou), v těchto případech:
- Pokud lymfom oboustranný.
- Se zobecněným procesem.
- Tvorba malignity vysokého stupně.
- Agresivní průběh onemocnění.
Léčba lymfomů spočívá v určení symptomatické terapie zaměřené na eliminaci bolesti, poškození plicního systému.
Předpověď
Pokud má pacient primární MALT-lymfom, lékař může poskytnout dobrou šanci na zotavení.